中小学心理健康服务及其存在问题分析

袁金丽

(湖北省钟祥市长寿路学校 湖北 钟祥 431900)

随着《健康中国2030》规划纲要的颁布和《加强社会心理服务体系建设》的提出，以中小学为重点的学校心理健康服务成为基础教育领域的一个新的研究热点。

1.中小学心理健康服务的内涵

中国学者黄希庭曾将“心理健康服务”定义为以心理学理论和方法为主导，维护和促进人们心理健康的活动。[1]随着社会的变迁和学校心理健康服务的增加，研究者们对“中小学心理健康服务”的定义也越来越宽泛和狭义。从广义上讲，“中小学心理健康服务”是中小学心理健康教育者通过心理健康教育课程的教学、心理健康评估、心理辅导和危机干预活动构建的心理服务体系，以全校师生心理健康发展为目标，以专业心理学理论和方法为指导。狭义的“中小学心理健康服务”是以发展和促进全校学生心理健康为目标，以专业心理学理论和技术为指导，促进中小学生心理健康发展的心理服务体系。目前，绝大多数中小学心理健康服务都定位在狭义上，但笔者认为，中小学心理健康服务的未来应该定位在广义上。

2.中小学心理健康服务的构成体系

中小学心理健康服务体系是指以心理健康教育工作者为核心，以心理健康理论和发展规律为指导，以促进全校师生心理健康为目标的工作队伍和工作体系，管理制度及其形成的制度。

根据心理健康服务目标和任务的不同，可分为心理健康评估体系、心理健康教育课程体系、心理咨询服务体系、心理疾病预防和危机干预体系。

2.1 心理健康评估系统。即学校师生心理健康状况信息采集与评价体系，是中小学心理健康服务的主要依据。心理健康状况的信息采集与评价，不仅要包括教师和学生对心理量表的自我评价结果，还要包括教师和学生重要他人对心理健康状况的其他评价结果。由于自我评价的结果往往存在偏差，只有将自我评价的结果与其他心理健康评价相结合，才能对学校师生的心理健康做出更为全面的评价。

2.2 心理健康教育课程体系。心理健康教育课程是中小学开展的第一项心理健康服务活动，也是开展心理健康服务的重要途径。根据学校的实际情况和学生心理发展的特点，心理健康教育者建立了有针对性的心理健康教育课程内容体系，以达到普及心理健康教育知识的最终目的，良好人格素质教育的内化，心理素质的提高，促进学生健全人格的发展和社会适应能力的提高。

2.3 心理咨询服务系统。中小学生心理咨询服务有两种：一种是针对部分学生成长过程中常见的发展性心理问题，另一种是针对部分学生常见的心理问题。这类心理问题的程度相对较小，可以利用团体心理辅导进行集体干预。二是针对个别学生存在的严重心理问题或障碍，这种心理问题的程度比较严重，差异明显，应采取个别心理辅导。心理咨询服务的有效性不仅可以解决学生的心理问题，而且可以有效地指导学生的自我教育和自我成长。

2.4 心理疾病预防与危机干预体系。中小学生心理疾病预防和心理危机干预是学校心理卫生服务的重要工作。该系统旨在构建“政府”——“领导、部门合作、社会参与”的心理健康防控机制，即构建家庭-学校-社会合作的心理健康服务模式，以便尽早发现、诊断和治疗可能患有精神疾病和心理危机的学生，从而达到预防和控制心理健康的目的帮助他们积极面对精神疾病的防治。

3.中小学心理健康服务存在的问题

通过梳理中小学心理健康服务的内涵和构成体系，发现存在以下问题：

3.1 心理健康教师。心理健康教师是中小学心理健康服务的执行者。团队成员的数量和专业性决定了他们工作的质量。目前，中小学心理健康服务体系的师资队伍存在一些问题。

(1)部分学校心理健康教师数量少，专业化水平低，导致心理健康服务发展乏力。虽然中小学愿意开展心理健康服务，但没有专业教师能够开展心理健康服务。

(2)一些心理健康教师需要在学校的其他行政事务中工作，不能保证心理健康服务的时间和精力。即使在有足够专业心理教师的重点高中，也有一些专职心理健康教师(特别是精力充沛的青年教师)因兼任学校教务、科研或办公室相应的行政工作而占用大量时间。

(3)心理健康教师的心理健康服务理念和技术创新明显滞后。随着社会的进步和中小学生心理需求的发展，心理健康服务的理念和技术日新月异。然而，一些心理健康教师的心理健康服务理念和专业技术却一直处于停滞状态。许多心理健康教师都有主动学习的愿望，但由于学习经费的原因，多数学校未能为心理健康教师提供学习交流的机会，导致学校心理健康服务受到各方面工作的影响。

(4)心理健康教师在职称评定和绩效考核中处于劣势地位，影响了心理健康教师的工作积极性。在调查中，甚至有一些心理老师表示，没有晋升职称的希望。他们虽然尽最大努力认真开展心理卫生服务工作，但心理卫生服务工作不如语文、数学教学工作明显，在绩效考核中得不到领导的认可，影响了他们开展心理卫生服务工作的积极性。

3.2 心理健康评价体系。在中小学心理健康评价体系中，以心理量表为基础的心理健康自我评价起着主导作用，大多数学校在学生入学或怀疑存在心理问题时进行。这种评价体系存在四个问题：

(1)心理健康测评工具主要以国外心理健康量表项目为主，缺乏更多符合中国国情、针对中国学生的测评工具。目前，评价工具是推进我国中小学心理健康服务体系建设的基础性工程。建立权威、规范、常模式的中小学生心理健康量表是我国心理健康研究者的一项紧迫任务。

(2)心理健康的评价过程往往是于单时代的、静态的，不可能获得学生心理健康的动态发展信息，也不可能通过了解学生心理发展的过程来确定他们的心理发展需要和个人发展目标发展，更不用说为促进学生发展提供个性化服务。

(3)心理健康评估的结果主要是自我评估，无法建立起一套针对不同年龄段学生的自我评估与其他重要评估相结合的心理健康评估服务体系。评价结果可能存在偏差，不能对个体心理健康做出更客观的综合评价。

(4)心理健康评估的对象仅限于学生群体，而忽略了中小学教师心理健康服务的另一个重要群体。由于工作压力和工作倦怠，教师的心理健康已成为一个值得全社会关注的问题，并将对学生身心健康的发展产生重要影响。因此，教师心理健康的评价与监测也应成为心理健康评价体系的工作内容之一。

4.总结

总之，中小学心理健康服务体系建设是一项循序渐进的系统工程。在理解心理健康服务的内涵及其体系构成的基础上，心理健康教育工作者应构建专业的心理健康教师队伍，建立动态发展的心理健康评价体系，开发多种心理健康教育课程资源，以满足学生开展心理健康教育的需要灵活多样的心理咨询活动，完善心理疾病的预防和危机干预体系，逐步完成健康中国战略背景下中小学心理健康服务体系建设。