健康中国战略下高校教职工“三因制宜”健康教育模式探索

方惠娴 赵敏敏

(南京医科大学康达学院 江苏 连云港 222200)

《健康中国2030规划纲要》、《关于加强健康促进与教育的指导意见》等相关要求的推进，健康中国成为了我国重要的发展战略。随着高等教育的迅速发展，教育观念的不断更新，高校办学水平的不断提升，教学、科研、职称等给教职工群体带来了越来越多的压力，教职工群体面临的健康愈加严重。高校教职工群体受教育程度高，但健康相关知识了解程度、健康意识，生活习惯等方面存在不足。因此探索适合教职工群体的健康教育模式，为教职工提供全周期的健康教育，因时、因地、因人制宜地改善教职工群体的健康状况是有必要的。

1.教职工健康现状

1.1 高校教职工健康状况不佳是普遍存在的，代谢相关疾病的报道较多，以高血压、高血糖、高血脂为代表的慢性代谢性疾病的患病率逐年上升，相关疾病年轻化趋势明显。高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，与卒中、心梗、心衰的发生密切相关，心脑血管死亡人人数占总死亡人数的40%以上，2012年-2015年“中国高血压”普查[1]表明18岁以上人群中，高血压的发病率为23.2%。除此之外，高血脂能够直接加速患者全身的动脉硬化，导致脑卒中、冠心病、肾衰、心梗等疾病的发生；长期血糖控制不好，容易导致机体呈现易感染状态，引发各种并发症，严重影响患者的生活质量。多项研究发现近1/3的教职工呈现重度亚健康状态，甚至教职工异常检出率高达60-70%。赵明娟等人研究发现[2]，河南省高校教职工的高血压的检出率达31.4%，超重、肥胖及高血糖是其主要的影响因素；某高校教职工体检发现高血压的检出率为35.07%，甲状腺结节的检出率为32.21%，脂肪肝的检出率为31.49%[3]，教职工群体的健康状况需要引起重视。

1.2 高校教职工健康状况不佳与其长期从事教学、科研等工作，精神长期处于紧绷状态，不合理的膳食结构搭配，缺少运动，睡眠质量不高等因素密切相关。教职工群体的工作学习压力较大，容易养成健康的生活习惯，如抽烟、喝酒、嗜甜等；因为课业的忙碌，不愿意在闲暇时期参与任何锻炼及其他娱乐活动，长期以往，超重、肥胖等问题成为了普遍的问题；教职工群体面临个人、家庭、子女因素都能导致其无暇关注自身健康；部分年轻教职工对自身健康认识不足，忽视疾病的早期症状，贻误最佳的治疗时期；除此之外，教职工的对自身的健康状况了解不佳，保健意识较为薄弱，缺乏延续健康的思想，缺少储备健康的理念。以高血压为例，遗传、年龄、不良生活方式等多种复杂因素共同导致其发生。这些危险因素普遍存在，随着致病因素的聚集，即数量的增加和致病程度的增加，导致人群中血压水平呈升高趋势，高血压患病风险也随之逐渐增大。通过健康教育针对高危人群进行生活方式的科学指导及积极引导，及早的干预其健康管理，对于高血压病的预防显得尤为重要。

2.教职工健康教育对策

目前，高校健康教育的工作多由医务室开展，具体的实施大多由具有专业知识的校医来承担。针对教职工这一特殊群体的健康教育往往被忽视，目前常见的就是集中式的健康体检、健康科普宣传栏、以及偶尔的健康讲座等。健康教育的形式单一，内容广度、深度及频次皆存在严重不足。笔者在工作中发现，在体检前后，教职工群体的健康咨询人数呈现“井喷”是增长，但是往往在一段时间之后，出现了明显的下滑。这反映了教职工在意自身健康，但关注度缺乏连续性，也反映了教职工群体健康素养匮乏，仅仅依靠体检来了解自己身体状况这一观念的局限性。基于此，对教职工的健康管理，笔者有以下几点思考：

2.1 建立健全健康档案。针对教职工的一般情况、健康信息、健康需求等方面进行记录，针对其高危因素进行干预与指导。学习国内外先进的健康管理理念，对慢性高危人群的不良生活习惯的管理及远程健康干预。针对高危人群疾病风险评估及早期干预，根据其体检结果进行针对性的健康指导，从而更好地发挥高校医务室的服务与预防功能。

2.2 构建新型多维健康宣传平台。对教职工群体实施健康教育，充分利用新媒体，如公众号、官网、宣传栏等平台进行健康知识、健康生活理念的普及，如合理膳食、控烟限酒等，提高健康管理的科学性和高效性；根据每年体检的情况开展健康讲座，对常见的疾病的预防及治疗进行指导，提高健康教育的普及性；建立“校医”QQ、微信，定期对有健康问题的教职工进行健康指导，“定制”个性化健康管理方案，提高健康教育方案的适应性。这种“线上”“线下”相结合的健康教育方式，有利于增强受教者的依从性。

2.3 “三位一体”丰富健康教育内容。健康是生理-心理-社会的统一，教职工出现健康问题的原因是复杂的。施教者应专业的、系统的、帮助受教者掌握知识和技能，从而引导其主动的做出有利于健康的行为与决定；在开展针对疾病、生活方式的健康教育的同时，也应实时关注教职工的心理健康，营造身心一体化的工作氛围，良好的竞争环境，开辟心理咨询的“教职工通道”，给予教职工心理上支持与帮助，对其进行人文关怀；除此之外与体育学部合作，针对教职工群体的体能进行评估，量身定制“运动处方”，激发教职工的运动热情，促使教职工的运动观念从为“美”向为“健康”转变。

最后，教职工群体的健康教育，应当避免疾病知识填鸭式的灌输，应当多维度、全方面、三位一体对其进行干预，做到因时、因地、因人的“三因制宜”。