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引发鼻咽癌的四种因素,小心鼻咽癌侵袭!

2020-11-23何江

幸福家庭 2020年15期
关键词:皮肌炎鼻咽鼻塞

何江

鼻咽癌属于恶性肿瘤,发生于鼻咽部黏膜的上皮部位,多发生于鼻咽顶壁和侧壁,特别是咽隐窝部位。鼻咽癌在临床上具有极高的发病率,在我国多发于华南地区,北方地区较少。数据统计显示,2018年我国新增鼻咽癌患者6万例,其中40至50岁的患者较多,且男性多于女性。

鼻咽癌的类型

鼻咽癌的病变呈多种形态,包括有结节型、黏膜下浸润型、溃疡型,虽然该病的发生通常都起源于柱状上皮,但是其具体的病理类型以鳞状细胞癌为主,其他类型比较少见,比如腺癌等。

根据世界卫生组织的病理分型,鼻咽癌可分为三种类型,Ⅰ型为角化性鳞状细胞癌,Ⅱ型为分化型非角化性癌,Ⅲ型为未分化型非角化性癌。我国鼻咽癌患者中98%为Ⅱ型和Ⅲ型,而Ⅰ型所占比例只有2%。

引发鼻咽癌的四种因素

鼻咽癌有一个别称,即“广东癌”,因为在广东,每10万人中每年就有20至40人被确诊患有鼻咽癌,是其他地区鼻咽癌发病率的20倍。导致鼻咽癌高发的因素如下。

(一)遗传因素

通过鼻咽癌患者人群的基因易感点分析显示,鼻咽癌具有一定程度的遗传性。随着基因的扩散,很可能发生局部地区鼻咽癌高发的情况。其他数据也证实鼻咽癌具有明显的种族性和家族聚集性,因此家族中有鼻咽癌患病史的人需要特别注意,应定期到医院排查。

(二)EB病毒感染

EB病毒目前已经证实是鼻咽癌最强的致病因素,EB病毒的感染率极高,临床上很多感冒就是因为EB病毒感染导致的,这种病毒十分活跃,可以说是无处不在。

(三)饮食习惯

经常吃腌咸鱼、腊味、腌菜等腌制食品,病发鼻咽癌的风险会明显增加,这是因为腌制食物中含有大量的亚硝酸盐,在特定的情况下会转化为亚硝胺,具有极强的致癌作用。我国东南沿海地区特别是广东地区,人们在饮食上偏好腌制食品,因此鼻咽癌的发生率明显高于其他地区。

(四)环境因素

环境因素也是诱发鼻咽癌的重要原因,数据显示鼻咽癌高发地区的食物和水中镍元素的含量比较高,通过动物实验也验证了实镍元素会诱发鼻咽癌的发生。因此在日常生活中应该尽量避免接触这些会致癌的物质。

鼻咽癌的临床症状

鼻咽所处的位置比较隐匿,加上在人体内负担的功能相对比较简单,病发后患者早期的临床症状并不明显,因此很难被察觉,发现时可能局部已经发展为晚期了,因此该病的致死率较高。鼻咽和鼻腔、口腔以及耳朵等部位连接得比较紧密,当鼻咽部位长出了肿瘤,这些部位会受到一定的影响,因此当这些部位出现问题时,患者应该及时到医院就诊。

鼻咽癌发病早期由于肿瘤比较小,位于鼻咽黏膜的表面或者伴有黏膜下浸润,部分患者病发后可能没有临床症状,早中期患者常见的临床症状多为血涕,其次为听力下降、耳鸣、耳内闭塞等。

(一)血涕

血涕是鼻咽癌患者发病后比较常见的早期症状,具体表现为患者的鼻涕中带有血丝,或者从口中回吸出带血的鼻涕。通常患者在早晨起床以后出现涕血,但是涕血的量并不多,因此很容易被忽视,会被误以为是鼻炎或者鼻窦炎发作。

(二)鼻塞

早期鼻咽癌常见的一个临床症状就是鼻塞,通常是单侧鼻塞,随着肿瘤的不断增大,部分患者也会出现双侧鼻塞。

(三)耳鸣

鼻咽癌发作以后,患者身体通常会出现的早期信号可能有耳鸣、耳闷塞感、听力下降,出现以上症状主要是因为鼻咽癌的新生物堵塞了患者的咽鼓管。患者出现耳鸣和听力下降以后,很容易被误诊为中耳炎或者其他疾病,进而延误鼻咽癌的治疗时间。

(四)头痛

数据资料显示鼻咽癌初诊患者中有70%左右的患者都存在头痛症状,具体为偏头痛、颈项部疼痛或者颅顶枕后部疼痛,这是因为鼻咽癌癌细胞对患者的颅顶骨质、神经以及血管造成了压迫,从而引发以上症状。

(五)颈部淋巴结肿大

大部分患者确诊时已经发生了颈部淋巴结转移,其中有40%的鼻咽癌患者将颈部淋巴结肿大作为首诊症状。病情严重者可能会因为肿大淋巴结压迫了颈部血管,从而出现头颈部疼痛或者发生突发性晕厥,甚至死亡。

(六)皮肌炎

一些患者病發鼻咽癌后会合并出现皮肌炎,以后背、颜面部、前胸以及四肢皮肤比较常见,具体病因还不清楚,当肿瘤得到控制以后,皮肌炎通常会减轻。

总而言之,在日常生活中应该多加留意自己身体的变化,一旦出现异常,及时到医院就诊,排除鼻咽癌的可能,以免延误病情。

(作者单位:

四川省凉山彝族自治州盐源县人民医院)

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