小儿湿疹护理的正确方式

王利

小儿湿疹是一种慢性且具有复发性的炎症性皮肤病，是婴幼儿时期最为常见的一种皮肤疾病。湿疹患儿皮肤会出现发红、脱屑、痒以及皮疹等现象，导致患儿哭闹不止。小儿湿疹通过药物等方式治疗容易复发，有效护理是治疗的关键。

湿疹的病因

小儿湿疹的病因较为复杂，主要分为内因与外因。其中内因主要是婴儿皮肤的角质层较薄，毛细血管网丰富，皮肤对各种刺激较为敏感，皮肤内皮含水和氧化物较为丰富等。因此，过敏体质的婴儿以及肥胖的婴儿更容易得湿疹;外因主要是婴儿吸入了粉尘，受到毛织物的机械性摩擦，进食牛奶、海鲜、蛋以及牛羊肉等致敏物质，使用碱性肥皂清洗皮肤。

湿疹的分期

小儿湿疹可分为急性期、亚急性期以及慢性期。

急性期：急性期湿疹多见于头、面、阴囊以及四肢远端。前期为弥漫性潮红，随后发展成丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，严重者全身可见，经过治疗后虽可痊愈，但较易复发。

亚急性期：急性期治疗不当或治疗不及时，病程迁延所致，介于急性和慢性之间，多为丘疹、鳞屑、结痂、轻度糜烂、少量水疱。

慢性期：急性及亚急性期处理不当，长期反复未痊愈所致。由于发病位置不同，临床表现也有差异，多局限于某一个部位，呈褐色或褐红色，且表面附着鳞屑，伴有抓痕、色素沉着等，部分皮损上还会出现新的水疱或丘疹。

湿疹的临床护理

1.病房内要保持卫生清洁、空气畅通，避免患儿皮肤受到灰尘的刺激。不可在病房内使用空气清新剂，不要在病房内放置毛织制品、鲜花，医护人员以及家属应注意勤洗手，严格遵循无菌操作。

2.医护人员需要每天定时监测患儿的各项生命体征，对病情严重的患儿，还需密切观察患儿病情的变化情况。

3.保证患儿每日足量饮水，大小便畅通、出入量平衡以及良好的睡眠。

4.护理人员应叮嘱患儿家属不要让患儿吃致敏性食物。临床上较为常见的致敏物质包括：虾蟹、牛奶、蛋、鱼、木耳、植物花蕾等;让患儿多吃富含维生素C的食物，能保护患儿的血管，降低患儿血管的通透性。

5.保持患儿皮肤的干燥、清洁，洗澡时不要使用碱性肥皂或洗剂，使用温水给患儿洗澡，让患儿穿着纯棉质的衣裤，注意防止患儿抓挠皮损处，避免发生感染。

6.湿疹一般无法彻底治愈，并且较易复发。护理人员应将患儿的病情和湿疹的相关知识告知患儿家属，并给予患儿家属安慰，获得家属的信任，帮助患儿家属树立信心。

湿疹的日常护理

1.尘螨、花粉、动物毛屑等都可能会导致或加重小儿湿疹。因此，家长要注意让患儿远离这些物质，咨询过敏专科医生如何减少家中过敏原。

2.让患儿穿纯棉质衣裤。不可穿着过多，要让患儿的皮肤可以自由地呼吸。在清洗患儿所用的床上用品以及衣物时，家长应选择温和、无香味剂且适用敏感皮肤的洗剂，并注意漂洗干净。

3.针对母乳喂养的患儿，母亲应避免食用辛辣、刺激性食物，如虾、海鱼、辣椒、蟹、油炸、烧烤、辣火锅等。如患儿需要添加辅食，应先少量添加，便于观察是哪种食物引发患儿过敏。

4.室内温度太高容易加重湿疹痒感，同时也会加重其他症状，另外，温度的迅速变化也可能会加重湿疹情况。因此，家长要保持患儿居住的室内温度适宜。

5.湿疹患儿的皮肤应保持干净、清洁，建议夏季每天沐浴1～2次，冬季隔天沐浴1次即可。洗澡时水温不宜过热，控制在36℃～38℃即可。最好使用温和、无香味或者适合敏感皮肤的沐浴液、洗发液，每次洗澡的时间应控制在10分钟以内。

6.注意经常给患儿修剪指甲，避免患儿抓挠、摩擦湿疹处，导致破溃，诱发皮损，增加感染的概率。家长可以给患儿戴上手套，或者转移患儿的注意力，让其暂时忘记瘙痒。

7.注意避免湿疹患儿的皮损处碰水、接触刺激性物质，不要给患儿涂抹任何刺激性强的药物。

8.家长应选择温和、刺激性小的藥膏给患儿涂抹。

湿疹患儿的护理工作，需要医护人员和患儿家属的共同努力。患儿家属学会护理湿疹的知识与技能，能够让患儿得到科学、合理的护理，从根源上进行防治，让湿疹患儿的病情得到控制，促进患儿早日康复。

（作者单位：成都市郫都区中医医院）