医院档案信息管理系统的建立

文/山西省汾阳市中医院 续翠萍

一、医院档案信息管理系统存在的重要意义

（一）保存信息资源。医院档案系统是在日常的运行过程当中，可以保存一定的信息资料管理，这些资源对科研以及医疗诊断等各个事项起着重要的基础作用。医院档案信息化的建设，需要明确医院档案信息化建设过程当中存在的基本问题，对档案管理的收集、整理、归纳以及统计各个方面进行有效分析，才能够为医院的医疗系统提供有效的建议和方法。档案信息化是把传统方式的用纸张、音像等媒介手段保存的资料改为使用网络技术、计算机技术把种种资料更改为数据。通过某种软件管理系统来规范管理，利用数据库合理地组织这些数据。总体的原则是对档案数据的管理要遵循安全、高效、保持原貌的规则。因此，建立医院的信息管理系统具有重要的现实意义，这主要表现在医院的档案管理系统具有一定的信息材料收集功能，医院档案管理工作除了实现高效的收集整理资料以外，还可以使得信息资源成为一个丰富的数据库，更好地为用户提供一定的信息服务，并且对患者的需求针对性地进行提炼和加工，从而能够为用户保存更多的信息资源。

（二）档案管理系统可以实现档案的一体化功能。现代医疗对病案管理提出了新要求，不仅是医疗病案的整理归类，更是医院循证医学研究和诊疗数据收集和分析的基础。新医改后各地市医院加强了医疗信息系统建设，但是仍然存在不少问题，对病案管理意义认识不足，且病案信息利用效率难以发挥最大化。医院的档案管理工作水平在系统完成的过程当中可以实现文件的归档，并且根据医院的运行模式以及服务的基本理念，提高医院档案工作人员的效率，保证医院档案管理在精确寻找的过程当中，可以便捷地通过检索的方式来实现快速检测的功能，从而有效地实现数据的传输。档案信息化建设的最终目的在于，利用信息技术更好地为用户提供档案信息服务。进行医院档案信息管理系统的设计，最本质的目的是实现信息资料的集中管理和控制，将网络技术和计算机技术融入档案信息管理工作中，促使其实现信息化，提高信息查询效率，尽可能地减少不必要的失误。将现代化技术应用到档案管理中，更好地实现人力资源的优化配置，利用现代化技术的引入，能够在查阅资料时做到省事、省力、省钱。这不仅仅大大提高了新时代的背景之下医院档案管理当中的信息资源的收集功能，同时也能够满足客户的需求，更好地服务受众群体。为了保障医院档案管理的信息化以及规范化，需要对医院档案管理过程当中存在的基本规范进行有效的检查，实行信息化的管理方式，能够针对档案收入的时间、金额、编号等各个信息进行准确的检索，确保文档信息的输入与输出的准确性，从而实现电子档案与纸质档案相互并存的模式。比如通过系统的操作以及检查档案操作过程当中存在的基本问题，可以加强对档案信息的细节处理，使得档案管理的规范体系更加完善。

（三）保证医院档案管理的安全性。医院为了更好地进入信息化时代，在大数据的影响之下提高了档案信息管理系统的水平，对医院来说安全性是保证信息资源可靠性的问题之一。医院根据实际需要，在现有条件下配置或更新计算机、扫描仪、照相机等必要设备，提高档案管理的现代化水平，使之能够更好地为医院管理服务，通过更好的技术手段为医院提供档案服务，从文件中获取所需的信息、知识（甚至智慧），从而应用知识创造价值。因此，数据库的内部资料采取分层管理的基本原则促进了医院档案的资料防止丢失以及盗窃的基本情况，有效地实现了保密的基本原则。医院的档案管理系统的建立，是在新的历史发展时期根据社会资源的需求更好地实现了自身的基本功能。

二、如何建立医院档案信息管理系统

（一）建立和提升管理工作的总体质量。从医院的档案信息管理系统来看，为了实现医院的无纸化管理，就需要从医院的基础设施建设出发，基于其管理的各个部分都需要开展全面的管理，尤其是通过病例的管理门诊系统以及药品的管理系统出发，通过管理系统的综合性方面的考虑，针对细节方面需要确保信息管理系统更加全面化，在完成各个信息获取的过程当中，建立与其他平台的相互连接，使得病人以及工作人员都可以开展信息资源的获取，从而实现医疗档案管理系统建立的有效性，促进每一项工作内容更加符合新时代的发展要求。医院档案信息管理系统，需要利用自身的基本优势针对档案管理工作，实现其基本的职能，尤其是在实现档案管理的网络化方式过程当中，通过针对储存的数据库进行有效组织的规范化管理，才能够真正实现档案的信息化管理。这就需要购买大量的信息化设备加强医院档案管理系统建设，从掌握信息技术出发，能够合理地规范档案的信息管理，针对资料的归档以及编号保存都有严格的规章制度，为医院的档案信息管理系统提供有效的保障。

（二）提高医院领导人员的重视程度，完善管理制度。对于医院的管理工作人员来说，建立和应用医院的档案管理系统需要具有充分先进的管理理念，这不仅仅需要领导人加强和重视医疗管理的信息化建设，同时也要对未来的发展进行预测，能够保证每一个管理系统都可以实现其真正的价值。在建立完善信息化管理平台过程当中，要对基本的工作进行规范化的操作，要求管理人员能够熟练掌握操作相关的技术，提高档案管理的有效性，在管理制度建设方面能够做到全面性和科学性。档案管理中可以通过网络技术与数字化技术等先进管理技术的引入，通过技术优势有效融合基建档案管理与大数据，促进档案管理工作效率与整理质量的提升。而针对管理制度方面，也需要对工作人员的专业水平以及技术水平进行相应的培训，对档案管理工作当中的基本原则以及基本问题都需要坚持和进行整改，才能够实现综合素养的提升和加强工作人员的全面培训，有效实现医院的管理系统良好运行，并且也可以通过远程操控的基本形式直接对系统进行操作，这就需要专业的人员使得医院的管理系统的建立更加具有完整性。

（三）建立信息资源共享的医院管理系统。一方面可以通过计算机快速而准确地获取自身的资料。为了更好地跟随时代的发展以及科学技术的进步，信息化的发展，要求医院的档案管理具有一定的规范制度以及先进的管理理念，尤其是在信息资源整合的过程当中，可以促进单位的资源共享，这可以解决医院在查阅过程当中出现的基本问题，也可以满足患者的需求，在检索方式以及检索系统过程当中都可以实现资源的最大化共享，从而使得档案的信息在最大程度上发挥基本作用。另一方面，建立完善的医院管理系统，需要从医院的先进设备出发进行精细化的管理，为档案管理提供有效的技术支持，因此先进的技术设备可以帮助各个科室在系统管理过程当中进行信息化的处理，通过电子沟通的方式建立相互连接，提高相互沟通的运行效率。因此，医院的信息化管理模式可以通过电子设备管理的有效性为医院档案管理提供一定的硬件设施，同时医院的档案管理需要构建良好的网络环境，通过先进的技术以及安全的网络环境，可以为医院的档案管理提供一定的安全性，从而能够符合现代化的管理模式。医院的档案资料信息主要是以医院的信息为主要载体，对于医院的档案管理以及病案的处理都具有一定的价值。从医院的信息化出发，为了更好地实现医院档案的管理方式，需要加强档案管理工作人员的专业化以及档案服务的多样化以及网络化的基本形式，实现档案管理的系统化，从而针对医院档案的整理以及整合为读者提供快速和便捷的服务。医院档案的综合管理需要针对档案工作上的管理模式进行相应的改变，从而有效地实现医院档案管理系统现代化发展。

（四）提供科学的信息技术。在医院档案信息化管理过程当中，要实现医院档案信息的共享，各科室以及部门的管理人员能够通过档案管理系统查阅到病例的信息以及相应的医疗信息，这不仅可以提高工作效率，同时也能够为各个部门和科室提供详细的信息数据。因此，医院的各个部门要充分利用档案信息共享的方式，为档案的管理提供科学的技术，从而使得医院的档案管理在获取资源的过程当中，提高医院各项工作开展效率。这就需要对每一个医院的病例档案都进行一定程度上的资源整合，能够在相应的数据整合和统计过程当中为建立医疗管理系统的信息库提供有效的借鉴，同时也要加强档案管理过程当中系统的安全性，根据各个部门以及科研人员对于档案设置的信息浏览以及查阅记录要进行相应的修改权限，避免工作人员的不当操作造成医院的档案信息丢失的状况。

三、结束语

提高医院档案管理工作人员的工作效率以及服务水平，使得医院的档案信息管理系统设计符合新时代的发展理念，这就需要根据设计理念以及设计方法，更多地从医院的基本情况出发，建立相应的安全保障系统，从而有效地在未来的档案管理工作过程当中满足患者的需求，实现工作人员查阅资料的规范化，保证医院的服务职能，更好地发挥其真正的作用，从而推动医院发展。医院档案信息管理系统是为了实现医院档案向正规化科学化发展的基本过程，也是为了提高医院竞争力的重要方式。因此，医院的档案信息化管理系统的建立，需要转变档案管理的观念，在推动信息化的过程当中，通过优化医院的档案管理系统，能够促进一档案信息的资源共享，从而保障医院档案系统的安全性。在改善和完善医院的管理系统的过程当中，能够在大数据的背景之下实现医院档案管理的信息化建设，从而有效地推动网络资源共享，更好地构建医院档案管理系统的发展目标，促进管理人员的积极性与自觉性不断提升，推动我国医院档案信息管理系统的建设工作迅速发展。