循证护理在晚期肿瘤患者疼痛护理中的价值

张小连

（江苏省溧阳市中医医院，江苏 溧阳 213300）

癌性疼痛是大多数晚期肿瘤患者都会发生的问题，为患者带来较大的痛苦。所以，想要提高患者的生活质量，需要使用科学的护理方法。基于此，本研究将2019年1月～2019年12月期间收治的晚期肿瘤患者作为主要研究对象，采用不同护理方法分组对照的方式，探析在晚期肿瘤患者疼痛护理中使用循证护理的临床价值，具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的开展时间为2019年1月～2019年12月，在此期间便利选取我院收治的晚期肿瘤患者80例作为主要研究对象，并采用随机数字表法，将患者均分到对照组和观察组。对照组40例患者中，男性患者和女性患者的比例为（22例：18例），患者的年龄阶段为30～86岁之间，中位年龄为（57.62±7.14）岁。观察组40例患者中，男性患者和女性患者的比例为（23例：17例），患者的年龄阶段处于31～85岁之间，中位年龄为（58.12±7.69）岁。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者的护理工作中实施常规护理方法。观察组则对患者进行循证护理，具体步骤如下：

第一，护理人员对患者的实际情况进行全面的掌握，同时根据掌握的情况进行具体评估，以此为基础对循证问题进行明确，尤其是患者血糖控制、饮食和心理方面的问题。根据明确后的问题，合理的制定循证护理的方案。

第二，对循证依据进行寻找。根据明确后的循证问题，对相关研究及文献进行检索，从中找到护理的相关内容，并借鉴研究及文献中的护理方法，对时间护理方案进行制定，保证护理方法的科学性及可靠性。

第三，护理方案的制定。在护理实施前，组织护理人员进行循证小组的组间，并对对所有成员进行培训，提高其对循证护理的认知，并促进护理人员专业水平的提高。

第四，对循证护理进行实施。首先，由于晚期肿瘤属于难治性疾病，医学上称为不治之症，患者一旦知道自己患有该类疾病时，其将承受较大的心理压力，难免会出现许多不良情绪，比如恐惧、抑郁及焦虑等。所以，在实际护理的过程中，护理人员应该抱以热情的态度与患者进行沟通，通过和患者的接触，全面的掌握其心理状况，同时根据掌握的情况以及患者的自身条件，以针对性的引导方式，对患者进行心理辅导，在此期间一道表现出对患者的尊重，并让其感受到亲切感[1]。另外，护理期间还要鼓励患者，使其接受治疗的信心得到提高，尽可能的改善患者的生活质量。其次，注重疼痛护理。据相关调查显示，晚期肿瘤患者中有80%左右的患者会出现临床疼痛的症状，想要使患者的生活质量得到提高，必须对患者的疼痛程度进行改善。此时护理人员对患者的疼痛状况进行充分的了解，如果患者疼痛程度较为严重，则使用合理的方法进行治疗。最后，饮食护理，化疗是治疗晚期肿瘤的主要方法，但患者接受化疗后副作用较为明显，其中最长见的是消化道反应异常，此时患者的食欲会受到一定的影响。因此，护理人员应该根据患者的实际情，合理的制定饮食计划，告知患者禁止使用刺激性食物，如甜食、油腻性食物等。另外为了减少饮食带来的不良反应，应该坚持少食多餐的原则，并以高维生素、高蛋白的食物为主，并嘱咐患者多饮水。

1.3 观察指标

两组患者接受不同护理方法后，对患者的临床状况进行统计和分析，详细记录患者护理后的满意度、护理效果等数据，同时将记录后的满意度情况、护理效果以及疼痛缓解评分进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件完成分析和处理。使用x2检验。数据之间若差异显著，有统计学意义，则使用（P＜0.05）表示。

2 结 果

2.1 两组患者的护理效果比较

观察组和对照组的护理有效率分别为95.0%（38/40）、80.0%（32/40）；两组相比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组NRS评分

观察组和对照组患者的NRS评分分别为（3.55±1.26）分、（16.59±4.67）分，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者NRS评分比较（±s）

表1 两组患者NRS评分比较（±s）

组别 例数 NRS评分观察组 40 3.55±1.26对照组 40 16.59±4.67 t 7.563 P＜0.05

2.3 两组患者满意度比较

观察组患者和对照组患者的护理满意度分别为100.0%（42/42）、87.5%（35/40）。观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

晚期肿瘤又称为癌症晚期，此类患者受晚期癌症的影响，其会出现癌性疼痛等临床症状，这不仅使患者承受较大的痛苦，还会对患者的生活质量造成严重的影响。因此，为了减少患者治疗期间的痛苦，促进其生活质量的提高，临床中应该加强护理干预的实施。就循证护理而言，其是一种新型的护理模式，在实际护理的过程中，对相关类型的治疗进行查询，根据对其他资料的分析结果及患者的实际情况，实施针对性的护理方法。由于循证护理在临床中具有良好的应用效果，所以其应用逐渐广泛[2]。本研究表明，无论护理效果、护理满意度，还是患者NRS 评分，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，在晚期肿瘤患者疼痛护理中，实施循证护理，有利于提高临床治疗效果，对患者疼痛程度的减少有着积极作用。