黄体酮联合保胎丸治疗先兆流产的临床价值

唐传月

【关键词】黄体酮;保胎丸;先兆流产;临床价值

【中图分类号】R714.7 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0286-01

我国适龄妇女婚后早期妊娠时，由于胎盘此时未形成，当卵巢黄体分泌黄体酮水平低时，或孕妇受到外界因素及自身因素影响，可出现腰酸腹痛，阴道流血等先兆流产症状。症状轻者可通过卧床休息、避免剧烈运动、药物治疗等方法缓解症状。通过及时治疗，可改善先兆流产症状，提高胎儿成活率。

黄体酮保胎是一种经验性治疗方法。黄体酮又称孕酮，属于卵巢黄体分泌的天然孕激素，早期妊娠时，黄体酮在雌激素作用的基础上，可进一步使子宫内膜增厚，血管腺体增生，利于胚胎着床，抑制子宫收缩，降低母体免疫排斥反应，改善胎儿宫内生长环境，利于胎儿宫内生长发育。

但由于黄体酮药效时间短，不能持久平衡患者体内孕酮水平。通过临床实践发现，将黄体酮与保胎丸联合治疗先兆流产后，可明显改善患者症状，提高保胎成功率。因此本文通过研究100位先兆流产患者，分析黄体酮联合保胎丸临床效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年2月～2020年2月间100例先兆流产患者作为研究对象，通过随机数字表法将100例患者分为实验组与对照组各50例，实验组年龄22～40岁，平均年龄（27.5±4.2）岁;对照组年龄25～45岁，平均年龄（29.6±5.1）岁，所有患者均为单胎妊娠。对比两组资料无差异，具有统计学意义（P<0.05）

纳入标准：（1）患者符合先兆流产临床症状;（2）先兆流产检查资料齐全;（3）患者自愿参与并签署同意书。

排除标准：（1）过敏性体质;（2）其他妇科疾病;（3）精神及语言障碍。

1.2方法

女性早期妊娠过程中，体内含有一定量的孕酮，孕酮可使子宫内膜增厚，血管腺体增生，保证宫腔环境适合胎儿健康生长，孕酮有效防止子宫收缩，降低母体发生妊娠免疫排斥。当患者体内黄体功能不足时，易导致先兆流产。通过黄体酮联合保胎丸治疗，可有效改善胎儿宫腔生长环境，减轻流产症状，提高保胎成功率。

对照组患者，首先检测黄体酮与人绒毛膜促性腺素指标，根据检测指标，应用黄体酮注射治疗方式，通过隔天注射一次黄体酮或每天注射一次，每次20毫克。一般胎盤形成需12周时间，治疗期间，每周检查孕酮及血清人绒毛膜促性腺激素指数，流产症状消失、孕酮水平正常后停止黄体酮注射。复查B超显示胎儿发育正常。

保胎丸属于中成药，它的作用是补肾养气，调养安胎，副作用较小，可有效缓解先兆流产症状，保护胎儿健康生长。因此，实验组患者同样首先检测黄体酮与人绒毛膜促性腺素指标，根据检测指标，采用黄体酮联合保胎丸治疗方式，通过对照组黄体酮治疗基础上，口服，一次一丸，一日两次。治疗期间每周检查孕酮及血清人绒毛膜促性腺激素指数。流产症状消失、孕酮水平正常后停止黄体酮注射及保胎丸口服治疗。复查B超显示胎儿发育正常。

1.3疗效观察及评判

对比两组患者治疗前后临床指标变化及治疗效果。

1.4统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料应用（X±S）表示，计算资料应用例数和百分比表示，计数应用样本t检验，组间比较应用x2检验，P<0.05为差异具有统计意义。

2结果

（1）实验组临床效果优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 对比两组患者临床效果（X±S）

（2）实验组治疗效果优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 对比两组患者治疗效果[n（%）]

3讨论

先兆流产属于妊娠期间常见病例，早期表现为阴道少量出血、腰疼等临床症状，轻微患者通过短时间休息即可恢复，期间应保持良好生活习惯，当先兆流产转为严重症状时，将会导致孕妇难免流产。临床医学主要通过黄体酮治疗先兆流产，但由于恢复期短，无法持续保证患者体内孕酮量，临床实践表明，黄体酮联合保胎丸有效治疗先天性流产，改善患者体内孕酮及血清β-HGC水平并且提高胎儿存活率。本文通过对100位先兆流产患者采用黄体酮联合保胎丸治疗方式及黄体酮治疗方式，分为实验组与对照组，实验组临床指标变化及治疗效果优于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。根据临床指标变化显示孕酮及血清β-HGC数量提高，孕酮指数升高防止患者子宫收缩，改善患者子宫环境，为宝宝营造良好生长环境。保胎丸促进患者体内血液循环，改善患者腰酸腿痛、补气养血等功效，从而提高患者保胎成功率。

综上所述，黄体酮联合保胎丸治疗先兆流产患者，有效改善先兆流产患者临床症状，提高先兆流产患者治疗效果，临床医学应广泛实施推广。