优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术中的临床应用效果分析

蒋桢

【关键词】优质护理;微创治疗;肝内外胆管结石术;疼痛评分、并发症;护理满意度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0268-01

肝内外胆管结石是一种常见的肝管汇合部上方分支胆管内结石症状，临床表现主要为上腹部疼痛。肝内外胆管结石可导致患者出现肝管梗阻，并诱发患者出现胆管狭窄、感染等，严重时甚至会导致患者死亡。手术是治疗肝内外胆管结石的有效手段，微创手术因具备创伤小、恢复快等特点备受临床青睐。为探究在微创治疗肝内外胆管结石术中应用优质护理的效果，选取100例患者行实验，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年12月-2019年12月内收治的100例行微创治疗肝内外胆管结石的患者为研究对象。实验的纳入标准为：（1）患者自愿参与并签订了实验同意书;（2）患者均于本院实施手术，手术成功且术后各项临床指标平稳;（3）患者无心血管重症疾病或肢体功能障碍。排除标准为：（1）患者有胆管结石手术史;（2）患者有其他实验参与情况。100例患者中男性52例，女性48例，年龄34.5-75.0岁，平均（41.8±9.1）岁。利用随机数表法将100例患者分为对照组（50例）和实验组（50例），比较一般资料，显示差异无统计学意义，数据可比。

1.2方法

对照组患者给予常规护理;实验组患者给予优质护理，主要包括如下内容：（1）术前健康教育。基于患者的性格、教育程度等选择恰当的方式向患者介绍疾病相关的知识，帮助患者正确认识疾病;配合患者行手术准备，及时告知治疗的相关事宜;（2）心理护理。及时与患者沟通，了解患者的心理状态，选择恰当的方式对患者行心理疏导，使患者了解微创手术的优势和效果，使之能有平稳的心态，以积极向上的态度面对手术治疗;（3）疼痛护理。及时给予患者疼痛护理，帮助患者正确认识术后疼痛这种正常现象，指导患者利用深呼吸、按压腹部、调整体位、交流、娱乐等方式方法分散疼痛注意力、缓解疼痛，必要时可使用止疼类药物;（4）引流管护理。加强术后引流管护理，密切观察患者腹腔引流液情况，保持引流管通畅、避免压折，及时更换，防范患者感染;（5）饮食护理。术前禁食，术后积极联系营养师为患者设计科学的饮食方案，嘱患者清淡饮食、少食多餐，必要时可输注氨基酸保证患者机体营养需求。（6）出院指导。引导患者办理出院手续，告知患者饮食、作息、生活等方面的注意事项，定期随访，引导患者保持规律生活。

1.3观察指标

（1）密切观察患者的临床，记录患者的并发症（伤口感染、术后出血、胆管炎、胆道残石等）发生情况，计算并发症发生率;（2）采用视觉模拟评分（VAS）评估患者护理前后的疼痛情况，分值越高说明患者越疼痛;（3）利用本院自制的患者满意度调查问卷对患者进行护理满意度调查，满分100分，得分越高说明患者对护理越满意，以得分不少于80分者为“满意患者”，计算患者满意度。

1.4统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，使用“X2检验”和“t检验”进行验证，以“P<0.05”为有统计学意义。

2结果

2.1患者的各项调查结果比较

（1）护理前两组患者的疼痛评分比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组患者的疼痛评分、并发症发生率及护理满意度指标均明显优于对照组患者，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 患者的各项调查结果比较

3讨论

肝脏是人体最主要的代谢器官，肝道是肝脏分泌、排泄的通道。肝胆疾病同时发生的概率极高，肝内外胆管结石就是一种比较常见的疾病，易诱发胆道感染，患者病情易反复、治疗难度大。微创手术是伴随现代医学技术快速发展而产生的新的医疗技术手段，虽然具备创伤小、出血少、患者恢复快等特点，但微创手术仍然属于有创治疗，术后患者会出现伤口疼痛、心理焦虑等问题。因此，必须给予患者一定的护理干预手段，以降低并发症发生率，提高患者的治疗效果。优质护理是一种立足于常规护理的新型的护理模式，充分的考虑了患者的切身利益，利用先进的护理理念指导护理实践，优化并完善护理配置，能够有效的提升护理的质量。本实验亦证明，接受优质护理的实验组患者的护理后的疼痛评分、并发症发生率及护理满意度指标（2.4±0.5分、6.00%、92.00%）均明显优于接受常规护理的对照组患者的对应指标（5.7±0.5分、30.00%、64.00%），两组比较差异显著有统计学意义，充分证明在微创治疗肝内外胆管结石术中应用优质护理具备优势。

综上所述，在微创治疗肝內外胆管结石术中应用优质护理能够降低患者的疼痛，减少患者的不良问题发生率，提高患者的护理满意度，值得大力推广。