针对性护理在预防肝胆外科手术后发生深静脉血栓并发症方面的价值

魏晓玲

【关键词】针对性护理;肝胆外科;深静脉血栓;价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编號】1002-8714（2020）10-0263-01

前言：深静脉血栓属于血管外科类疾病，血液在静脉回流、凝聚导致患者行动不便，下肢功能丧失。临床显示静脉壁大小、血液凝固速度、血液缓慢是引起疾病的主要因素。如果不能及时处理，将演变血栓后遗症，严重影响患者健康，长期以往下去会导致患者下肢彻底坏死，甚至是威胁生命安全。经本院对患者身体检测、病情分析，制定针对性护理方法，有效提高患者机制，降低发病概率。为患者康复奠定坚实基础，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

将随机选取我院2018年8月～2019年8月收治的肝胆外科手术患者100例，分为对照组50例（常规护理）和观察组50例（针对性护理干预）。纳入标准：下肢功能不全，深静脉血栓并发症，患者自愿参与本院研究。排除标准：年龄低于65岁，心、肝、肾功能障碍者。观察组50例，男35例，女15例;平均年龄（60.45±3.89）岁;对照组50例，男28例，女22例，平均年龄（59.15±1.39）岁。结果两组患者一般资料经统计学处理，差异均无显著意义性，对照组与观察组之间可以进行良好的对比研究（P>O.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理模式。了解患者身体状况，制定详细护理流程。每天按时测量患者血压及脉搏，做好伤口处理，防止出现感染。

观察组：针对性护理模式。主要包括：①全面检查患者伤口防止感染，固定好引流管，背部放置软垫避免翻身引起疼痛。指导患者基础训练，增强患者体质。加大对患者的血压、脉搏等监测。②防止发生深静脉血栓并发症，护理人员帮助患者拿捏按摩，指导患者下肢锻炼，降低深静脉血栓并发症的风险。③当已经是深静脉血栓患者时，继续使用溶栓治疗，治疗期问，禁止活动、禁止肢体按摩，避免血管收缩引发缺血、缺氧及胸痛、咯血等症状。如果溶栓治疗患者出现脑出血时，马上止血停止溶栓治疗。

两组护理均5个月。

1.3观察指标

护理人员每天记录患者的身体状况，定时检测患者下肢肿胀、溃烂、疼痛、红肿等程度。通过观察两组手术后患者护理满意度和深静脉血栓的发生概率。本院自制方案，总分为100分。100～80分是非常满意，80～60分是满意，低于60分是不满意，总满意，总例数=满意率，非常满意+满意=总满意。

1.4统计学处理

采取SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示。计数资料以（%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组深静脉发生率对比

对照组深静脉发生率80.00%，观察组深静脉发生率10.00%。观察组深静脉血栓比率低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详细请见表1。

表1 两组患者深静脉发生率（n，%）

注：与对照组比较，p<0.05。

2.2两组护理满意度对比

对照组护理满意度50.00%，观察组护理满意度96.00%。观察组护理满意度高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详细请见表2。

表2 两组患者满意度（n，%）

注：与对照组比较，p<0.05。

3讨论

早在50年代初，深静脉血栓就是临床常见疾病之一，信息闭塞、经济萧条和医疗体系不完整等因素，促使对深静脉血栓认识差异、理念差异、治疗差异。随着全球化不断加快，深静脉血栓治疗得到完善。

研究发现，缺乏运动及长时间久坐造成血流缓慢，血液容易发生凝固及血管内膜破损，是形成深静脉血栓主要因素。其表现肿胀、皮肤温度过高、静脉扩大，严重威胁患者身体健康及生命安全。经本院研究针对性护理在预防肝胆外科手术后发生深静脉血栓并发症患者中的应用效果基本达到目标。观察组护理满意度高于对照组，深静脉血栓概率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，针对性护理在预防肝胆外科手术后发生深静脉血栓并发症的患者治疗效果更好，在临床疗效上突出，大大的降低了风险性、概率性，也提高了医院整体的护理质量和水平。