护理干预对未足月妊娠胎膜早破孕妇的效果研究

刘建花

【关键词】护理干预;未足月;妊娠;胎膜早破;孕妇

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0194-01

臨床上，多应用抗生素对未足月妊娠胎膜早破孕妇实施治疗，以延长胎儿在宫内的时间。但受到各种因素的影响，孕妇普遍存在恐惧、紧张、焦虑等负面情绪，从而会给妊娠结局带来一定的不利影响。因此，临床上，应为未足月妊娠胎膜早破孕妇实施有效的护理干预。现对66例未足月妊娠胎膜早破孕妇实施分组实验，旨在探讨护理干预对未足月妊娠胎膜早破孕妇的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年3月期间的66例未足月妊娠胎膜早破孕妇作为研究对象。单活胎，头位妊娠，年龄≤35岁，孕周≥34周，胎膜破裂时孕周<37周，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除精神疾病、肝肾等器官功能不全、肿瘤、临床资料不全及中途退出者。采取随机数字表法，将患者分为2组，各33例。对照组：年龄21～34岁，平均（28.34±1.56）岁;孕周34～36周，平均（34.86±0.25）周;初产妇22例，经产妇11例。观察组：年龄22～35岁，平均（28.53±1.37）岁;孕周34～36周，平均（34.93±0.28）周;初产妇21例，经产妇12例。比较2组的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规应用抗生素治疗，胎膜破裂后12小时内给予注射用五水头孢唑林钠（生产企业：深圳华润九新药业有限公司，国药准字H20060600），静脉滴注，每次1克，每天2次，用药3天。观察组在此基础上应用护理干预，具体措施包括：①心理护理。由于担心分娩结局，未足月妊娠胎膜早破孕妇普遍存在恐惧、焦虑、紧张等不良心理。护理中，应做好心理护理，加强心理疏导，讲解成功案例，减轻孕妇的恐惧感，使孕妇保持心态、情绪稳定，主动配合治疗与护理工作;②产时护理。孕妇进入待产室之后，加强对产妇的生命体征监测，并做好胎心监护，一旦发现异常及时上报。指导孕妇全程采取拉玛泽减痛分娩呼吸法。即宫口扩张0～3厘米，采取廓清式呼吸，即用鼻子缓慢吸气，使胸部提起、向外扩张，然后缩唇6～9次/分钟。宫口扩张4～7厘米，采取嘻嘻轻浅式呼吸，30次/分钟。宫口扩张8～10厘米，采取更浅的呼吸。第一产程末“吹蜡烛”，即先深呼吸一口气，然后短而有力地进行哈气。宫口开全后，指导产妇用力吸气、憋气，至胎儿娩出。严密观察、记录羊水流出量以及产妇体温，无法成功自然分娩者及时转剖宫产。③产后护理。产后监测母婴生命体征，保持产妇会阴部、手术切口清洁，给予母乳喂养、健康饮食指导，实施心理护理，帮助产妇迅速适应角色的变化。

1.3统计学方法

使用SPSS21.0软件行统计学分析。用x±s、率表示计量、计数资料，采取t、X2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1分娩方式

观察组的自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 2组分娩方式比较[n（%）]

2.2母婴并发症

观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 2组母婴并发症发生情况比较[n（%）]

3讨论

未足月妊娠胎膜早破是产科临床上常见的一种围生期并发症，孕周超过37周则为足月，未足月胎儿身体器官尚未发育完善，胎膜破裂后，对母儿的健康及生命安全带来了严重的影响。数据调查发现，我国胎膜早破发病率约为5%～15%，而未足月妊娠胎膜早破的发病率为胎膜早破的20%左右。有研究指出，感染是导致未足月妊娠胎膜早破的一个主要原因。因此，临床治疗未足月妊娠胎膜早破，可应用抗感染药物进行治疗。五水头孢唑林钠是一种常用抗感染药物，其为第一代头孢菌素，抗菌谱广，可与细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，使转肽酶酰化，从而达到抑制细菌生长、使至溶解死亡的效果。

但是，未足月妊娠胎膜早破会给孕妇、围产儿的健康造成一定的影响，容易引起孕产妇宫内感染、产后出血、产褥感染以及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症。同时，未足月妊娠胎膜早破孕妇普遍存在一些负面情绪与不良心理，影响产程进展、降低自然分娩成功率、增加并发症。基于此，对未足月妊娠胎膜早破孕妇实施抗感染治疗的过程中，也要给予护理干预配合，改善孕妇的不良心理、缓解分娩疼痛症状，从而改善妊娠结局。本研究结果发现，为未足月妊娠胎膜早破孕妇实施护理干预，可提高孕妇的自然分娩率，还可以减少母婴并发症。

综上所述，护理干预有利于改善未足月妊娠胎膜早破孕妇的妊娠结局，值得推广。