强直性脊柱炎心理护理和健康教育的临床应用研究

王艳 潘娟

摘要：目的：研究心理护理和健康教育对强直性脊柱炎患者的临床护理效果。方法：筛选本院2018年7月到2020年7月期间收治的80例强直性脊柱炎患者作为研究对象，采用数字随机法将患者平均分成两组，一组是对照组（常规护理），一组是观察组（心理护理和健康护理），对比两组患者护理前后的心理状况和关节功能评分。结果：护理前，两组患者的心理状况和关节功能评分基本相同，差异没有统计学意义，P>0.05。护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，关节功能评分低于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：给予强直性脊柱炎患者心理护理和健康教育，可以有效缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪，改善患者关节功能，保持较好的身形姿态，提高患者生存质量。

关键词：强直性脊柱炎;心理护理;健康教育;焦虑;抑郁

【中图分类号】R473.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-144-02

强直性脊柱炎是临床上比较常见的一种慢性疾病，主要病变位置是脊柱，在青年男性群体中比较高发，发病后可累及到骶髂关节等部位，影响到患者日常的身形姿态和腰身活动。如果不能得到及时、有效的治疗，还可以引发内脏以及其它组织发生慢性疾病，例如进展性风湿病，损伤多个器官，严重影响患者的日常生活与工作[1]。心理护理和健康教育对于强制性脊柱炎患者而言，可以通过多种手段去帮助患者改善不良情绪，提高患者护理依从性，树立强大信心，进而提高治疗效果，提升生活质量，先将具体研究过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院收治的80例强直性脊柱炎患者作为研究对象（2018年7月-2020年7月），随机分为对照组和观察组，其中对照组40例患者，男患者31例，女患者9例，年龄在22岁到45岁之间，平均年龄（32.15±1.45）岁。观察组40例患者，男患者32例，女患者8例，年龄在23岁到45岁之间，平均年龄（31.85±2.14）岁。两组患者的一般临床资料基本相同，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理方案，在患者入院后对其进行入院注意事项宣导，介绍病情、疗区基本情况，嘱咐患者按照医嘱进行服药，注意日常饮食、运动，观察患者情绪变化和症状改变，及时调整护理方案，提高护理水平。

1.2.2观察组

观察组在常规护理基础上，强化心理护理和健康教育。（1）心理护理。强直性脊柱炎的治疗过程比较长，并且对患者身心造成的影响较大，患者容易出现焦虑、抑郁的不良情绪，造成过重的心理负担，影响疾病治疗。因此，在护理患者的时候，护理人员首先要与患者建立良好的关系，通过语言和行动去获得患者的信任和认可，从而更好地了解患者的情绪变化以及疾病发展情况，优化护理方案。其次，护理人员要全面了解患者的经济情况、家庭背景、疾病史、兴趣爱好等，以便很好的找到患者出现焦虑、抑郁不良情绪的原因，给予其针对性的护理方案。例如，护理人员可以通过与患者进行交谈，向其介绍疾病情况，并介绍以往成功治疗的病例，开导患者，让患者获得治疗信心。最后，护理人员要端庄仪表，保持亲切和蔼的态度，认真完成自己的护理工作，积极帮助患者消除心理压力和负担，改善其不良情绪。（2）健康教育。很多患者对于强直性脊柱炎并不了解，对于疾病的发病机理、危害、治疗原则和护理事项等都缺少足够认识，所以需要护理人员做好健康教育，包括疾病知识宣教、健康饮食教育以及康复运动教育等。首先，护理人员要将强直性脊柱炎的病因、危害、症状表现以及治疗方案等进行详细介绍，让患者知道该病虽然目前无法治愈，但是通过临床治疗可以延缓病情发展，改善生活质量。其次，对患者进行健康饮食教育，指导患者多吃一些高蛋白、高纤维的食物，加强营养物质摄入，避免食用生冷、油腻以及刺激性食物。最后，护理人员要指导患者进行康复训练，帮助其掌握正确的运动方式，提高关节活动能力，提升个人自理能力。

1.3评价指标

对比两组患者护理前后的心理状况，使用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评定量表，分数越高心理状况越差，满分100分。

对比两组患者关节功能水平，使用BASFI评定量表，包括平卧起、坐立直立、弯腰执笔、登台以及触及高位五个评价项目。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 两组心理状况比较

两组SAS和SDS评分比较，观察组优于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05，如表1。

2.2 两组关节功能比较

两组关节功能比较，观察组优于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05，如表2。

3讨论

强直性脊柱炎是一种危害较大的慢性疾病，以目前的医疗技术还无法治愈，会造成患者脊柱强直和纤维化，累及脏器和其它组织等，进而影响患者的正常行为活动，并且会引起局部疼痛，具有较高的致残率，并且治疗过程漫长，患者会产生一些焦虑和抑郁的不良情绪，影响疾病治疗[2]。心理护理和健康教育可以帮助患者正视自己的病情，了解疾病的病因、表现、症状、治疗方案以及护理注意事项等，可以提高患者治疗信心，积极配合护理和治疗，提高治疗依从性，以此保证治疗效果和预后效果，有助于患者关节功能改善以及情绪改善，提高日常生活质量[3]。

本次研究表明，两组患者护理后的心理状况和关节功能水平相比，观察组均优于对照组，数据差异显著，有统计学意义，P<0.05，说明心理护理和健康教育起到了较好的临床应用效果。

综上所述，给予强直性脊柱炎患者实施心理护理和健康教育，可以有效改善其焦虑、抑郁情绪，提高关节功能水平，有助于疾病治疗和症状缓解，临床应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]马晓红.强直性脊柱炎心理护理和健康教育的临床应用体会[J].中外医学研究，2013，11（30）：122-123.

[2]曹文娟. 心理护理联合功能锻炼对强直性脊柱炎患者心理状态、功能改善的影响[J]. 当代护士：综合版，2019，026（009）：119-121.

[3]黎明霞，楊雪梅. 强直性脊柱炎的心理护理[J]. 心理医生，2018，024（027）：199-200.