不同术式治疗急性胆囊炎并胆囊结石的疗效对比分析

2020-11-16李庶良

中国典型病例大全 2020年8期

李庶良

摘要：目的：研究急性胆囊炎并胆囊结石患者管理中手术治疗的应用和作用，提高科室的工作效率和服务质量。方法：选取2018年2月-2020年1月我院的急性胆囊炎并胆囊结石患者150人，然后将其随机分为创新组与普通组，每组成员各75人，普通组实施常规的治疗措施和护理方式，创新组实施腹腔镜胆囊切除术的创新方式，分析患者在不同治疗方式下的治疗成果。结果：从创新组和普通组在术后恢复情况和患者满意度两个维度的数据计算中可以得出，创新组在较短时间内恢复了人体正常运作，各项检查指标较术前明显改善，且对创新疗法表示非常满意和一般满意的人数明显多于普通组，以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除疗法不仅缩短患者术后的恢复周期，而且优化了工作流程和方式。

关键词：急性胆囊炎;胆囊结石;手术治疗

【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）08-069-02

Abstract：Objective：To study the application and role of surgical treatment in the management of patients with acute cholecystitis and gallbladder stones，and to improve the work efficiency and service quality of the department. Method：150 patients with acute cholecystitis and gallbladder stones in our hospital from February 2018 to January 2020 were selected，and then they were randomly divided into an innovative group and a general group，with 75 people in each group，and the general group received conventional treatment Measures and nursing methods，the innovation group implements innovative methods of laparoscopic cholecystectomy，and analyzes the treatment results of patients under different treatment methods. Results：From the calculation of the two dimensions of postoperative recovery and patient satisfaction in the innovative group and the ordinary group，it can be concluded that the innovative group resumed normal operation of the human body in a relatively short period of time，and various inspection indicators were significantly improved compared with preoperative ，And the number of people who are very satisfied and generally satisfied with the innovative treatment is significantly more than that of the ordinary group. The above data differences are statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Laparoscopic cholecystectomy not only shortens the recovery period of patients after surgery，but also optimizes the work process and methods.

Keywords：acute cholecystitis;gallbladder stones;surgical treatment

引言：

急性膽囊炎一般发病突然，同时会伴有胆囊结石，严重的患者甚至出现脱水、休克和其他并发症[1]。在临床治疗中，我国目前主要通过手术治疗、后期药物辅助来控制和改善患者的病情。近年来，随着科学技术的创新和医疗条件的改善，腹腔镜胆囊切除疗法应用而生，越来越多的地区和医院引入这一创新方式来提高急性胆囊炎治疗效果。本文通过腹腔镜胆囊切除疗法在临床上具体数据来进行该方式的价值研究和证明。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2020年1月我院的急性胆囊炎并胆囊结石患者150人，然后将其随机分为创新组与普通组，每组成员各75人，两组的男女比例分别为36：39和37：38。选择范围是该患者在入院时经过一些必要检查被诊断为急性胆囊炎并胆囊结石，患者及家属已经了解清楚此次研究内容并同意。

1.2方法

普通组实施常规的手术疗法，具体流程如下：首先对患者实行全麻，然后

选择右侧肋缘下部位开腹，阻断胆囊管、动脉后实施胆囊切除，接着进行清洗止血，将引流管置于胆囊窝位置，最后缝合切口完成手术。

创新组实施腹腔镜胆囊切除疗法的创新方式，具体流程如下：首先同样对患者实行全麻，引导患者呈头高脚低侧卧位，身体与手术床呈20°夹角。然后以四孔法查明病灶部位情况，利用Hemolock血管夹阻断胆囊管、动脉后实施胆囊切除，接着封闭胆囊管残端并进行止血，对创面进行清洗止血后将引流管置于胆囊窝位置，最后缝合切口完成手术。

1.3观察指标

一是患者在术后的恢复情况统计，包括胃肠道和肝脏的功能运行。二是制作满意度调查表，通过15个项目对护理流程和效果进行完全满意、基本满意和非常不满意三个维度的评析。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0统计学软件计算样本数据，算出“ ”，进行t检验。计数资料采用n（%）来表示，进行x?检验，在差异具有统计学意义（P<0.05）下进行对比。

2.结果

2.1

在术后恢复成效上，创新组各项指标表现均优于普通组，P<0.05，差距有统计学意义，具体见表2。

在手术方式满意度比较上，创新组和普通组的满意度分别为93.33%和65.33%，患者对创新疗法的过程和形式更认可，P<0.05，差距有统计学意义，具体见表2。

3.讨论

在临床医学中表明，急性胆囊炎的发病率较高且突发性强，如果得不到及时控制可能导致其他症状。腹腔镜胆囊切除疗法因对患者造成的创伤小、实施过程的安全度高而被引入临床治疗，可以选择这一微创治疗法能够提高患者的生命质量[2]。

在本次研究中发现，通过医院不同创新方式治疗下的患者胃肠道和肝脏的功能能在较短时间内回复正常运作。另一方面，对创新微创方式表现出完全满意和一般满意的总人数要高于普通组，两组满意率分别是93.33%和65.33%，可以看出，微创治疗更加科学有效。

综上所述，在急性胆囊炎并胆囊结石患者治疗中，腹腔镜胆囊切除疗法起到了重要的作用，不仅可以减少手术过程中患者承受的病痛，而且优化了工作流程和方式，提高了患者的生命品质和生活舒适度。