新医院财会制度下的财政补助资金核算与管理

摘要：对新《医院会计制度》进行剖析后可知，其添加了和国库集中支付、部门预算等一系列内容，并制订了公立医院财政补贴收支情况表以及公立医院财政补贴成本报表，借助了兼顾财务管理以及预算管理双目标的会计形式。尤其在最近几年里，随着新医改进入向纵深推进的攻坚阶段，各大医院专项补偿资金与日俱增，同时对拨付、核算等方面有着严格的要求。鉴于此，本文首先对医院财政补助资金概述探讨，然后针对财政补助资金管理与核算水平提出了切实可行的措施，旨在加快医疗行业发展的脚步。

关键词：新医院财会制度;探讨;财政补助资金

我们都知道财政补助资金核算和管理在医院内部工作中扮演着重要的角色，其成效往往决定了财政资助资金使用效率和医院财务整体的正常运作。显然，本文针对性进行探讨具有一定的现实意义。

一、医院财政补助资金概述

由于医院属于主要公益事业单位，所以其年度预算往往是将财政资金分配当作参考标准，同时也是部门预算的构成部分。和其他事业单位进行详细对比可以发现，医院与其存在着本质上的区别，这是因为其核算应当结合会计制度规定会计科目实施，以此来促进资金利用率的全面提升。结合不同来源可以把资金分成以下几个类型：一是专项资金;二是一般性事业补助，不管是针对哪类资金来说均存在着与之相匹配的财务处理以及信息披露方式。由此可见，医院需要在指定的时间内就财政补助资金加大管理力度，尽可能降低“两张皮”情况的出现，令所有资金都能得到充分展示。

二、针对如何提升财政补助资金管理与核算水平提出有效措施

结合新《医院财务制度》可知，该制度重视和财政预算管理体制革新的有效融合，同时也对主管部门、医院等相关主体在此项工作中具体的职责与义务进行了确定。从客观的立场出发来讲，医院在对支出预算进行编制期间，应当结合自身发展趋势构建切实可行的定额标准。在实际预算期间，需要将绩效当作参考依据，并以绩效评价当作主要方式，以便可以从根本上促进资源利用率的全面提升。

（一）从严编制财政预算，申报项目支出绩效目标

深入分析预算绩效目标以后，可以发现：该目标是医院预算在一定时间内想要达到的产出以及效果。通常情况下，该目标的制定依据主要涵盖以下几点：一是预算绩效管理规定与工作规范;二是医院事业发展规划以及年度计划;三是卫生事业发展规划等。从客观的立场出发来讲，医院《绩效目标申报表》的内容通常涵盖以下几点：一是年度;二是主管部门和编码;三是填报单位;四是项目实施单位;五是项目名称以及属性;六是项目负责人;七是项目起止时间;八是项目资金申请;九是单位职能概述;十是项目实施进度计划;十一是项目概况;十二是项目绩效目标;十三是项目立项情况;十四是项目绩效指标。鉴于此，这就要求医院在开展编制预算的前期阶段，应当做好充分的准备工作，并对以下几点做到了如指掌：一是年财务收支;二是业务规律;三是有关资料变化情况等，同时还要充分考虑以下环境对医院收支的影响：一是区域卫生规划对收入的影响;二是提高收费标准对收入的影响;三是提高工资津补贴对支出的影响;四是新进大型医疗设备对资金需求以及收入的影响;五是加设门诊工作量人次数对资金需求以及收入的影响;六是增加住院病人数对资金需求以及收入的影响等，最后还要对部门预算的编制要求做到心中有数。针对财政预算工作而言，其一般是基层科室做起，借助于零基预算法落实到实际项目中。就人员经费而言，其中一般涵盖以下几点：一是全年工资总额;二是科室人员分类构成;三是社保开支项目;四是补助工资项目和金额;五是全年福利开支项目;六是新增人员数等，应当结合相关政策规定来对其费用进行科学预算。从科室的角度出发来讲，其应当在充分结合医院实际状况的基础上制定出切实可行的预算申报表，并交由相关部门进行检验，直到评审完毕之后再提交给指定的委员会进行探讨。为了顺应时代的发展，医院应当构建科学合理的项目库，并对以下几点做好严格的把关：一是项目申请;二是立项依据;三是可行性论证等，依据规模均衡的要求做好选择、排序等一系列工作，直到得到专业人士以及相关委员会许可之后才能对主管部门以及财政部门做好汇报工作。

（二）基本支出备查簿登记，项目支出按具体项目核算

“财政补助基本支出”备查簿反映财政补助医院“医疗业务成本”“管理费用”科目下“人员经费”中的“对个人和家庭的补助”和“工资福利支出”部分，也就是“零余额用款额度”贷方发生额中用于各月份在职人员工资、住房公积金汇缴、离退休人员生活费和购房补贴汇缴等支出。站在客观的立场出发来讲，医院可以在相关系统里面来对财政补助收科目、财政补助支科目、财政补助余科目按拨款项目名称设置财政项目辅助核算，分别在重点专科、公共卫生、设备购置、基本建设和其他项目下进行项目核算，借助项目统计和项目明细账了解项目收支、结余，有效掌握财政项目支出进度。加大对项目资金使用部门相关人员的宣传，提高相关人员对财政项目资金使用效益和专款专用的认识。

（三）借助信息化预算管理对预算执行情况进行科学控制

从主管部门的角度出发来讲，其应当将部门决算要求以及预算要求当作参考依据，对财政资金使用状况以及取得情况进行全面、细致的监督。与此同时，医院应当时刻监督预算绩效目标的完成狀况，并制定出与之相匹配的报告，在指定的时间内对主管部门做好相应的汇报工作。医疗业务信息在医院预算管理中扮演着重要的角色，其通常涵盖以下几点：一是历年的非财务以及财务数据;二是当年的非财务和财务数据，同时这些数据主要来源于每一个科室，其中也包含以下信息：一是医疗体制改革信息;二是医疗市场需求信息;三是物价波动趋势信息等。众所周知，医院预算管理存在着较多的特点，具体体现在以下几个方面：一是业务处理复杂;二是维度多;三是涉及部门广泛;四是数据量大等，因此应当在充分结合医院具体状况的基础上建设与之相匹配的预算管理信息系统，以便可以从根本上将精细化水平加以提升，令其实现自动分析数据、保存数据的效果。通常情况下，该系统需要涵盖以下几点：一是物资采购预算;二是收支预算;三是专项预算，为大力推动全面收支管理打下扎实的基础。就财务管理部门而言，其需要在指定的时间内把预算执行状况一五一十地反馈给医院管理层，并对以下几点予以高度重视：一是重点学科建设;二是大型设备构建;三是收支计划完成情况;四是基本建设项目等，以便可以为科室起到警示的作用，在充分确保相关目标得以实现的基础上实现保障手续以及资产入库手续的科学办理，紧接着在对以下因素进行深度剖析的同时提出行之有效的解决措施：一是管理是否到位;二是决策评价;三是责任人履行职责;四是政策变化等。

（四）主动开展预算绩效考评，将医院财政资金使用效益加以提升

新《医院财务制度》要求医院要将目光放在预算执行结果的分析以及考核上面，并在此基础上构建年终评比机制以及内部收入分配挂钩机制。针对主管部门来说，其应当对以下几种情况做好相应的考核评价工作：一是医院预算执行情况;二是成本控制情况;三是业务工作情况等，同时还要把结果当作参考标准。通常情况下，医院预算管理指标主要涵盖以下幾点：一是预算执行率;二是财政专项拨款执行率。不只是这样，该制度还要求医院结合自身实际状况制定出切实可行的收支情况表，并在财务情况说明书里面对以下几点事项加以说明：一是成本核算及控制情况绩效考评情况;二是年度预算实施情况;三是业务开展情况等，为有关部门监督工作的顺利进行提供应有的便利。紧接着对《卫生部预算管理单位预算绩效管理暂行办法》进行深度剖析后，可以得知：该文件对预算工作提出了相关要求，要求预算单位在预算年度完成后做好自我评价工作，同时也要求主管部门在充分结合预算目标具体状况的基础上加大评价力度，并提供与之相匹配的评价报告，最后还要将最终的结果当作参考依据。全部财政性资金安排的支出，其中涵盖自筹配套资金安排的支出，因此考评项目预算实施状况对以下几点予以高度重视：一是财政资金;二是自筹配套。从客观的立场出发来讲，在对财政资金以及自有资金进行划分期间，为这两种资金构建独一无二的电子经费卡，并在此基础上借助于预算管理系统来对这两种资金的实际使用情况进行查看，以此来对预算执行进度进行实时监督。基于相关委员会的科学指引之下，应当构建一定数量的工作小组，该小组主要任务是对以下几点做好相应的考核工作：一是各预算执行部门的预算;二是重点项目的预算等，同时还要对各部门实施预算计划进行全方位的监督。就那些由各责任部门所形成的预算绩效而言，应当通过节约支出金额的一部分比例以及增加收入的手段来对奖励额度加以明确;针对由于主观意识而造成的损失，应当通过收入降低、超支额度等手段来对责罚额度加以明确。

三、结语

针对财政资助资金核算以及管理来说，其对提高财务管理水平等方面均有着积极的作用。本文从以上几个方面进行了探讨，并提出行之有效的解决措施，然而依然存在某些约束性，期盼有关人士可以对其予以高度重视，尽自己最大的努力将财政资助资金的核算以及管理质量加以提升，以便可以从根本上促进我国医疗行业的和谐发展。

参考文献：

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作者简介：袁加德（1972—），男，汉族，云南祥云人，高级经济师，本科，主要从事经济管理工作。