基于微信平台的CBL 教学法在外科学教学中的应用研究

岳 超

（江苏省肿瘤医院 江苏·南京 210000）

0 引言

外科学是一门实践性很强、内容较抽象、知识点繁多的学科。传统的以讲解为基础的教学模式，虽然能够系统的完成教学任务，但是不能调动学生学习主动性，学生只能被动的接受，不能很好的参与到课堂中来，时间久了，学生容易产生厌倦的情绪，[1-2]加之课堂时间有限，高职学生的学习基础及学习积极性较低，课后学生对知识的消化有限，导致学生的学习效果较差。如何走出传统教学模式，体现“以学生为主体，教师为主导”这一教学理念是外科学教学所面临的问题。随着互联网技术的发展，基于微信平台的教学能让学生从固定时间、固定地点的学习转变为时时可学，处处能学，[3]同时通过微信平台教师还可以与学生进行信息交流和网络互动。CBL 教学法“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”，理论联系实际，能够提高学生学习的积极性和主动性，提高学生的临床应对能力和决策能力。[4]本文就基于微信平台的CBL教学法在外科学教学中的应用研究进行总结，具体如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取江苏卫生健康职业学院临床医学专业1 班和2 班89名学生作为研究对象，所有研究对象都知情同意，并自愿参加此次研究。实验组：临床1 班，男生19 名，女生25 名，共44 名同学，平均年龄（19.54±0.68）岁；对照组：临床 2 班，男生 20 名，女生 25 名，共 45 名同学，平均年龄（19.41±0.78）。两组学生的性别、年龄、入学成绩及上一年的专业课平均成绩比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究时间为2018 年3 月~6 月。

1.2 方法

两组学生的教学内容、学时总数、教学进度及授课教师均一致。

（1）对照组。对照组采取传统的教学模式，学生不订阅微信公众平台，课前一周教师按照教学大纲编写好的讲义发给学生，学生结合讲义提前预习。上课过程中教师以理论讲解为主，课后布置书面作业。

（2）实验组。实验组采取基于微信平台的CBL 教学法教学，具体如下：

表1 两组学生期末考试成绩比较

表2 实验组、对照组教学效果满意度评价

课前：教师根据教学目的和教学大纲提前将知识点转化为具有代表性的问题，搜集一些与课程内容相关的案例，根据案例和问题制定相应的讨论提纲，课前一周教师将案例和讨论提纲传到微信公众平台，教师同时在微信平台上提供学习资料、学科前沿等内容。学生订阅微信公众平台，教师充分了解学生的学习情况，将学生分为组间水平无差异的小组，6 人一组，每组选一个组长。学生课前通过预习课本、查阅学习资料，就教师提供的案例和讨论提纲总结提炼出自己的答案。

课中：课堂上，小组成员之间根据教师提供的讨论提纲，就自己总结的答案和查阅的学习资料及自己有疑惑的地方展开讨论，在讨论的过程当中，老师来回巡视，对学生的讨论起到指导性的作用，且勿直接告诉学生正确答案。讨论结束后，每组选一个代表发言，展示讨论结果。教师根据学生的发言情况进行点评总结，学生有疑问的地方详细讲解，对重难点进行强调。[5]

课后：学生在课后复习的过程当中如果有疑问可以通过微信平台继续提出来，同学之间可以交流，教师也可以逐一解答，这样就避免了传统教学过程中课堂时间有限，学生课后有疑问不能及时解决的问题。

1.3 观察指标

通过期末考核方式对两种教学方法进行评估，试卷由客观题和主观题两部分组成，总成绩100 分。通过满意度调查评价这两种教学效果，采用不记名方式对实验组和对照组进行问卷调查，包括4 个方面，提高学生自主学习的能力、学习积极性、获取知识的广度、理论联系临床。[6]

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0 统计学软件，期末考试成绩采用两独立样本t 检验。满意度比较采用 2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩比较

实验组学生的成绩明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组学生教学满意度比较

实验组教学效果满意度调查均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

外科学是一门从基础到临床的过渡学科，传统的教学模式以教师主讲为主，学生被动的接受，虽然教师在课堂上能根据自己的临床经验和知识储备做一些适当的拓展和临床案例的分析，但学生接受的还是一些概念性的知识，课堂上学生的参与度很低，对临床知识缺乏感性的认识，[7]外科学的学习不仅是要让学生学习理论知识，更重要的是要把理论知识运用到临床实践中。[8]而CBL 教学法以学生为主体，在教学过程中，我们以病例为引导，引导学生查阅资料，分析问题，提高了学生自主学习、分析问题和解决问题的能力，提高了学生学习的积极性和主动性，同时能够使学生理论联系临床实践，有利于学生临床思维的培养，从实验数据可以看出，也可以看到大大提高了教学效果和学生的学习效率。[9-10]

传统的教学模式课堂时间有限，老师所提供给学生的学习资料也仅仅限于一些书面的材料，资源有限，微信平台通过其强大的分享能力，可以使网络上的教学资源进行整合，可以实现学习资源的有效利用。[11]传统的教学课堂时间有限，课后不管是老师还是学生很难抽出时间进行长时间的一对一的交流。微信作为一个应用广泛的即使沟通工具，使我们能够快速的交流，并实现各类信息的交换，使教学内容可以呈现多样化，使学生的学习不受时间地点的限制，可以利用碎片的时间学习，使知识的获取变得简便、快捷。同时，微信平台还可以将图片、声音、文本、动画等结合到一起，提高了学生学习的趣味性和积极性，而且有助于学生的记忆和理解。[12]如果仅仅用微信平台，由于缺乏老师的监督，部分学生学习的主动性可能不够，因此我们联合CBL 教学法可以提高教学效果。基于微信平台的CBL 教学法，改变了传统的教学模式，重组了教学关系，实现了以“教师为中心”到“学生为中心”的真正转变，提高了学生学习的自主性，使学生由“被动学习”变为“主动学习”。使用微信平台辅助学习，可以让教学内容以灵活多样的形式表现，使学生的学习变得简单明了，提高了学生的学习兴趣，提高了教学效果，学生的满意度也较高，为以后临床工作也积累了丰富的资料。[13]

综上所述，基于微信平台的CBL教学法，体现了以学生为主体的教学宗旨，提高了学生学习的积极性和主动性，为外科学的教学提供了新思路。但这一教学模式的实现，需要老师熟练掌握互联网技术及资源，但老师信息技术水平参差不齐，也很难实现同质化教学，对于一些自律性较差的学生如何利用课余时间完成学习内容也存在着问题。所以，这一教学模式虽然有广阔的前景，但也面临着挑战，需要不断创新完善。