我们的血管从通畅到堵死只要三步

拂 晓

据中国人民解放军总医院第七医学中心心肺血管中心主任、主任医师和渝斌介绍，血管被堵原因有三：第一，动脉粥样硬化斑块，；第二，由羊水、气体栓子、脂肪颗粒、血栓等引起的血管栓塞；第三，动脉血管痉挛。

其中，动脉粥样硬化是最主要的原因，但只要我们了解其内在机理，并以科学的方式预防、治疗，就能帮血管运行通畅。

当你的血管不再光滑

大概率情况下，人在十几岁时血管处于最健康的状态，血管内壁非常光滑，没有任何物质沉积。随着年龄增长、不良生活方式的影响以及一些不可抗因素，尤其受抽烟喝酒等因素的影响，人体内的血管开始慢慢发生变化。总体来讲，血管从“健康光滑”到“堵塞威胁生命”有三大步骤。

第一步：血管内壁破损。健康的血管有弹性且非常柔韧，但经过长年累月的使用，就会出现破损，就像有弹性的橡胶管用久了会发硬、出现小的裂纹和破损一样。如果生活方式健康，导致血管内壁破损的因素会相对较少。相反，吸烟、酗酒、熬夜、高油高盐饮食等不良习惯及不稳定的情绪会导致“血流不稳”，让血管受到压力的冲击。血压越高，血管受到的压力越大，高血压长期作用，就会使血管内壁受损、变形。此外，血液中脂质（如甘油三酯和“坏”胆固醇等）一旦过高，就会变成血管“垃圾”。其中，“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）被氧化后会损伤血管内壁，使其变性、坏死、脱落，进而造成血管内壁破损。

第二步：形成斑块。斑块在医学上的全称为动脉粥样硬化斑块。很多医学专家把它比作人体内的“不定时炸弹”：血管内有了斑块，一般堵塞程度小于70%时，虽不会出现明显的不适症状，人却时刻处于危险中。

斑块成因复杂，受众多因素影响且发展过程漫长。认可度较高的说法是，血管内壁损伤后，血液中的甘油三酯和“坏”胆固醇等会通过受损内壁进入到血管壁，不断沉积，导致损伤处血管内壁变厚、变硬。同时，当身体发现血管内壁破损，就会启动“凝血机制”，在动脉内膜下形成小米粥样的斑块。长期高脂、高糖、高蛋白饮食，易增加血管中脂类物质的浓度，加速斑块形成。

第三步：随时爆发的血栓。有人把斑块比作饺子，有的“皮薄馅大”，有的“皮厚馅小”。皮厚的斑块相对稳定，但会持续不断地增生，使血管管腔越来越狭窄，一旦破裂会立刻形成血栓。当血栓有一天堵塞了血管，相应部位就会出现供血链“瘫痪”。皮薄的斑块则稳定性差，容易因情绪等因素破裂，随着血液“漂流”。这些物质一旦行进到比较细的血管，就可能因通不过而堵塞，进而引起某一局部甚至器官梗死，如心梗、脑梗等。

不同的堵点，危害也不同

血栓一旦引起血管堵塞，会使血管内的血流量大大减少，甚至完全中断，导致被堵血管处的器官得不到足够的养分和氧气，细胞和组织坏死，产生一系列严重的危害，甚至危及生命。

血栓一般多发于脑部和胸部，不同部位的血栓危害、症状不相同。通常，血栓堵塞范围越大，身体症状越明显。

脑血管堵塞可发展为脑梗。一般表现为：明显的一侧肢体或面部反应，如一侧肢体无力麻木，一侧面部口角歪斜，双眼向一侧凝视，一侧或双眼视力丧失或模糊；话说不清楚或理解他人语言困难；呕吐，眩晕，剧烈头痛；意识障碍，甚至抽搐。

肺部血管堵塞可发展为肺栓塞。通常表现为胸痛、咯血和呼吸困难。若不及时治疗，死亡率在30%左右。

心脏血管堵塞可发展为心梗。若堵塞程度轻，心脏泵血能力会受到轻微影响，男性多表现为胸痛、肩颈痛等症状，女性多表现为牙痛、下巴痛、反复大汗淋漓等症状。严重心梗随时都可能致命。

血栓还可能发生在其他众多部位，如发生在四肢，若动脉严重堵塞，可导致腿脚缺血坏死，甚至需要截肢；发生在眼部，会导致视网膜血管堵塞，严重可致失明；发生在肾脏，会引起严重的肾脏功能损伤；发生在肠道，可能导致肠道缺血性坏死……

控制斑块形成至关重要

斑块形成是一个缓慢的过程，患者往往没有明确的症状。一旦斑块形成后，其引发的病变往往让人猝不及防。某些部位，如大脑、肺部栓塞发展很快，抢救时更要争分夺秒。

在血管“堵死”之前，从斑块这一阶段开始治理至关重要。

控制斑块形成的条件，减少斑块，才能从源头上杜绝血栓的形成。因此，控制斑块的形成，要做到以下5 个方面：

控好“三高” 高血压患者的脑梗概率是正常人的4～7 倍，高血糖不仅累及微血管，还会导致大血管发生病变，脑梗发生率比常人高2～3倍。“三高”人群要调整好生活方式，遵医嘱规范治疗。

远离烟酒 长期吸烟会损害血管内皮，诱发动脉粥样硬化和血栓。过量饮酒则促使交感神经兴奋，心跳加速，可引起心肌耗氧量增加，冠状动脉痉挛，从而导致心肌梗死。

改善饮食 为了控制血液内脂肪含量，不能过量摄入蛋白质、脂肪等。因此要少吃煎烤、油炸食品；少吃蔗糖、果糖及含糖多的食物；多吃蔬菜、水果；适量饮水。

适当运动 体育锻炼可以增加脂肪消耗，减少体内胆固醇等脂类物质沉积，加速血液循环，减少斑块形成。慢跑、散步、打太极等有氧运动是不错的选择。心情愉悦 长期暴躁易怒、精神紧张，会引起血压上升，增加血栓发生风险。