改善气短，应做到用药与锻炼并重

常 晓

气短与5 种情况有关

气短属于一种主观感受，是否可以称之为疾病症状还要分情况判断。比如，做运动时觉得气喘吁吁，很可能是正常现象；如果过去爬三层楼不觉得气喘，现在爬一楼却感觉呼吸困难，就要引起重视；若静坐不活动时也会气喘，就一定是有问题的。

《美国医学会杂志》子刊上刊登过一篇论文，针对心脏功能受损与呼吸困难的关系进行了研究。结果显示，导致老年人气短、憋气的原因不一定是心衰这样的心功能受损，或者严重的肺功能障碍，还有可能与贫血、肥胖、抑郁等有关。

复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师张新表示，气短可能与多种脏器有关，其中大部分是因为供氧出现了问题。日常生活中出现的气短，很可能与以下5 种情况有关。

1.慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病

比如，目前临床上最常见的病因——呼吸功能障碍，多见于老年人的慢阻肺、哮喘、肺炎以及气胸等。

此外，由其他原因造成的大气道堵塞，也可能使患者感觉呼吸不畅，出现气短。

2.心衰

心脏疾病中导致气短的主要是心衰。由于心功能受损，心脏回血出现障碍，血液反向渗进肺组织，阻碍了肺内的气体交换，就会出现呼吸困难等症状。

3.贫血

贫血患者血液中红细胞携氧能力下降，因此组织无法获得充足氧气，也会造成气短。尿毒症患者经常感到气短，是因为尿毒症会引起贫血。

4.肥胖

除供氧不足外，耗氧量过多也可能让人出现气短，其中比较典型的病因之一就是肥胖。这是因为体重严重超标者在活动时要消耗更多氧气，活动耐力下降，就会觉得气短。

5.抑郁症

气短属于一种主观症状，会受到个人感受和心理状态的影响。比如，经常参加锻炼的人，对于因活动量增加而引发的气短就比较适应，不会感觉是病态；活动较少的人，身体耐受性较差，就容易感觉上气不接下气。

此外，抑郁患者经常有睡不好、早醒、全身无力等表现，如相关症状持续时间过长，也会对身体造成伤害，甚至使心肺疾病风险增加。

两个动作锻炼肺功能

缓解气短的核心是辨明病因，对症治疗。建议在发觉自己出现明显气短时，首选呼吸科或心内科就诊。医生会根据个人身体情况，如是否患有心脏或肺部基础疾病等，鉴别诊断病因。

不同病因的气短，用药和治疗方式也不相同：

肥胖者最直接有效的方式是减重；肺炎患者需要消炎；哮喘患者需要缓解支气管痉挛，同时可服药缓解严重气喘症状；心衰患者要尽可能消除心衰诱因，改善生活方式等；抑郁患者则应寻求心理医生的帮助。

除适当锻炼外，还有一些简单的锻炼方式可以增强肺功能。这里推荐两种方法。

1.缩唇呼吸：用类似于吹口哨的嘴型，在嘴唇半闭时进行呼气。

2.腹式呼吸：吸气时最大限度地鼓肚子，呼气时最大限度地收缩腹部。

经常练习以上呼吸方式有助于改善肺功能，慢阻肺患者更应加强练习。