基于CiteSpace的“微型癥瘕”知识图谱分析

2020-11-16黄晓强赵进喜王世东肖永华刘轶凡黄昱佳

中国中医药信息杂志 2020年10期

黄晓强，赵进喜，王世东，肖永华，刘轶凡，黄昱佳

黄晓强1，赵进喜1，王世东1，肖永华1，刘轶凡1，黄昱佳2

1.北京中医药大学东直门医院，北京 100700；2.北方工业大学理学院，北京 100144

探索“微型癥瘕”概念的研究热点及前沿研究方向。检索中国知识资源总库（CNKI）中以“微型癥瘕”为研究方向的文献，检索时间范围为2001－2019年，最终纳入456篇。采用CiteSpace5.3.R4.8.31.2018软件进行数据分析及可视化，分别绘制核心作者群体、研究机构及关键词聚类的知识结构图谱。作者合作图谱绘制出4个主要作者合作团队；研究机构分析发现1个核心单位及若干合作机构；关键词共现聚类网络由101个节点、150条线组成，“微型癥瘕”理论研究知识领域中的研究热点分为19个聚类。“微型癥瘕”概念研究热点及前沿研究方向主要集中在糖尿病肾病、其他各种肾病及慢性阻塞性肺疾病3个研究领域，分析“微型癥瘕”概念在上述3个领域中的变化对中医理论的发展和创新具有重要借鉴意义。

微型癥瘕；CiteSpace；知识图谱；吕仁和；范式

“微型癥瘕”概念是由北京中医药大学东直门医院国医大师吕仁和教授率先提出的中医药创新理论[1]，是指消渴治不得法，伤阴耗气，痰郁热瘀互相胶结，由瘕聚渐成癥积，从而形成微型癥瘕。近20年来，中医学界涌现出大量基于“微型癥瘕”概念的相关研究。CiteSpace软件是由美国德赛雷尔大学计算机与情报学陈超美教授开发的信息可视化软件[2]，可直观、准确、快捷地对科学领域进行定量定性研究，目前已被广泛用于情报学、信息学等社科类专业及医学领域。笔者运用CiteSpace对中国知识资源总库（CNKI）有关“微型癥瘕”文献进行分析，旨在发现研究热点及前沿，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 数据来源与检索策略

在CNKI进行专业检索，检索式：“（SU='微型癥瘕' OR KY='微型癥瘕' OR TI='微型癥瘕' OR AB='微型癥瘕' OR FT='微型癥瘕'）NOT KY% '综述'”。由发表时间排序分析可知，最早提及“微型癥瘕”概念论文发表时间为2001年，故检索时间范围为2001年4月－2019年8月10日。检索时间2019年8月10日。

1.2 纳入标准

主题、关键词、题名、摘要、全文包括“微型癥瘕”的全部文献。

1.3 排除标准

①会议、报纸、硕士/博士毕业论文、综述类文献、系统综述、Meta分析、会议通知、新闻报道、声明、征稿启事、人物介绍等CiteSpace无法分析的文献类型；②非中医药领域期刊文献来源。

1.4 数据转换及处理

将文献以CiteSpace可识别的Refworks格式从CNKI导出，采用CiteSpace5.3.R4.8.31.2018进行数据分析和可视化表达。在时间分区“Time Slicing”中选取起止时间为2001－2019，“Year Per Slice”以每1年为1个时间切片。节点类型因CiteSpace兼容CNKI的特点而选择作者（Author）、发文机构（Institution）、关键词（Keyword）为可视化对象。最后生成关于“微型癥瘕”概念作者合作网络、机构合作网络及关键词共现网络，并进行可视化分析。

2 结果与分析

2.1 检索结果

共得到相关文献1133篇，将文献来源限定为期刊后，得到相关文献530篇。经过人工逐条审阅，排除杂志卷次目录4篇，综述文献65篇，中医教学文献2篇，数据挖掘文献1篇，养生科普文献1篇，非医学文献1篇。最终纳入文献456篇。

2.2 作者合作情况

456篇文献共涉及370位作者，其中发文量＞2篇的作者共129名，发文≥10篇的作者共15名，分别为赵进喜、王耀献、王世东、孙卫卫、傅强、刘尚建、王琦、马建伟、肖永华、吕仁和、庞博、吴海斌、张永生、申子龙、吴文静，其中赵进喜发文量最多（45篇）。采用CiteSpace5.3.R4.8.31.2018分析作者合作网络（见图1），图中每个节点代表1名作者，作者发文量由节点大小表示，节点颜色代表发文年份，按时间先后顺序由暖变冷，节点间连线数表示作者间合著关系。图1显示，研究“微型癥瘕”理论的知识领域中，形成了4个主要的作者合作团队，核心作者分别为赵进喜、王耀献、马建伟、王琦。其中赵进喜、王耀献、马建伟均为国医大师吕仁和的学术继承人，继承了吕仁和教授糖尿病肾病“微型癥瘕”理论的研究方向，其中王耀献团队还将“微型癥瘕”理论拓展至其他慢性肾脏疾病研究中。王琦团队及柴立民、晏军团队主要方向为“微型癥瘕”理论在慢性阻塞性肺疾病中的应用。

图1 “微型癥瘕”研究领域作者合作网络

2.3 发文机构情况

456篇文献中发文量＞2篇的机构48所，中心性＞0.1的机构8所，分别为北京中医药大学东直门医院（76篇）、北京中医药大学（36篇）、北京中医药大学东方医院（17篇）、浙江省杭州市红十字会医院（2篇）、天津中医药大学第一附属医院（2篇）、北京中医药大学东直门医院肾内科（9篇）、中国中医科学院广安门医院（9篇）、河北省中医院（4篇）。以上机构共发文155篇，占总发文量34%。采用CiteSpace5.3.R4.8.31.2018分析机构合作网络见图2，网络分析中中心性越高，地位越高，影响力也越大，可见，“微型癥瘕”研究领域主要以北京中医药大学东直门医院为核心机构，联合北京中医药大学基础医学院及附属医院，同时也与其他医院存在一定合作关系。

图2 “微型癥瘕”研究领域机构合作网络

2.4 关键词共现分析

高频关键词表现的研究主题是该领域的研究热点。本研究中关键词共现聚类网络由101个节点、150条线组成。统计关键词的频次和中心性显示，“糖尿病肾病”节点出现频次最高（165次），中心性最高（1.24），36.18%纳入文献明确研究方向为“微型癥瘕”在“糖尿病肾病”中的运用。在关键词共现网络图基础上，再对关键词进行聚类分析（见图3），可更清楚地展示在“微型癥瘕”研究领域中的热点，被分为19个聚类，其中排名前9位的聚类节点依次为：糖尿病、糖尿病肾病、肺络、慢性肾脏病、肾间质纤维化、气阴两虚夹瘀、糖肾通络方、随机平行对照研究、名老中医。

图3 “微型癥瘕”研究领域关键词共现网络及聚类

综合以上关键词分析可见，“微型癥瘕”理论主要应用于糖尿病、糖尿病肾病及肾病领域中，还出现在肺系疾病研究，涉及的研究类型包括药物研究、治法研究、临床试验研究及名老中医经验总结。关键词突发性探测显示了关键词高被引年份，反映了该研究领域知识概念在研究群体中的活跃度[突发性探测参数设定：（），1/0＝0.02；i/i-1＝2.0；The Number of States＝2；[0，1]＝1.0；Minimum Duration＝2]，关键词被引突发性探测图（见图4）显示，慢性阻塞性肺疾病、经验、名老中医及中医病机研究在2016年前属于高被引关键词，在2014年后病因病机、中医药疗法、中医药治疗属于高被引关键词。结合作者合作网络的关键词聚类分析（见图5）可获得相关作者团队的主要研究热点，结果显示：以赵进喜为核心作者的合作团队研究热点为名老中医、厄贝沙坦和气阴两虚夹瘀，结合关键词聚类结果并检索该团队纳入本研究的文献可知，该团队研究方向包括名老中医经验研究、厄贝沙坦药物的临床研究及中医气阴两虚夹瘀证候研究；以王耀献为核心作者的合作团队研究热点为肾间质纤维化，其团队主要研究方向是肾病病理机制研究；以马建伟为核心作者的团队研究热点为肾功能，检索纳入本研究的文献可知其团队主要研究方向是以肾功能为评价指标的基础和临床研究。

图4 “微型癥瘕”研究领域关键词被引突发性探测图

图5 “微型癥瘕”研究领域作者合作网络关键词聚类

3 讨论

3.1 “微型癥瘕”研究热点及前沿研究方向

本研究关键词聚类结果表明，围绕糖尿病及糖尿病肾病的研究仍然是当前研究的热点方向，分析其原因有二。首先，“微型癥瘕”理论最早由国医大师吕仁和教授提出，该理论基于糖尿病久治不愈，久病入络，伤阴耗气，损伤肾之络脉，痰郁热瘀互相胶结，形成微型癥瘕的中医病理机制，其典型病变在肾之络脉，并结合现代肾脏病病理学说，进一步提出了消癥散结法治疗糖尿病肾脏并发症的创新治法。“微型癥瘕”理论从糖尿病肾病研究中诞生，目前研究仍然集中于糖尿病肾病也是必然。其次，从作者关系图可见，目前主要形成的两大研究团队中心作者赵进喜与王耀献均为吕仁和教授学术继承人，用学术继承和发展的眼光审视，弘扬吕仁和教授学术思想，并进行深入研究，符合科学研究和学术继承内在规律。由知识图谱的绘制分析可知，研究涵盖了从基础研究、临床试验、新药研发、名老中医经验发掘等方面，基本形成了对“微型癥瘕”理论的全方位研究。

3.2 “微型癥瘕”概念范式的演变

1962年，托马斯•库恩在《科学革命的结构》一书中首先提到科学发展模式具有科学革命的特点，即科学发展的本质是常规科学与科学革命、积累范式与变革范式的交替运动过程[3]。CiteSpace设计的哲学基础即库恩科学革命的理论。库恩提出的“范式”和“科学共同体”概念对“微型癥瘕”概念范式的演变具有重要意义。一个范式就是一个公认的模型或模式，“微型癥瘕”概念可称为一个范式。而“科学共同体”则是被某一“范式”吸引而来，围绕同一范式进行研究的一群人，本文已清晰描绘出围绕“微型癥瘕”这一范式而形成的“科学共同体”。库恩指出，在旧有“范式”的研究中出现的反常现象和危机是新理论也就是新范式出现的前提条件，而新旧范式转化过程则被称作范式的革命。结合作者发文及关键词聚类结果进一步分析可知，研究“微型癥瘕”概念的科学共同体发生了2次范式改变。“微型癥瘕”概念首先由吕仁和、赵进喜[4]、王耀献[5]为代表的“科学共同体”进行研究，而第一次范式的转变，是将“微型癥瘕”概念从糖尿病肾病领域拓展至各种存在相同肾脏纤维化病理过程的肾脏疾病中，究其原因是“微型癥瘕”概念的病理实质是肾脏微小血管的纤维化病理状态，因此吕仁和教授的学术继承人并没有将这一理论限定于糖尿病肾病，而是将该概念的研究病种、研究范畴扩大，发展了该理论在肾病领域中的应用范围。第二次范式的转变是由王琦团队[6]和柴立民团队[7]形成的“科学共同体”所承载，两团队分别独立指出，因为慢性阻塞性肺疾病在病理组织层面也存在支气管的纤维化和重构，故可将“微型癥瘕”概念引入慢性阻塞性肺疾病，同时进一步开发了补肾益肺消癥方，并进行了一系列基础研究。通过分析以上2次“微型癥瘕”概念范式的转变可以看到中医药理论发展创新的过程。

4 小结

本文通过“微型癥瘕”概念在中医药领域的文献计量学分析及知识图谱的绘制，系统梳理回顾了该领域文献。“微型癥瘕”概念诞生于糖尿病肾病领域，由国医大师吕仁和率先提出，围绕这一概念，吕仁和教授及其学术继承人做了大量研究。目前围绕“微型癥瘕”概念的研究热点及前沿，主要集中在糖尿病肾病及其他各种肾脏疾病中，同时在慢性阻塞性肺疾病研究领域也有相关研究涌现。以“微型癥瘕”概念范式转变为例，初步描绘了一个中医理论范式的转变过程，充分理解和体会“微型癥瘕”概念范式的转变过程，对解答中医理论如何发展和创新具有借鉴意义。

[1] 吕仁和,赵进喜,王世东.糖尿病及其并发症的临床研究[J].新中医, 2001,33(3)：3-5.

[2] CHEN C. CiteSpace Ⅱ： Detecting and visualizing emerging trends and transient patterns in scientific literature[J]. Journal of the American Society for Information Science and Technology, 2006,57(3)：359-377.

[3] 托马斯•库恩.科学革命的结构[M].金吾伦,胡新和,译.北京：北京大学出版社,2012：85.

[4] 丁英钧,肖永华,傅强,等.糖尿病肾病“微型癥瘕”病理假说解析[J].中华中医药杂志,2009,24(1)：27-30.

[5] 王耀献,刘尚建,付天昊,等.肾络微型症瘕探微[J].中医杂志,2006, 47(4)：247-249.

[6] 王琦,吴海斌,张永生,等.“肺络微型癥瘕”与COPD气道重构的相关性探讨[J].北京中医药大学学报,2012,35(2)：130-133.

[7] 柴立民,刘涓,王珍,等.从“肺络微型癥瘕”论治特发性肺纤维化[J].广西中医药,2012,35(2)：44-45.

Analysis of Knowledge Maps of “Micro-accumulation” Based on CiteSpace

HUANG Xiaoqiang1, ZHAO Jinxi1, WANG Shidong1, XIAO Yonghua1, LIU Yifan1, HUANG Yujia2

To explore and discover the research hotspot and frontier research direction of the conception of “micro-accumulation”.Literature in the CNKI with “micro-accumulation” as the research direction was retrieved. The search time range was 2001–2019, and 456 articles were finally included. CiteSpace5.3.R4.8.31.2018 software was used for data analysis and visual expression, and the knowledge structure maps of the core author group, research institutions and keyword clustering were drawn respectively.The author cooperation map drew 4 main author cooperation teams. The research institution analysis found 1 core unit and several cooperation institutions. The keyword co-occurrence clustering network was composed of 101 nodes and 150 lines. The research hotspots in the field of theoretical research knowledge of “micro-accumulation” were divided into 19 clusters.The research hotspot and frontier research direction of the conception of “micro- accumulation” focus on diabetic nephropathy, other kinds of nephropathy and chronic obstructive pulmonary disease. Analyzing the changes of the conception of “micro-accumulation” in above three areas has important reference significance for the development and innovation of TCM theory.

micro-accumulation; CiteSpace; knowledge maps; Lü Renhe; paradigm