超激光疼痛治疗仪照射联合护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度的影响

欧阳依力

新余市人民医院 (江西新余 338000)

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，是一种自愈性疾病。但若未能得到及时治疗，皮疹消退后仍伴有持续、反复发作的疼痛，医学上称之为带状疱疹神经痛。带状疱疹后遗留神经痛会导致患者出现焦虑等负面情绪，进而影响生命质量[1]。因此，如何减轻带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度是临床关注的重点。超激光疼痛治疗仪是一种光疗仪器，通过光作用于人体产生的光电、光酶等物质，促进机体产生活性物质，可起到刺激神经末梢和抑制神经兴奋性的作用，从而达到减轻疼痛的目的[2]。应用超激光疼痛治疗仪治疗的同时实施适当的护理干预对提升患者舒适度、促进患者快速恢复具有重要意义。本研究旨在探讨超激光疼痛治疗仪照射联合护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2019年4月我院治疗的76例带状疱疹后遗留神经痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。观察组男19例，女19例；年龄50～74岁，平均(62.31±4.89)岁；病程1～6个月，平均(3.65±1.12)个月；疼痛部位，胸背10例，面部6例，腰腹9例，四肢13例。对照组男20例，女18例；年龄50～75岁，平均(61.93±4.82)岁；病程1～7个月，平均(3.69±1.23)个月；疼痛部位：胸背11例，面部5例，腰腹8例，四肢14例。纳入标准：(1)符合带状疱疹后遗留神经痛诊断标准；(2)对本研究知情同意，且签署知情同意书；(3)依从性较好，能积极配合完成护理干预。排除标准：(1)患有精神疾病或认知障碍；(2)合并心、肝、肾等重要器官严重疾病；(3)合并肝炎病毒、艾滋病。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，向患者讲解疾病相关知识，告知相关注意事项、可能发生的并发症及应对措施；帮助患者按时上药；给予干净整洁的病区环境，嘱患者注意保护疱疹处皮肤，禁止抓挠患处，防止感染。

观察组在对照组基础上给予超激光疼痛治疗仪联合护理干预。(1)超激光疼痛治疗仪治疗：于患者疼痛部位，选择超激光疼痛治疗仪(北京庄志医疗设备有效公司，型号ZZIR-IB)进行照射，照射强度60%～80%，照射时间6～10 min，治疗模式为照射3 s停2 s，2次/d，10 d为一个疗程。在照射期间，注意避免伤及会阴或眼球，如在患者皮肤受损部位发现金属物需尽快移除。嘱患者治疗期间饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。(2)护理干预：入院后评估患者的疼痛程度，并与之进行有效的沟通，告知其带状疱疹后遗留神经痛的相关知识及干预方法，提升患者疾病相关水平，调动患者主观能动性，使其积极配合护理；指导患者学习减轻疼痛的技巧，包括音乐疗法、转移注意力等方式，使患者保持心情愉快，尽量提高疼痛阈值，缓解神经疼痛；讲解带状疱疹后遗留神经痛的相关知识，并告知其配合治疗与护理干预的益处，消除患者顾虑，增强其战胜疾病的信心；指导患者多食用高热量、高蛋白、高维生素的食物，并遵循少食多餐、科学饮食的原则，禁食辛辣刺激性食物，积极增强患者机体抵抗力，促进疾病康复；每日常规按摩疼痛部位2次，有效缓解肌肉紧张疼痛，给予患者心灵抚慰，提升其疼痛阈值。

1.3 观察指标

(1)疼痛情况：采用疼痛数字评分法(numerical rating scale，NRS)评价两组干预前后的疼痛程度，0～10分，得分与疼痛程度呈负相关[3]。(2)生命质量：采用皮肤病生命质量指数(dermatology life quality index，DLQI)评价两组干预前后的生命质量，内容包括疼痛、家务劳动、社交等10个方面，采用四级评分法，总分30分，得分与生命质量呈负相关[4]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组NRS评分比较

干预后，观察组NRS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组NRS评分比较(分，

2.2 两组生命质量评分比较

干预后，观察组生命质量评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组生命质量评分比较(分，

3 讨论

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所致，可发生于患者任一部位，主要沿神经游走。患者在痊愈后仍可能伴有显著的神经痛，不仅影响其身体健康，也会加重其心理负担。目前，带状疱疹后遗留神经痛的发病机制尚不明确，疼痛敏感化是其发生的重要基础。对于已发生带状疱疹后遗留神经痛的患者，如何有效缓解疼痛是临床关注的重点[5]。

超激光疼痛治疗是一种物理疗法，通过选取特定波段的红外光，穿透皮下组织，能够有效促进血液循环，利于缓解患者的疼痛。本研究结果显示，干预后，观察组疼痛评分低于对照组，生命质量评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，提示超激光疼痛治疗仪联合护理干预能够减轻带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度，提高其生命质量。

超激光疼痛治疗的优势在于激光照射神经节、神经干、神经丛和穴位，利用光作用于机体产光磁、光化学等物质，可抑制神经兴奋、扩张血管，改善局部血液循环，加速炎性物质代谢吸收，减轻神经细胞的炎性反应，改善神经功能，阻断疼痛的恶性循环，进而达到减轻神经性疼痛的目的。在此基础上给予针对性护理干预措施，协助患者树立康复信念，提高患者护理配合度，利于缓解负面情绪，减轻心理负担；同时，最大限度提升患者自身健康维护能力，可避免日常生活中疾病诱发因素，促使其早日康复。此外，通过疼痛护理及按摩干预，利于提高患者疼痛阈值，减轻疼痛感受，从而提升干预效果，提高患者生命质量[6]。

综上所述，超激光疼痛治疗仪照射联合护理干预可减轻带状疱疹后神经痛患者疼痛程度，提高生命质量。