呼吸内科护理中重症患者的护理效果分析

江荣荣

（山东省青岛市即墨区灵山卫生院，山东 青岛 266219）

呼吸系统疾病具有多发性和常见性的特点，患者临床表现为咳嗽、呼吸困难以及胸痛等，还会产生烦躁、郁闷等心理问题，会严重影响到患者的生命健康和生活质量。随着近几年社会的高速发展，环境污染问题逐渐严重，呼吸系统疾病成为影响人们生命健康的重要因素。多数呼吸系统疾病病情较复杂，病程较长，极易出现一系列并发症。重症病患同时伴有呼吸衰竭、咯血等疾病，若不即使诊治容易造成难以预料的严重后果。对于呼吸内科的重症患者来说，除了需要采取相应的治疗措施以外，还需要给予患者针对性的护理干预[1]。本次实验主要选取94例呼吸内科重症患者作为实验对象，探究护理干预的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2019年～2020年1月收治的94例呼吸内科重症患者作为实验对象，并按照随机分配的方式，均分为实验组和对照组，每组47例。实验组有男性25例，女性有22例，年龄组成18～76岁，平均年龄（47.28±4.24）岁；对照组有男性21例，女性有26例，年龄组成21～74岁，平均年龄（47.56±4.13）岁。通过比较两组患者的性别比例和年龄组成，不存在明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 病患的一般资料

纳入标准：其一、经临床诊断，病患存在呼吸系统疾病。其二、病患及家属均了解实验的内容和目的，同意进行实验，在护理人员的指导下签署知情同意书。排除标准：其一、病患存在的心血管疾病。其二、实验室检查显示出、凝血时间异常。其三、病患有传染性的疾病。其四、病患精神状态异常，无法进行沟通交流。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规护理，严密监测病患的基础生命体征，注意呼吸功能检查数据的变化，尤其警惕血氧饱和度、氧分压的数值变化。注意病情变化，做好随时抢救的准备。

给予实验组患者常规护理的基础上在给予针对性的护理干预，具有措施如下：（1）环境护理：病室的温度和湿度对病患的生活质量和疾病康复有很大的影响，护理人员每日需要做好病室的消毒、清洁，确保病室内空气流通，维持病房的安静，避免噪音对病患造成不良影响。

（2）心理护理：护理人员要主动与患者交流，带领患者熟悉医院的环境，告知患者病情以及注意事项，及时帮助患者消除不良情绪，避免引发感染。不仅如此，护理人员要时刻保持病房的卫生环境，这样有助于保持患者的身心愉快，利于患者恢复健康。

（3）用药护理：护理人员要根据患者的病情，给予患者用药指导，确保患者能够合理用药，当患者用药以后，需要观察患者是否有不良反应，并及时调整用药情况。

（4）机械通气护理：护理人员需要借助相关机械帮助患者及时消除呼吸道分泌物，时刻观察呼吸机与患者呼吸是否一致，保证呼吸机参数设置正确，确保患者能够正常呼吸[2]。

（5）呼吸道护理：护理人员需要做好病患呼吸道的护理工作，嘱咐病患多饮水，及时清理痰液。重症病患需要进行雾化吸入治疗，治疗期间评估病患的身体情况，制定合理的治疗计划，根据病患的耐受程度及时调整治疗时间和药物剂量。切忌病患剧烈的咳嗽，当病患咳嗽时辅助病患调整体位，防止呼吸道阻塞。

（6）口腔护理：在进食前后嘱病患漱口，由于重症病患大多数会使用抗生素预防感染，容易导致口腔内菌群失调，所以护理人员需要观察病患口腔黏膜的状况，若出现破溃、感染需及时通知医生进行处理。

1.3 评价指标

抑郁评分量表（SDS）：量表包括二十个项目，分为四个级别的评分。SDS能够直接的现实出病患的主观感受和治疗中的变化。评分标准如下：低于五十三分为正常情况，评分在五十三至六十二分内为轻度抑郁，评分在六十三至七十二分内为中度抑郁，评分超出七十三分为重度抑郁。

焦虑自评量表（SAS）：SAS采用四级评分，主要评定病患出现症状的频度。评分标准如下：低于五十分为正常情况，评分在五十至五十九分内为轻度焦虑，评分在六十至六十九分内为中度焦虑，评分超出七十分为重度焦虑。

生活质量评定：包括评估病患的躯体健康状况、精神状态、社会关系、独立关系、环境、宗教和信仰等内容。

护理效果：护理效果要依据疾病的特点来评定，分为治愈、好转以及无效三个等级，计算两组病患的总有效率，比较其差异。

1.4 统计学方法

Excel录入，SPSS 21.0完成统计学分析，计数资料，由x²检验；计量资料，经正态性、方差齐整性验证，由t检验。若P＜0.05，有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者抑郁、焦虑以及生活质量评分比较

实验组患者的抑郁评分和焦虑评分分别为（36.45±2.41）分和（37.54±2.84）分，均显著低于对照组的（56.28±3.62）分和（54.32±3.46）分，而实验组生活质量评分为（95.42±2.45）分，要明显高于对照组的（84.12±2.26）分，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者抑郁、焦虑以及生活质量评分比较（±s）

表2 两组患者抑郁、焦虑以及生活质量评分比较（±s）

组别 n 抑郁评分 焦虑评分 生活质量实验组 47 36.45±2.41 37.54±2.84 95.42±2.45对照组 47 56.28±3.62 54.32±3.46 84.12±2.26 P- P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组患者临床护理效果比较

实验组患者护理的总有效例数为44例，占总例数的93.62%，对照组患者护理的总有效例数为39例，占总例数的82.98%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次实验通过对病患实施一系列护理干预手段，包括呼吸道的护理、环境护理、口腔护理、心理护理、药物护理等，严密监护病患的病情变化，减少并发症的出现，极大程度的稳定了病患的病情，促进病患疾病的康复。本次实验结果显示，实验组患者抑郁评分和焦虑评分明显高于对照组，但生活质量评分却远低于对照组，实验组护理的总有效率为83.62%，对照组护理的总有效率为82.98%，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予呼吸内科重症患者有效的护理干预，不仅有助于提高患者的生活质量，还有助于提高患者治疗的效果，值得在临床上应用和推广。