观察耳穴压豆结合穴位贴敷在眩晕患者护理中的应用效果

潘存英，摆金梅，马海燕

（昌吉回族自治州中医医院，新疆 昌吉 831100）

眩晕患者会出现站立不稳等情况，与颈部病变、高血压等有关。本次研究用常规治疗和常规护理与常规治疗和常规护理基础上用耳穴压豆结合穴位贴敷进行对比，发现后者对患者的帮助更大，能减少患者的眩晕情况，详见下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年1月～2019年1月在院医治的68例眩晕患者，用掷硬币法均分为参照组和观察组，各34例。所有患者均符合眩晕诊断标准，有旋转感等；排除患者有严重合并类疾病等。男44例，女24例；平均年龄（53.48±7.15）岁。两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组

常规治疗：为表现出风阳上扰证的患者进行平肝潜阳治疗；为表现出痰浊上蒙证的患者进行健脾和胃等治疗；为表现出气血亏虚证的患者进行调养心脾等治疗；为表现为肝肾阴虚证的患者提供滋阴潜阳等治疗。

常规护理：环境护理：调整病房光线，保持病房中的温度、湿度、安静度。心理护理:及时疏导患者的不良情绪，多倾听患者表述，利用疫情、心理暗示等帮助患者改善不良情绪。同时为患者普及眩晕护理知识。饮食指导：为患者推荐符合体质的食物，像风阳上扰证可多摄入海带、木耳等；痰浊上蒙证可多使用冬瓜等；气血亏虚证可多摄入黄芪粥等；肝肾阴虚证可多摄入黑米粥等。预防护理：提前做好防护栏等安全措施，指导患者眩晕时卧床制动，并让家属多陪伴患者。

1.2.2 观察组

在参照组基础上用耳穴压豆结合穴位贴敷：保留上组治疗和护理内容，然后实施耳穴压豆结合穴位贴敷：①耳穴压豆：取神门、内耳、额、枕等主要穴位，再结合患者病症选择配穴，风阳上扰证选三焦、心、肝等；痰浊上蒙证选皮质下、肺、肾等；气血亏虚证选肾、脾、胃等；肝肾阴虚证选内分泌、肾、子宫/睾丸等。所有穴位均使用王不留行贴，双耳隔日交替进行，让患者每日早午晚各按压三次，每次3分钟，每次中间休息30秒，以酸、麻等感觉为宜，连续三次为1疗程，连续治疗4个疗程。护理人员从旁引导，帮助患者正确掌握按压方法。②穴位贴敷：先用吴茱萸、止痹散（利用《外台秘要》中的治疗机理，将升麻、川芎、妊娠、赤小豆、生姜、麦门冬等药材汇聚一起制作而成）、麝香镇痛散（主要利用生川乌、人工麝香等制作而成）等制作敷贴，然后选择风阳上扰证患者的曲池、合谷、风池等穴位，选择痰浊上蒙证患者的丰隆、合谷、太溪等穴位，选择气血亏虚证患者的足三里、涌泉等穴位，选择肝肾阴虚证患者的三阴交、合谷、曲池等穴位，每日贴敷4～6小时，日日进行，14天为1疗程，连续2个疗程。

1.3 观察指标

利用眩晕障碍量表（DHI）对两组眩晕情况进行评分，针对功能、情感、身体等展开评分，每项0～30分，分数越高代表患者眩晕程度越严重，记录并比较。同时观察两组出现的恶心/呕吐、血压波动等不良反应，生成不良反应发生率。还要利用焦虑和抑郁评估表对两组进行焦虑和抑郁评分，每项分值为0～50分，分数越高代表患者越焦虑、越抑郁，记录并比较。

1.4 统计学方法

数据处理使用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（x）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）显示统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的DHI评分

实施后，参照组的DHI评分高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的DHI评分对比[±s，分]

表1 两组的DHI评分对比[±s，分]

组别 例数 功能 情感 身体观察组 34 3.27±1.45 3.56±0.82 3.81±1.55参照组 34 5.75±1.29 5.88±1.34 5.26±1.17/ 7.451 8.611 4.354 P/ 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组的不良反应

实施后，参照组的不良反应多于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的不良反应对比（n，%）

2.3 比较两组的焦虑和抑郁评分

实施后，参照组和观察组的焦虑评分分别为14.39±5.27和11.28±4.19，比值为（t=2.693，P=0.009）；参照组和观察组的抑郁评分分别为1 3.11±2.5 7和10.21±1.45，比值为（t=5.731，P=0.000），观察组比参照组的焦虑和抑郁评分低，统计学意义明显。

3 讨 论

眩晕降低患者生活质量，本次研究对常规治疗和常规护理与在常规治疗和常规护理基础上用耳穴压豆结合穴位贴敷展开对比，发现后者对患者的帮助更大，突出了中医治疗和护理价值[1]。

耳穴压豆结合穴位贴敷根据患者不同病症开展，对耳部穴位、肌体穴位进行刺激，加强疏肝理气、抵御病邪、运行气血等效果[2-3]。通过本次研究发现，实施后，参照组的DHI评分不高于观察组；参照组的不良反应多于观察组；观察组比参照组的焦虑和抑郁评分低，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明耳穴压豆结合穴位贴敷能促进眩晕患者痊愈。

综上所述，耳穴压豆结合穴位贴敷能提高眩晕患者护理质量，应推广。