老年肺炎不易发现,须引起重视
2020-11-13本刊编辑
本刊编辑 常 晓
老年肺炎不易被发现
老年肺炎发病率高,原因是老年人全身抵抗力下降,免疫功能低下,造成抗病能力差,加之肾上腺皮质的应激机能减退,所以易患肺炎。老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,表现多不典型,又常与脑血管病、心血管病、糖尿病或其他疾病并存,故常常使肺炎症状被掩盖,而不易被发现。本刊医学专家介绍,老年肺炎的症状有如下特点:多无发热、胸痛、咯痰等典型症状。首发症状多为呼吸加速、呼吸困难,或首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等消化道症状,有时也以心悸、气促等心血管病症状为首发,可能出现表情淡漠、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状。
所以,老年人出现不适症状要赶紧到医院就诊,进行必要的检查,以免漏诊、误诊。
老年肺炎易发生“连锁反应”
老年人抵抗力低,身体各部分的功能减弱,得了肺炎后容易引起各个器官系统的连锁反应,比如呼吸衰竭、心功能衰竭、败血症、应激性溃疡、电解质紊乱、脑膜炎等,这些连锁反应的致死率和致残率很高。
美国有相关研究显示,有20% 的老年肺炎患者如果并发败血症,病死率高达51%。而当肺炎球菌经血流侵入中枢神经系统时会引发脑膜炎,导致多达80%的老年患者死亡。即使抢救成功,也会留有不同程度的神经系统后遗症,严重影响老年患者的生活质量。
对有慢性呼吸系统疾病如哮喘、支气管扩张、慢阻肺的老年患者来说,由于长期患呼吸系统疾病,损害了呼吸道的自净功能,使引起肺炎的细菌容易存留在呼吸道里。加上老年人的抵抗力差,会使肺部炎症的严重程度大大增加,反复发作,使原有的哮喘、支气管扩张、慢阻肺等疾病加重,严重影响呼吸系统的换气功能。另外,对有心血管疾病的老年人来说,一旦得了肺炎,就会使肺的换气功能减弱,使心肌缺氧,诱发冠心病,加重原有心脏血管疾病的病情。
因此,患有慢性疾病的老年患者尤其要提高警惕,加强预防,及时治疗。