优质护理在小儿鼾症患儿围术期的应用效果分析

孟卫英

（江苏省张家港市第一人民医院耳鼻喉科，江苏 苏州 215600）

小儿鼾症主要表现为小儿睡眠时打鼾伴有张口呼吸，有鼻塞、流涕的症状，发病的主要因素大多是扁桃体和腺样体肥大，如果不能及时有效的治疗，引起面骨发育障碍，俗称：小下巴，甚至可导致智障问题。优质护理能够给予患儿全面，个性化，人性化的护理服务，从而使患儿快速康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年10月68例研究人员，均为研究期间在我院就诊的鼾症患儿分为两组，一组给予常规护理干预（n=34），为对照组，一组给予优质护理，为实验组（n=34）。所有患儿中，男42例，女26例，患儿中年龄3～15岁，平均（7.67±4.39）岁，两组一般资料差异小，可比较。

1.2 方法

两组患儿均给予其扁桃体及腺样体手术，并配合各项护理工作的开展，对照组患儿采用常规护理方法，对患儿的病情进行监测，对居住病房整洁，保证室内适宜的温度和湿度等。实验组患儿则采用优质护理方法：

术前护理：热情接待，将主管医生、护士及病区环境进行介绍，以减轻环境改变所产生的陌生感，及抵触情绪。注意对患儿的身体情况进行评估，对患儿的脉搏，血压进行测量，观察患儿的夜间睡眠情况，确定患儿是否存在听力下降，鼻塞等症状。患儿在接受治疗的过程中，患儿及家属通常很容易出现焦虑和恐惧等不良情绪，给予心理护理，对其情绪进行观察，将手术开展必要性进行告知其患儿及家属，介绍同种疾病、处于康复期的患儿情况，并对患者存在问题进行解决，增强患者治疗自信心[1]。对患儿喜好明确，保证动作轻柔，尽量采用讲故事，奖励红苹果贴纸等方法分散患儿注意力，提高患儿的治疗依从性。

术中护理：准备各种药品，保证手术器械和配件的齐全性，并保证各种管道的通畅性，同时，给予患者麻醉和体位配合，帮助患儿选取合适体位，并注意对患者的各项生命体征进行观察，随时询问患者是否存在不适感，做好相关记录[2]。

术后护理：对患者的各项生命体征严密观察，给予吸氧，氧流量1～2 L/分，去枕平卧6 h，将其头部偏向一侧，避免窒息情况的发生[1]告之其家属，患儿若口水里有少量淡血丝，属于正常现象；若有频繁吞咽动作，口内有较多鲜血时，要及时吐出，并通知医生给予止血处理 ，并且安慰患儿及家属勿紧张。全麻清醒6 h后，选取半卧位，将床边护栏拉好，避免患儿出现坠床情况。给予患儿补液消炎止血治疗，注意液体量和速度进行控制，保证输液顺序的合理性，保证病房内的清洁，安静，将患儿存在疼痛问题的原因告知家长，可将冰袋进行应用，采用毛巾包裹后放置在患儿的颈前部位，减少疼痛情况，并为患儿播放动画片或是讲故事，实现对患儿注意力的转移。在患儿麻醉清醒后6 h，鼓励患儿饮入低温流质食物，少食多餐，小口轻咽，1天后由低温半流质逐步过渡至软食，保证患儿口腔清洁性，采用康复新液进行漱口等。遵医嘱使用呋麻滴鼻液，以改善患儿鼻腔通气。

1.3 统计学方法

2 结 果

实验组患儿的护理有效率达到97.06%，对照组患儿的护理有效率为82.35%，在与对照组患儿进行比较时，实验组患儿的护理有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿护理质量比较[n（%）]

3 讨 论

小儿鼾症会对患儿的生长发育造成影响，是临床一种常见的一种呼吸道阻塞性疾病，通常采用手术方法治疗。将优质护理干预能够为患儿提供的舒适的空间，缓解其不良心理状态，满足生理需求，让患儿在轻松愉快和关爱的氛围中接受治疗，提高患儿的配合程度，保证手术的顺利开展，提高患儿的术后愈合效果，减少并发症发生率，应用效果较为显著。

为了满足人们的护理需求，各大医院开始护理模式改革，优化护理程序，旨在为病人提供更优质、全面的护理服务[3]。在我国社会发展推动下，在生活节奏得以不断加快的情况下，优质护理服务的应用范围也越来也广泛。小儿鼾症主要表现为小儿阻塞性睡眠呼吸暂停情况，或是低通气情况，通常是在患儿睡觉中发生的，导致患儿发病的主要因素大多表现为扁桃体和腺样体肥大而导致的，如果不能给予患儿及时有效的治疗，则很容易对患儿的生长发育造成不良影响，甚至导致患儿出现智障问题。优质护理能够给予患儿全面，个性化，人性化的护理服务。在小儿鼾症中将优质护理进行应用，可提高围手术护理效果，减轻并发症的发生率，值得临床积极推广。本研究结果显示：实验组患儿的护理有效率达到97.06%，对照组患儿的护理有效率为82.35%，在与对照组患儿进行比较时，实验组患儿的护理有效率更高，其组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

优质护理能够从患者的实际情况进行出发，结合患者的实际需求，在将优质护理干预进行应用时，患者因为损伤问题而带来的心理问题和生理问题均得以明显改善，而且能够以积极的态度面对疾病，为手术工作的顺利开展提供了良好条件。与此同时，这种护理方式能够促进护士管理思维的改善，使其从疾病为中心向患者为中心进行改变，保证了护士的工作质量，同时提高了手外科专业知识水平和技能水平，培养了护士的综合能力[4]。应用效果显著。

综上所述，在小儿鼾症中将优质护理进行应用，可提高围手术护理效果，减轻并发症的发生率，值得临床积极推广。