对年轻冠心病心绞痛患者采用系统性护理干预的临床疗效观察

陈 玲，谭治双，杨燕丽，曾繁娴

（广西贵港市人民医院心血管内科，广西 贵港 537100）

临床中已有越来越多的研究关注到年轻群体的心绞痛。因受到各种外在因素的影响，导致我国年轻群体出现心绞痛的频率越来越高[1]。对于中青年冠心病心绞痛患者，不仅需要接受规范的药物治疗，还因受疾病影响，十分容易出现情绪上的异常，进而影响到接受医护工作的依从性。系统性护理干预重视对患者的全面护理干预，涉及到患者的生活指导、药物指导、饮食护理等方面，对提高患者生活质量有重要意义[2]。本文对收入260例中青年冠心病心绞痛患者开展临床护理分析，探索系统性护理干预对其的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所纳入的260例中青年冠心病心绞痛患者均为2019年1月～2019年12月本院收治的患者。随机分为两组，对照组130例，观察组130例。对照组患者年龄19～44岁，平均（30.45±1.03）岁，男72例，女58例，病程2个月～3年，平均（1.03±0.22）年；文化程度：初中及以下49例，高中63例，大学及以上18例。观察组患者年龄21～42岁，平均（29.99±0.98）岁，男70例，女60例，病程为3个月～4年，平均（1.01±0.24）年，文化程度：初中及以下50例，高中60例，大学及以上20例。两组患者在基础资料方面比较，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经冠脉造影检查确诊冠心病；年龄≥18岁，＜45岁；可正常沟通；所有患者均对本次研究内容、过程、目的知情且同意；所有患者生命体征正常，可配合研究开展。

排除标准：合并其他严重慢性疾病者；合并精神障碍、视听障碍者；依从性极差者；妊娠期女性。

1.2 方法

对早期进入医院接受治疗的130例对照组研究对象开展常规的护理模式，护理工作内容包括健康宣教、用药指导等。

观察组患者开展系统性护理干预模式：（1）心理护理。（2）运动指导。（3）饮食指导。（4）药物指导。（5）生活指导。（6）生命体征监测。

1.3 观察指标

两组临床疗效、生活质量、临床指标（心率、血压、每一次心绞痛发生的持续时间、心绞痛发作次数、住院时间）比较，显效：患者心绞痛发作次数下降超过80%；有效：下降50%～79%；无效：下降＜50%。针对患者生活质量的评估，以生活质量评分量表（QOL)作为评判标准。总分60分，得分越高，表示患者的生活质量没有受到疾病太多影响。使用本院自制的护理工作满意度调查表在患者出院前进行调查，调查指标包括非常满意，满意，不满意，其中非常满意和满意均计入满意度。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以（）表示，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床指标比较

观察组临床各指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床指标比较（）

表1 两组临床指标比较（）

组别 例数 心率（次/分钟） 血压（mmHg） 心绞痛持续时间（s） 心绞痛发作次数（次/天） 住院时间（d）对照组 130 80.45±5.99 155.32±11.52 120.31±30.21 0.94±0.43 9.56±2.01观察组 130 72.44±6.45 148.56±10.34 96.45±20.34 0.54±0.14 7.46±1.03 t 6.405 5.352 6.331 7.253 4.562 P 0.023 0.008 0.004 0.042 0.017

2.2 两组生活质量比较

两组护理前QOL评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究结果显示，观察组护理总满意率98.46%高于对照组77.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。系统性护理干预工作可以改善患者的疾病状况，增强患者的自我护理意识，提高患者的生活质量。在此技术上，系统性护理干预能够站在患者角度开展对患者的护理工作，能够让患者感受到来自护理人员的关心，这对于改善护患关系，构建和谐护患模式有重要意义[3]。

综上所述，针对中青年冠心病心绞痛患者开展系统性护理干预模式比常规护理模式能够辅助提升治疗效果，有利于减少疾病对患者正常工作与生活的影响，并且对构建良好的护患环境也有重要意义，有在临床上推广和应用的显著价值。