骨科无菌手术切口感染因素分析与手术室护理干预

李 淋

（南京梅山医院，江苏 南京 210039）

切口感染是各种手术治疗中常见的并发症，感染主要是由于各类细菌、寄生虫等通过不同方式进入人体后引发的炎症反应，好发于免疫低下的人群。削弱了手术效果，还会加重患者的病情，延长住院时间，严重时会对患者的生命安全造成威胁。需要不断探究并分析手术切口感染的因素，从源头做起，制定针对性的手术室护理干预，以增加治疗效果，降低感染发生率[1-2]。本次研究旨在探究骨科无菌手术切口感染因素以及其手术室护理干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2019年1月～2019年10月收治的200例骨科手术患者为研究对象，男100例，女100例，年龄18～86岁，平均（49.94±12.06）岁，纳入标准：均为骨科疾病且均签署知情同意书。随机分为两组，对照组和治疗组，每组100例。两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2 相关因素分析

对骨科无菌手术切口感染因素分析总结为以下二点：

（1）年龄较大的患者由于自身机体功能下降，免疫力降低，再加上合并其他疾病，将导致手术时间延长，增加了细菌落入手术切口的机率。（2）手术时多次更换手术器械，来增加了手术周围空气中弥漫微生物的可能性，也增加了手术创口处落入微生物的机率。

1.3 护理方法

对照组实施常规护理干预，治疗组患者实施手术室护理干预，具体护理内容如下：术前准备：首先建立健全我院护理管理制度，组建完善的护理队伍，对整个护理工作进行有效的实施和及时的反馈，手术室的层流手术室空调净化系统。当接诊患者后，对病情作出综合评估，同时了解原发病和基础疾病情况，对患者需要进行手术部位的皮肤进行消毒和细致检查，分析可能诱发感染的各种因素，强化无菌操作的观念。进行相关诱发感染的因素进行预防和处理，可以减少手术发生的感染机率，使手术成功的安全系数得到提高。减少手术室人员的流动，减少术前患者家属对其的探视次数，因为人员流动会增加感染的风险，不利于无菌条件的控制；与患者交流沟通，安慰并鼓励患者，使其更好地配合医护人员的治疗。此外还需要对手术器械进行检查，确保手术器械无菌，以确保手术的顺利开展。术中护理：手术过程中需要实时监测患者的各项生命体征，注意做好患者的术中保暖，使患者处于合适的体位，与主刀医生进行沟通，协助医生的具体工作，协调配合以促进手术稳步实施。术后护理：再次对手术室做净化处理，做好手术台的清理工作，指导患者积极预后。减少手术室人员的流动，减少术前患者家属对其的探视次数；与患者交流沟通，安慰并鼓励患者，消除患者内心的紧张和恐惧感，从而使其更好地配合医护人员的治疗。

1.4 观察指标

对比两组患者的平均住院时间、骨折愈合时间以及手术切口感染发生率。

1.5 统计学方法

将上述研究所得数据在统计学软件SPSS 21.0中分析并处理。计数资料和计量资料分别用百分率（%）和表示，组间比较分别用x2和t检验，以统计学参数P＜0.05表明上述比较数据间具有显著性差异。

2 结 果

护理后治疗组患者的平均住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组，此外，治疗组患者的手术切口感染发生率显著低于对照组，两组患者的数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者相关统计数据比较[，n（%）]

表1 两组患者相关统计数据比较[，n（%）]

切口感染发生率对照组 100 9.25±2.14 53.45±6.19 18（18%）治疗组 100 6.13±2.86 36.39±2.86 1（1%）x2/t 6.223 13.860 10.377 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 平均住院时间（d）骨折愈合时间（d）

3 讨 论

近几年来，随着无菌技术的不断发展和提倡，在骨科手术中也大力推行无菌操作技术，该技术在一定程度上能够有效降低患者创口感染的发生。临床上将手术切口分为四个级别，即Ⅰ类切口、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口和Ⅳ类切口，无菌手术在临床上属于Ⅰ类切口，相关报道称无菌手术能够有效减少患者术后感染的发生，然而无菌手术术后仍然存在着感染的风险，而骨科无菌手术患者在术后一旦发生感染，将可能延长患者住院时间和骨折愈合时间，不利于患者积极预后，相反还会给患者带来痛苦，针对以上问题，研究者通过对骨科无菌手术切口感染的因素进行分析，并针对性地提出一定的护理对策，旨在降低感染风险的发生。手术室护理干预通过对手术前、手术中以及手术结束后这三个环节进行细致的护理，严格把控各个环节中可能存在的潜在风险，同时不断提升医护人员的综合素质，能够有效增加治疗效果，减少相关并发症的发生，能够促进手术的顺利进行，同时也能够提升预后效果[3-4]。

本研究通过分析骨科无菌手术切口感染因素，并探究其手术室护理干预措施，研究结果表明，发生手术切口感染受多种因素的影响和制约，主要与患者自身机体状态有关，而通过制定一定的手术室护理干预措施以做好充分的术前准备，统计结果显示相比于常规护理组，给予手术室护理后患者的平均住院时间以及骨折愈合时间均显著缩短，此外，伤口感染率有效下降，能够取得较为满意的临床治疗效果。本次研究结果与邓和丽[5]在“骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预价值”一文中的研究结果相似。

综上所述，对需要进行骨科手术的患者实施一定的手术室护理干预对策，能够取得较为满意的结果，该护理方法值得在各大医院应用并推广。