家属参与式健康指导对超声引导下子宫肌瘤消融术患者的护理效果

罗凤军

子宫肌瘤作为良性肿瘤之一，其出现与患者肌瘤组织受到性激素刺激有关，当前在治疗期间超声引导下消融术获得广泛应用，期间配合给予围手术期护理可保证患者更快康复[1-2]。本次研究将针对子宫肌瘤患者探析家属参与式健康指导的效果，以实现子宫肌瘤患者有效预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年7月至2020年2月收治的74例子宫肌瘤患者为研究对象，纳入标准：子宫肌瘤经诊断性刮宫等获得有效确诊；均接受超声引导下消融术治疗。排除标准：癔症以及精神障碍等疾病；肝肾功能异常情况；认知障碍现象。随机将其等分为对照组和观察组，观察组年龄36～53岁，平均(42.85±5.77)岁。对照组年龄37～55岁，平均(42.89±5.79)岁。两组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理。术前详细检查，掌握患者病情，开展疾病有关知识健康教育工作，主要体现为发病机理、发病因素、手术过程、疾病症状、术后注意事项以及获得效果等，针对提升患者对疾病认知程度，对于医护人员的临床工作可以积极配合[3-5]。手术过程中对于临床医师手术顺利开展加以协助，完成后将患者小心送入手术室，期间密切注意患者的保暖工作；手术后叮嘱患者注意会阴部卫生，认真消毒内衣裤，术后1个月禁止性生活，以充分预防感染的发生。观察组在对照组基础上采用家属参与式健康指导方式配合完成超声引导消融治疗。具体内容如下：(1)家属培训。手术前就系列疾病知识对家属积极展开培训工作，确保其充分了解疾病，充分协助配合护理人员的工作。(2)制定营养支持方案。针对患者制定合理的饮食方案，要求家属认真准备，保证患者营养。(3)心理支持。了解患者喜好，布置房间，营造良好病房环境；家属与护理人员认真协作，共同保持最佳护理方案，加强与患者沟通，保证其心情愉悦。(4)家属互动。建立微信群，家属参与病情问题互动，可以在群中咨询医师，同时反馈病情；微信群公布有关疾病防护的信息，家属之间有问题可以相互请教，并支持有经验的家属指导其他家属，提高积极配合能力，提高康复效果[6]。

1.3 观察指标 观察对比两组子宫肌瘤患者的肠鸣音恢复时长、下床活动时长、住院时间、SAS、VAS、SDS评分、并发症数据、EORTC QLQ-C30评分以及疾病认知水平。(1)采用SAS(焦虑自评量表)、VAS(视觉模拟评分法)、SDS(抑郁自评量表)评价子宫肌瘤患者焦虑程度、疼痛程度以及抑郁程度，越低分值对应越轻微焦虑程度、疼痛程度以及抑郁程度[7]。(2)采用EORTC QLQ-C30评分(生活质量量表)评价子宫肌瘤患者生活质量，越高分值对应越高生活质量[8]。(3)采用我院自制的子宫肌瘤知识问卷评价两组子宫肌瘤患者的疾病认识水平，主要于治疗知识、基础知识、功能锻炼以及用药知识几方面展开，越高分值对应子宫肌瘤患者越高疾病认知水平。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料的比较采用两独立样本的χ2检验，正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的采用秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组肠鸣音恢复时长、下床活动时长、住院时间比较(表1)

表1 两组患者肠鸣音恢复时长、下床活动时长、住院时间比较

2.2 两组并发症发生情况比较(表2)

表2 两组并发症发生情况比较(例)

2.3 两组SAS、VAS、SDS评分比较(表3)

表3 两组SAS、VAS、SDS评分比较(分，

2.4 两组EORTC QLQ-C30评分比较(表4)

表4 两组EORTC QLQ-C30评分比较(分，

2.5 两组治疗知识评分、基础知识评分、功能锻炼评分以及用药知识评分比较(表5)

表5 两组治疗知识评分、基础知识评分、功能锻炼评分以及用药知识评分比较(分，

3 讨 论

对于子宫肌瘤患者而言，诸多出现心理障碍，在接受超声引导下消融术治疗期间配合开展围手术期护理干预意义重大，期间应同时注意对患者心理及饮食的干预[9-10]。具体护理期间，家属参与式健康指导干预方式的有效运用能够确保在整体护理期间家属护理作用获得充分体现，能够于心理、饮食以及住院环境等方面展开强化护理干预，通过家属培训、家属营养支持方案、家属心理支持和家属互动等方式，提高护理质量，保证患者充足的康复营养支持，对于护理具体化以及细致化做出充分保证，确保最佳护理效果[11-12]。

本研究发现，观察组子宫肌瘤患者肠鸣音恢复时长、下床活动时长、住院时间、SAS、VAS、SDS评分、总并发症率、EORTC QLQ-C30评分、治疗知识评分、基础知识评分、功能锻炼评分以及用药知识评分均优于对照组(P<0.05)。

综上所述，家属参与式健康指导干预方式的有效运用，可改善子宫肌瘤患者在接受超声引导下消融术治疗期间综合状态，缩短肠鸣音恢复时长、下床活动时长、住院时间，改善心理、疼痛状态，减少并发症，提高生活质量和疾病认知水平，值得推广应用。