结直肠癌造口患者采取微信平台自我管理护理模式的效果观察

蒲娅 喻培 钱梦潇

【摘 要】目的：分析结直肠癌造口患者采取微信平台自我管理护理模式的效果。方法：选取我院收治的结直肠癌造口患者64例作为此次的观察对象，选取时间为2019年3月至2020年3月间，并根据随机数字表法将其平分成两组，其中32例接受常规护理，32例接受微信平台自我管理护理，前者设为参照组，后者设为实验组，分析这两组的护理效果。结果：从自我效能评分上看，护理前两组对比差异无统计学意义（p>0.05）;护理后，两组对比差异显著，实验组明显优于参照组，（p<0.05）;实验组的并发症发生率为3.13%，参照组的并发症发生率为21.88%，从并发症发生率上看，实验组明显低于参照组，对比差异显著（p<0.05）。结论：对结直肠癌造口患者实施微信平台自我管理护理模式具有较高的应用价值，值得推广应用。

【关键词】结直肠癌;造口;微信平台;自我管理

Abstract： objective to analyze the effect of self-management nursing model of WeChat platform in patients with colorectal cancer ostomy. Methods 64 cases of colorectal cancer ostomy patients in our hospital were selected as the observation object. The time was from March 2019 to March 2020， and they were divided into two groups according to random digital table method. Among them ，32 cases received routine nursing and 32 cases received self-management nursing on WeChat platform. The former was set as reference group and the latter was set as experimental group. The nursing effect of these two groups was analyzed. Results There was no significant difference between the two groups before nursing （p>0.05）， after nursing， The difference between the two groups was significant， the experimental group was significantly better than the reference group （p<0.05）， the incidence of complications in the experimental group was 3.13， and the incidence of complications in the reference group was 21.88. The difference was significant （p<0.05）. Conclusion The self-management nursing model of WeChat platform for colorectal cancer ostomy patients has high application value and is worth popularizing.

Keywords： colorectal cancer; ostomy; WeChat platform; self-management

【中圖分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤疾病，又称“大肠癌”，其中包括直肠癌、结肠癌等。据目前的研究结果显示，该疾病的致病因素与遗传、生活方式等因素有着密切的关系，并且以男性患者较为常见。近几年随着人们生活质量的提升，使得饮食规律、种类以及生活方式发生了改变[1]，从而也使得该疾病开始向年轻化的趋势发展，进一步的损害社会的人口健康水平。现阶段，手术能够改善患者的病情，但是会形成永久性的造口，由于患者不能长期呆在医院内部，所以还需要加强患者院外的自我护理干预，为了保证护理的质量，提升患者的自我管理价值，则需要以微信平台这类交流的方式对患者进行干预，为了探究临床效果，现将研究过程整理如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所选对象共计64例，均为2019年3月至2020年3月间我院收治的结直肠癌造口患者，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的32例设为参照组，接受微信平台自我管理护理的32例设为实验组。

参照组：患者男17名，患者女15名，最小年龄45岁，最大年龄77岁，平均年龄为（54.66±5.33）岁。

实验组：患者男18名，患者女14名，最小年龄46岁，最大年龄76岁，平均年龄为（54.53±5.12）岁。

以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

参照组：常规护理：根据患者的实际情况以及手术的类型，对患者实施健康指导，并做好环境护理以及造口的护理等[2]。

实验组：在常规护理基础上，实施微信平台加强自我管理：在患者出院前，与患者建立微信好友，之后通过微信平台与患者进行交流，详细的登记患者的信息，定期向患者发放结直肠癌造口的护理内容，同时建立造口知识模块，包括：造口用品指导、并发症护理以及日常生活等管理模块，便于患者自行查阅，提升自己的管理技能和意识[3]，此外，每周内需要统计所有成员的群内交流情况，整理出现的问题，并提出解决的措施，引导患者之间进行良好的沟通，互相提升管理的经验，保证管理的质量。

1.3 判定标准

对比两组的自我效能评分以及并发症发生率。

自我效能评分：分别在护理前、后采取自我效能量表对患者进行评估，包括：社交能力以及造口照顾能力，得分越高越高。

并发症：造口内陷、造口周围皮炎以及造口旁溃疡。

1.4 统计学处理

采取统计学软件SPSS25.0处理本文研究所得数据，其中计数资料接受卡方检验，并以n（%）进行表示，计量资料接受t检验处理，并以（）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05）时，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 自我效能评分的对比

从自我效能评分上看，护理前两组对比差异无统计学意义（p>0.05）;护理后，两组对比差异显著，实验组明显优于参照组，（p<0.05），如下表一。

3 讨论

造口术是结直肠癌患者的主要干预手段，由于手术后形成了永久性的造口，会对患者的生活质量造成一定的影响，为了保证院外造口的有效护理，则需要提升患者的自我管理能力[4]，从日常的生活中入手，改善不良情绪，建立科学的生活习惯，了解造口的相关知识，能够应对较多的突发情况等，而为了达到这一目的，临床上则需要通過良好的护理干预来完成。随着交流平台的逐渐增多，微信平台已经成为现代人们的主要交流方式，在该平台内部，可以通过随时的交流、内容的发放以及模块的建立来使患者提升认知程度，受到良好的监督和指导，并且能够自行的查阅自己需要的模块[5]，从而不断的提升自我的管理质量和意义，从本文的研究结果中可以看出，实验组的干预效果明显优于参照组，说明在结直肠癌患者中，实施微信平台自我管理模式可以提高患者的自我效能，降低不良情况的发生，保证患者的生活质量，推广价值显著。

参考文献

宋琴芬，刘春娥，尹光啸.结直肠癌造口患者微信平台自我管理项目的构建及应用研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（2）：120-125.

马玲.微信平台自我管理护理模式对结直肠癌造口患者自我效能及生存质量的影响[J].中国民康医学，2018，030（008）：125-127.

梁迎接，姜艳凌，张淑梅.基于微信平台的自我管理干预对肠造口病人自我护理能力及并发症的影响[J].全科护理，2018，16（25）：15-18.

张贞丽，庞振红，许晓洁，等.实施自我管理教育对结直肠癌造口术后患者自我护理能力的影响[J].护理实践与研究，2016（22）：41-43.

慧.对结直肠癌术后肠造口患者自我管理能力的护理干预[J].养生保健指南，2018，（32）：190.