细致化护理干预对肝癌TACE术后患者睡眠质量及负性情绪的影响

王静 雷江宁

【摘 要】目的：探究对肝癌TACE术后患者应用细致化护理干预对改善患者睡眠质量及负性情绪产生的影响。方法：随机抽取68例行肝癌TACE术干预的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，分别采用细致化护理干预（实验组，n=34）及常规护理干预（对照组，n=34）进行护理，分析护理效果。结果：实验组的睡眠质量评分、焦虑程度及抑郁程度评分均显著优于对照组，实验组护理满意度显著高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：采用细致化护理干预对肝癌TACE术后患者干预，有利于改善患者的睡眠质量，优化患者心理情绪。

【关键词】肝癌TACE术;细致化护理;睡眠质量;负性情绪

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

临床领域大都采用肝癌TACE术对肝癌患者病症进行干预，以优化患者的预后质量，但是手术后并发症发生风险较高，对患者的睡眠及心理情绪均产生负面影响，所以本实验就对肝癌TACE术后患者应用细致化护理干预对改善患者睡眠质量及负性情绪产生的影响展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取68例行肝癌TACE术干预的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，实验组中，男女比例为20：14，最大与最小年龄分别为81岁和46岁，均值为（54.63±6.72）岁;对照组中，男女比例为21：13，最大与最小年龄分别为82岁和47岁，均值为（54.85±6.96）岁。一般资料数据差异不大，P>0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，主要包括健康宣教及药物使用方式指导。实验组采用细致化护理干预方式开展护理，措施如下：

1.2.1 護理流程及态度

在行肝癌TACE术后，患者经常会出现较为严重的腹部疼痛症状，且手术后，切口因素、肝癌病症因素、手术治疗费用因素等，均会加剧患者的负性情绪，不仅影响患者术后康复效果，还会影响患者治疗的依从性。这就需要从日常护理流程入手，强化护理服务治疗。护理人员需要通过与患者及家属的沟通交流，对患者及家属的服务需求进行了解，以制定合理化的护理方案，贴近患者实际需求，从细节处入手，比如为患者准备充电器、书籍、音乐、一次性水杯等物品，以满足患者需要。护理人员必须保证态度的温和，对日常护理中存在的问题进行总结，采取对应措施进行解决[1]。

1.2.2 以患者为中心

护理人员在护理过程中，必须以患者为中心，护理过程中从患者的需求出发，充分考虑患者情绪，给予患者关心与鼓励，从患者的情绪出发，以改善患者不良心理情绪，使患者能够勇敢面对临床治疗。

1.2.3 疼痛干预

手术后，靶器官缺血属于常见症状，导致致痛物质释放量增加的情况，基因引起术后疼痛。所以护理人员需要开展细致化的疼痛干预，对患者腹部体征进行观察，观察是否存在肝裂出血症状，以合理采用镇痛剂进行止痛干预，可通过患者喜欢的事物转移注意力，尽可能的降低患者病痛。

1.3 观察指标

采用匹兹堡睡眠质量指数量表对患者的睡眠质量进行评估，分数总分为27分，分数与睡眠质量成正比[2]。

采用焦虑与抑郁评分量表对两组患者的焦虑水平及抑郁水平进行评估，分数越高则说明负性情绪越严重。

制定满意度调查问卷，从护理方式、护理质量、护理态度及护理结果等方面评估患者对护理的满意程度，结果以满意、一般和不满意进行展示。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 睡眠质量及情绪

经研究，实验组的睡眠质量、焦虑程度与抑郁程度评分均显著优于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表1：

3 讨论

肝癌病症属于肝脏部位发生的恶性肿瘤，主要包括原发性肝癌及激发性肝癌两种，原发性肝癌发生于肝脏上皮及间叶组织之中，继发性感染大都为转移性肝癌，对全身多个器官均会产生侵犯[3]。手术治疗后，患者疼痛增加，且并发症发生概率较高，采用细致化护理干预开展护理，有利于根据患者病情和需求制定符合患者状态的细致化护理方案，优化护理人员的服务态度，在护理过程中，能够以患者为中心，改善患者不良情绪，通过疼痛干预，能够从细节入手，根据疼痛情况缓解术后疼痛，护理意义较高[4]。

研究表明，实验组的睡眠质量（4.25±0.66）分、焦虑程度（32.69±6.25）分与抑郁程度评分（40.62±5.36）分均显著优于对照组，实验组患者满意程度97.06%显著高于对照组70.59%，差异显著，P<0.05，可见，应用细致化护理干预方式对患者干预，有利于提升患者的睡眠质量，改善患者负性情绪。

综上所述，细致化护理干预对肝癌TACE术后患者睡眠质量及负性情绪具有积极影响，值得推广。

参考文献

李迎，何瑞仙.PBL联合案例化教学法的健康教育模式在TACE治疗肝癌患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（24）：3147-3150.

张芝华，李淑荣，马桂勇，等.岩黄连注射液联合TACE对中晚期肝癌患者免疫功能和生活质量的影响[J].河北医药，2019，15（19）：2902-2905.

丁海斌.中药联合TACE对原发性肝癌的疗效及对其肝功能的影响研究[J].实用癌症杂志，2018，194（5）：95-97.

张玉扬，赵林，董奇观.原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞效果及对患者血清AFP、CA19-9水平的影响[J].山东医药，2018，58（2）：52-54.