人工髋关节置换术患者行早期康复护理对其康复的影响

赵蒙蒙 王金凤 秦丹

【摘 要】目的：评价人工髋关节置换术患者行早期康复护理对其康复的影响。方法：选择我院收治的人工髋关节置换术患者为研究对象，抽选出72例以随机单盲法均匀划分成两组，对照组接受常规护理，观察组接受早期康复护理，每组各36例，比较两组患者的髋关节功能评分、并发症发生率、护理满意评价。结果：观察组患者的疼痛、关节功能、运动范围以及畸形等指标评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义，P<0.05;观察组患者出现的并发症发生率显著比对照组低，其护理满意评价明显高于对照组，数据比较差异悬殊，结果P<0.05。结论：在人工髋关节置换数治疗中给予患者实施早期康复护理能有效提高患者的髋关节功能，具有积极的康复效果，值得临床借鉴。

【关键词】人工髋关节置换术;早期康复护理;康复效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

人工髋关节置换术是目前髋关节疾病最有效的治疗手段之一，采用此技术能有效恢复患者的髋关节功能，帮助患者改正关节畸形症状，但由于髋关节的结构复杂，患者年龄大，术后需要长时间卧床休息，为了避免术后引发较多并发症，加速患者的髋关节功得到改善，需实施有效的护理干预[1]。为此，下文将以我院收治的行人工髋关节置换术患者展开研究，分析早期康复护理干预的价值及作用。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2018年6月～2020年2月前来我院行人工髋关节置换术治疗的患者为调查主体，抽选72例以随机单盲法为分组依据，对照组和观察组各36例，对照组中男女性别比是20：16，最大年龄75岁，最小年龄44岁，平均（59.76±5.11）岁，股骨颈骨折11例，股骨头坏死15例，髋关节骨性关节炎6例，其他4例;观察组中男女性别比是21：15，最大年龄77岁，最小年龄45岁，平均（60.24±5.38）岁，股骨颈骨折10例，股骨头坏死16例，髋关节骨性关节炎7例，其他3例。收集的2组资料对比差异无统计学意义，P>0.05，不影响研究结果的公正性。

纳选标准：经骨科相关检查确诊;符合髋关节置换术标准;年龄>40岁;对研究内容知情并同意参与。排除标准：恶性肿瘤;术前长期卧床;心肝肾功能不全者;神经功能障碍以及脑血管疾病等。

1.2 方法

对照组接受常规护理，术后密切关注其体征变化，叮嘱患者术后禁食禁水6h，在患肢下放置一个软垫抬高，观察引流情况及伤口愈合情况，及时更换敷料，认真查房，发现异常立即通知医生。观察组接受早期康复护理，详细干预内容是：（1）早期心理辅导。耐心的向患者讲解手术过程，将以往手术成功案例展示给患者以提高其治疗信心，并积极安慰和鼓励患者保持耐心、以乐观、自信的心態配合手术治疗以及康复训练[2]。（2）早期体位训练指导。术前应向患者示范术后正确的体位姿势，下肢避免交叉、盘腿、低坐以及屈膝等动作，站立时不要弯腰，叮嘱患者上下楼时尽量健侧先行，尽可能减少髋部弯曲，术后保持平卧或半卧位[3]。（3）术后护理。加强心电监护，观察患者的呼吸、体温、引流情况，避免引流管堵塞、扭曲，及时帮助患者清空尿袋，适量使用镇痛剂、播放音乐、交流、深呼吸等方式缓解其疼痛感[4]。（4）术后并发症预防。每间隔2h协助患者翻身，并使用软毛巾擦拭身体，按摩受压皮肤，遵医使用抗生素加强术后感染预防，鼓励患者多饮水，多练习深呼吸、咳嗽，积极帮助排痰，确保其呼吸道通畅预防肺感染。指导并监督患者术后注意保护患侧，将患侧保持外展，两腿间放一个软垫，强调患者不要屈伸、旋转髋关节，以防发生脱位。术后营养要均衡搭配，多补充蛋白质、纤维素食品，尽早帮助患者被动活动下肢，按摩下肢肌肉，防止静脉血栓形成[5]。

1.3 观察指标

①髋关节功能的评价采取自制的调查表对患者的疼痛、关节功能、运动范围及畸形情况进行评分，总分值100，得分结果与髋关节恢复成正比;②观察记录患者术后并发症情况，如下肢静脉血栓、肺部感染以及髋关节脱位等;③以问卷调查的形式统计患者对护理服务的满意评价，总分10分，评定标准：>9分非常满意、7～9分一般、<7分不满意。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS23.0分析计算数据，计数资料的表述形式用（n，%）表示，检验用X2，计量资料用（）表示，行t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 髋关节功能评分对比

观察组护理后的髋关节功能评分比对照组高，数据差异显著，结果P<0.05，见表1。

3 讨论

人工髋关节置换术主要用于治疗髋关节疾病，其作用是调整关节畸形，解除髋部疼痛，维持髋关节稳定性的作用，髋关节疾病患者行此手术治疗后能有效改善其关节活动范围，恢复其正常生活自理能力，但是人工髋关节置换术后患者需长期卧床休息，恢复速度慢，照顾不当还会引起不安全事件，故在临床中应用护理措施至关重要。

人工髋关节置换术最重要的内容是术后康复，因此实施早期康复护理对改善患者的髋关节功能，加速患者安全、快速恢复具有重要作用。早期康复护理从术前开始康复指导，引导患者树立康复意识，正确指导其训练方法及术后注意事项，向患者示范正确的肌力训练和体位训练，能最大程度增强患者的髋关节功能，提高其生活自理能力[6]。如研究显示，观察组患者的髋关节功能评分均比对照组高，其术后护理满意度高于对照组，术后并发症发生率比对照组低，统计差异显著。

综合上述，在人工髋关节置换术中应用早期康复护理不仅能确保手术的安全性和可靠性，还能帮助患者加强髋关节训练，早日恢复正常生活。

参考文献

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俸伍凤，时家凤，蒋玲玲，等.早期康复护理在人工髋关节置换术中的应用效果和患者满意度观察[J].中外医疗，2019，38（014）：143-145.

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