甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效探析

马正香

【摘 要】目的：研究甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2018年8月-2019年8月收治的2型糖尿病患者92例，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组使用阿卡波糖治疗，观察组使用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，治疗3个月。比较两组治疗前后的血糖水平。结果：两组治疗前，各项血糖指标相比，均无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组空腹血糖（6.11±1.90）mmol/L、餐后2h血糖（8.52±1.83）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.00±0.55）%，均低于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：在2型糖尿病的治疗中，使用甘精胰岛素联合阿卡波糖，能够有效降低患者各项血糖水平指标，临床疗效十分理想。

【关键词】甘精胰岛素;阿卡波糖;2型糖尿病

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

2型糖尿病是当前最为常见的一种慢性病之一，由于患者血糖水平紊乱，身体各项机能均受到影响，容易出现各种功能障碍或并发症，对患者生活质量及身体健康都有较大的影响[1]。对于此类疾病需要重点控制血糖水平，但单独的口服降糖药或胰岛素注射，均难以取得理想的效果。因此，考虑采取联合用药的方案，以达到更好的血糖控制效果。基于此，本文选取2018年8月-2019年8月收治的2型糖尿病患者92例，研究了甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2019年8月收治的2型糖尿病患者92例，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组中男性患者24例、女性患者22例，年龄45-81岁，平均年龄（63.3±2.8）岁;病程2-9年，平均病程（5.6±1.3）年;观察组中男性患者26例、女性患者20例，年龄44-80岁，平均年龄（63.1±2.9）岁，病程2-8年，平均病程（5.4±1.4）年。两组比较性别、年龄、病程，均无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：均符合2型糖尿病诊断标准，具有良好的用药依从性，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：合并严重心肺肝肾疾病的患者，合并心脑血管疾病的患者，相关药物过敏的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组使用阿卡波糖治疗。阿卡波糖片，口服，初始剂量50mg，每日3次，随后逐渐增加值0.1g，每日3次。用药3个月。

1.2.2 观察组

观察组使用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。在对照组基础上，使用甘精胰岛素，皮下注射，0.2U/kg，每日1次。用药3个月。

1.3 评价指标

比较两组治疗前后的血糖水平。指标包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

两组治疗前，各项血糖指标相比，均无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组空腹血糖（6.11±1.90）mmol/L、餐后2h血糖（8.52±1.83）mmol/L、糖化血红蛋白（6.00±0.55）%，均低于对照组，有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

在当前各类慢性病当中，2型糖尿病是最为常见的一种，也是比较常见的综合性代谢异常疾病。患者发病后会出现多饮、多食、多尿、消瘦等表现，日常生活及饮食受到较大的限制。同时，该病也具有终身性的特点，目前尚无法彻底根治，因而需要长期通过用药控制血糖水平，保证血糖稳定，延缓病情进展[2]。当前临床上常用的降糖药物有很多种，如口服降血糖药物、注射胰岛素等，而不同药物类型的治疗作用效果也具有一定的差异。阿卡波糖是常用的口服降糖药之一，能够对小肠壁细胞刷状缘α-葡萄糖苷酶活性加以抑制，延缓肠道内双糖、寡糖、多糖降解，减慢葡萄糖吸收速度，从而降低血糖水平。甘精胰岛素是胰岛素类似物，溶解度较低，皮下注射后能与酸性融合中和，形成细微沉淀物，持续释放甘精胰岛素成分，进而持续控制和降低血糖水平[3]。临床上将两种药物联合应用，可通过不同作用机制，强化降血糖效果，以达到更好的临床疗效。

综上所述，在2型糖尿病的治疗中，使用甘精胰岛素联合阿卡波糖，能够有效降低患者各项血糖水平指标，临床疗效十分理想。

参考文献

王彦，吴毓敏.不同剂量阿卡波糖联合人预混胰岛素（30/70）治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].临床药物治疗杂志，2017，15（4）：50-53.

李晓蕾.甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗磺脲类治疗失效的2型糖尿病患者血糖控制效果的观察[J].中国糖尿病杂志，2016，24（4）：344-347.

李冬玲，李远.甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（3）：423-427.