奥拉帕利维持治疗在铂敏感复发性卵巢癌中的疗效观察

李冬杰 王海燕 李润浦 刘丽娜 李凤彩

【摘 要】目的：探究奥拉帕利维持治疗在铂敏感复发性卵巢癌中的疗效。方法：对2019年1月-2020年1月我院的铂敏感复发性卵巢癌患者80例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者采用不同的治疗措施。治疗后，对比两组患者治疗有效情况以及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组患者客观有效率为55%、疾病控制率85%，显著高于对照组患者客观有效率为27.5%、疾病控制率65%;观察组患者过敏反应、胃肠反应、骨髓抑制、心脏毒性等不良反应发生率均显著低于对照组患者各不良反应发生率，数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：奥拉帕利维持治疗在铂敏感复发性卵巢癌中的临床效果显著，能有效的改善患者病情，提高临床用药安全性，从而进一步保障了患者生命质量，值得推广。

【关键词】奥拉帕利;铂敏感;复发性卵巢癌;临床效果

【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于宫颈癌与子宫体癌，位居女性恶性肿瘤第三位，但死亡率却占据第一位[1]。多数患者早期多无明显症状，晚期则表现为腹胀、腹痛、消瘦以及其他消化系统症状，严重影响了患者生命质量。在临床治疗中，主要以延长患者生存期，减轻痛苦，改善患者生命质量为主，常见的治疗方式有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗及免疫治疗等，而其中化学治疗是复发性卵巢癌患者主要治疗方式，但由于复发性卵巢癌患者需要进行6-7周期的化疗，不仅多数患者难以忍受，同时治疗有效期也逐渐缩短[2]，从而导致患者从铂敏感变成铂耐药，严重影响患者生命质量。据相关数据显示，PARP抑制剂能有效的提高复发性卵巢癌的临床疗效。基于此背景下，我院对奥拉帕利维持治疗在铂敏感复发性卵巢癌中的疗效进行了相关研究与分析，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

对2019年1月-2020年1月我院的铂敏感复发性卵巢癌患者80例进行调查研究，根据患者到院順序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，每组例数均为40例。对照组患者年龄33岁-68岁，平均年龄为（50.1±3.4）岁，观察组患者，年龄31岁-72岁，平均年龄为（51.5±3.7）岁，两组患者在一般临床资料上无明显差异，P>0.05。排出标准：（1）患严重心、脑、肾等其他急危重症者;（2）妊娠期或哺乳期者;（3）伴有精神类疾病或意识障碍者;（4）有过脾脏切除手术史者;（5）对本次研究药物过敏者。

1.2 方法

所有患者均采用静脉滴注紫杉醇135mg/㎡，在滴注前30min，给予患者口服地塞米松18mg，肌内注射苯海拉明40mg，并同时给予静脉注射托烷司琼2mg。在滴注前6h，给予肌内注射地塞米松5mg，在滴注前12h，给予静脉注射卡铂，剂量=曲线下面积*（肌酐清除率+25）[3]，3-4周为一个疗程，连续治疗3-4疗程。

观察组患者在以上治疗基础上增加奥拉帕利维持治疗，采用口服奥拉帕利片剂，首次剂量为300mg/次，每日2次，每次服药间隔12h，若在吞下奥拉帕利片剂后发生呕吐，当见完整药片时则需补充此次剂量。

1.3 判定标准

治疗有效标准，完全缓解：可见病灶完全消失，且经4周以后复查证实;部分缓解：各病灶最大直径相乘之和减少50%以上，且经4周以后复查证实;稳定：各病灶最大直径相乘之和减少<50%，但无新增病灶;进展：各病灶最大直径相乘之和增加>25%，且新增可见病灶。同时记录患者治疗后不良反应发生情况，并进行数据统计分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0对数据处理，计数采用%表示，使用X2校检;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效情况对比

治疗后，观察组患者客观有效率为55%、疾病控制率85%，显著高于对照组患者客观有效率为27.5%、疾病控制率65%，数据差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

治疗后，对照组患者发生过敏反应3例，发生胃肠反应21例，发生骨髓抑制19例，发生心脏毒性7例，发生肝肾功能损伤2例，观察组患者发生过敏反应0例，发生胃肠反应11例，发生骨髓抑制9例，发生心脏毒性2例，发生肝肾功能损伤1例，对照组患者不良反应发生率显著高于观察组患者不良反应发生率，数据差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

在我国，目前被CFDA批准用于临床的是奥拉帕利。奥拉帕利是一种高效、选择性的小分子聚PARP1/2抑制剂，在铂敏感复发性卵巢癌维持治疗中，可以显著延长晚期卵巢癌患者生存期，提高治疗疗效，减少卵巢癌的复发。本研究显示，治疗后，观察组患者客观有效率为55%、疾病控制率85%，显著高于对照组患者客观有效率为27.5%、疾病控制率65%;观察组患者过敏反应、胃肠反应、骨髓抑制、心脏毒性等不良反应发生率均显著低于对照组患者各不良反应发生率，数据差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，奥拉帕利维持治疗在铂敏感复发性卵巢癌中的临床效果显著，能有效的改善患者病情，提高了临床用药安全性，进一步保障了患者生命质量，具有重要的临床应用价值，值得推广。

参考文献

路平，郭玉琪.奥拉帕尼联合贝伐珠单抗在复发性铂类敏感卵巢癌患者中的疗效观察[J].中国合理用药探索，2020，17（07）：77-82.

崔雅馨，刘欣.奥拉帕利在铂敏感复发性卵巢癌维持治疗中的临床价值研究[J].潍坊医学院学报，2020，42（02）：114-117.

江文静，陈峥峥，陈曦曦，洪宝丽，田园，蒋燕，夏晓平.奥拉帕利维持治疗铂敏感复发性卵巢癌的不良事件[J].安徽医学，2019，40（12）：1359-1361.