医院档案管理工作的现状及创新探讨

马利群

【摘要】现如今，我国社会经济迅猛发展，在该背景下，医疗卫生事业的发展也在逐渐深入，使得医疗技术不断完善，加剧了我国老龄化发展的趋势，而这一趋势使得医疗卫生问题愈加突出。档案的管理可以方便医生快速获取患者的病例情况，随着患者群体的增加以及老龄化趋势的发展，使得日常需要调取的档案量巨大，如果不能提升管理能力，则会降低诊疗的效率，诱发医疗纠纷。本文从分析目前医院档案管理工作的现状入手，提出创新策略，一般为日后的医院内部档案管理工作提供参考的价值。

【关键词】医院;档案管理;工作现状;创新

【中图分类号】R197.32  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.264

档案的建立是为了更方面、更直接的获取患者的临床病例情况以及个人信息你，而医院档案管理部门是专门整理和存放档案的重要场所，以便在医生需要时，可以尽快的查阅到患者的档案信息[1]，同时还要做好档案的保密工作，避免信息的泄露。医院档案管理工作的有序进行可以提升医院诊疗工作质量，能够减少不必要的麻烦，而随着医疗模式的改变以及服务模式的改变，医院档案的管理问题逐渐显露出来，这就要求医院档案管理工作不得不进行创新和完善，以便适应现代医院的工作形式。本文从全方面的角度分析目前档案管理的现状，并提出创新策略。

1 医院档案管理工作的现状

1.1档案保管机制不健全

医院内部人员来往频繁，患者疾病种类较多，患者群体较多，所以档案数量十分庞大，如果档案管理人员的工作能力不强，很难整理好如此庞大的档案库，又或者是档案管理人员不充足[2]，也会影响档案管理工作的正常运转，此外，庞大的数据库需要档案管理工作人员具备较强的记忆力和逻辑分析能力，但是目前较多的档案管理工作人员不能满足该需求。

1.2档案管理技术、设备落后

目前很多医院的档案管理模式还处于传统的模式当中，即以人工和纸质信息为主，导致档案信息归纳速度减缓，整理速度根本不能超过增加的速度，使得档案管理工作难度加大，增加管理工作量。目前，农村合作医疗已基本实现全面覆盖，新农合信息并入有关医院信息档案库，这就一定程度上加重了医院档案管理部门的工作量，而面对这样庞大的工作量，档案的整理速度根本不能够满足，甚至有些管理人员为了提升速度[3]，经常会出现潦草整理的现象，导致信息填错、重要事项填错的情况，增加失误率，最终影响整理质量。此外，很多医院的档案多是纸质版文件，在存放时需要注意环境的影响因素，但如果存放的环境不佳，例如：潮湿、通风环境差等，均会加快档案的毁坏速度，加上个别档案管理设施的老旧，甚至是无法使用，均会给医院档案管理工作带来困难。

1.3医院内部对档案管理工作的不重视

档案是医生最快了解患者病情的途径之一，而保存好档案是医院的职责，然而目前较多的医院缺乏对档案管理的重视程度，档案工作人员也是兼职聘用，导致工作中没有较强的专业知识，影响档案管理的质量。此外，因医院的重视程度不够，导致医院档案管理中的资金投入较少，使得档案管理部门没有办法聘请专业的管理人员，使得目前现有的档案管理人员专业能力低、素质较差等，增加工作中的疏漏[4]。

2 医院档案管理工作的创新

2.1加强档案管理技术的创新性

要想提高档案的管理质量和效率，则需要提升档案的归档速度，而这就需要改变传统的档案管理模式，学会应用现代化的技术。在互联网的背景下，信息可以实现共享化，管理人员可以通过互联网实现患者信息的收集、整理，同时还需要用电子档案替代纸质档案，便于存放，不需要考虑环境的因素，只要保证网络的通畅性，可以随时调取患者的档案信息，此外，通过互联网可以制定管理员密码，以提升档案管理的安全性，提升管理质量和后续调取档案的效率。

2.2强化医院档案管理人员的素质提升

要想提升档案管理的质量，还需要提升管理人员的工作能力和素养，因此，医院内部需要加强培训力度，提升管理人员的专业化水平，使工作人员感受到上级的重视，同时，医院还需要增加档案管理部门的资金投入，尽可能地引进专业的管理人员，提升整体的职工素质。

2.3制定完善科学的档案管理制度

所有的工作均需要在对应的规章制度下完成，所以医院档案管理工作也是一样，无规矩不成方圆，因此，档案管理部门应该分清员工的职责，将档案管理的年限和管理要求进行细化，每一个管理模块设立一个专员，当出现问题时，可以直接按照责任制落实到个人[5]，其次，可以制定奖罚制度，调动工作人员的积极性，表现好的给予表彰，表现不好的进行罚款等处罚，以提升各个员工的工作意识，保证档案管理工作的高效运转，最后，医院应该设立档案监督小组，定期对档案管理工作进行监督，如果发现异常情况，及时上报和处理。

2.4创新档案管理工作的模式

传统的档案管理方式是由专人整理完相关信息后，分发给其他的人员进行整理、归纳，这样极易出现纰漏，因此，现代的档案管理工作应该在各个部门设立专人进行信息的搜索，前提是保证这些专人具备较强的搜集专业基础，并对各个信心进行更加详尽的描述，防止信息的失真和疏漏，同时，由模块负责人对接负责相应科目的档案管理人员，细化职责，降低工作压力，使工作流程更加清晰、明了，提升歸纳速度、效率。

3 结束语

综上所述，档案是医生掌握患者病情的有效途径，不可以忽视，为了做好档案收集、整理、归纳等管理工作，一定要明确现状，分析问题，提出创新策略，以便从问题根源入手，纠正现存问题，保证医疗卫生事业的快速发展。

参考文献：

[1]张伟.医院档案管理工作的现状及创新（对策）探讨[J].兰台内外， 2020，287（14）：49-51.

[2]贺文娟.医院档案管理工作的现状及创新探讨[J].中国卫生产业，2019， 16（08）：46-47.

[3]王杰.创新医院档案管理提高档案工作水平[J].卷宗， 2019， 009（004）：61.

[4]曹彦玲.浅谈医院档案管理现代化的创新途径[J].新丝路：中旬，2019，000（004）：1-1.

[5]邹璐斐.关于医院档案管理工作创新的讨论[J].卷宗，2019，009（019）：20.