多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起呼吸衰竭患者的疗效研究

唐林海

【摘要】目的：研究多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起呼吸衰竭患者的临床效果。方法：选取2019年5月--2019年12月期间选择我院接受治疗的78例肺气肿引发呼吸衰竭患者作为研究对象，在计算机的引导下平均分成研究组与对照组，每组39例。对照组患者单一采用多索茶碱药物治疗，研究组在此基础上联合呼吸功能锻炼加以治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标以及治疗后的血气分析指标和临床总有效率。结果：研究组患者肺功能指标优于对照组，动脉血压分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组，临床总有效率高于对照组，各项指标的对比结果均表示差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：肺气肿引起呼吸衰竭的患者在应用多索茶碱治疗的基础上加用呼吸功能锻炼，有助于改善肺功能和血气指标，提高治疗效果，值得在各大医院内推广、应用。

【关键词】肺气肿引起呼吸衰竭;多索茶碱;呼吸功能锻炼;疗效

【中图分类号】R563.8  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.239

肺气肿指的是因终末细支气管远端气道弹力降低，以致于肺过度膨胀和充气所引起的肺器官破损、肺容积增大的病理状态，造成这种现象的原因与吸烟、环境和感染等因素息息相关，若不及时治疗将有可能诱发呼吸道感染、呼吸衰竭等并发症，严重时或可引发死亡[1]。基于此，临床方面考虑当患者出现换气困难和缺氧表现时，应及时采取有效的治疗方式缓解患者支气管痉挛状态，延缓病情发展。多索茶碱属于临床常用支气管扩张剂，疗效显著，但有研究发现，大多数患者用药后临床症状改善并不明显，无法有效解决呼吸衰竭症状，因此临床医生认为在治疗期间应联合呼吸功能锻炼，以提升患者的肺功能，提高存活率。本文为此特选取78例患者展开研究，探讨多索茶碱与呼吸功能锻炼相结合的应用效果，下面请看详细报道。

1 基本资料与方法

1.1基本资料

2019年5月至2019年12月期间来到我院就诊的肺气肿并发呼吸衰竭患者共78例，随机平均分成研究组与对照组展开研究，每组各39例。

研究组：男：21例。女：18例。年龄介于35--76岁，平均年龄（51±2.54）岁。

对照组：男：20例。女：19例。年龄介于41--79岁，平均年龄（53±1.78）岁。对比结果显示，两组患者的基本资料不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者的治疗方式为单一服用多索茶碱，每日两次，每次1--2片，于早晚饭前或饭后温水送服，需连续治疗三个月。

研究组患者需要在对照组的基础上联合护理功能锻炼加以治疗，具体方法如下：（1）腹式呼吸锻炼：训练初期，护理人员应指导并协助患者取平卧位，并在其膝盖下方垫一个软枕，叮嘱患者放松腹部，让双手自然垂贴于腹部。吸气时，需降低膈肌，放松腹部，双手感知腹部微微向上抬起的程度即可。呼气时，需放松膈肌，收缩腹部，让膈肌随着腹内压的增高而逐渐抬起。腹式呼吸锻炼过程中，需要护理人员指导患者采用吸气与呼气为2：1的方式进行练习，每次锻炼时间为十分钟，每天三次即可[2]。（2）缩唇呼吸锻炼：训练初期，护理人员应指导患者使用鼻腔呼吸，嘴唇呈吹口哨状，呼气时尽量将气体全部呼出。在增加口腔内压力的同时，将气体传至末梢气道内，以提高肺功能。缩唇呼吸锻炼的吸气与呼气比为2：1，且要做到深吸气、缓慢呼气，每天练习两次，十分钟为一组，每分钟需锻炼七至八次。同样需要连续治疗三个月的时间。

1.3观察指标

本文观察指标包括肺功能指标、血气分析治疗以及临床总有效率，其中肺功能指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC;血气分析指标包括动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压;临床总有效率包括显效、有效和无效。

2 结果

2.1治疗前后肺功能指标对比

治疗前，两组患者肺功能指标对比结果表示差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，两组患者肺功能指标有明显改善，且研究组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.

2.2血气分析指标对比

研究组动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），見表2.

2.3临床总有效率对比

研究组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表3.

3 讨论

多索茶碱虽然是治疗肺气肿并发呼吸衰竭的一线药物，但是治疗效果并不明显，无法有效改善呼吸衰竭症状，对此有医生认为可在药物治疗的基础上联合呼吸功能锻炼，通过腹式呼吸锻炼和缩唇呼吸锻炼来改变气流，调节气道压力，进一步提高肺通气量以及肺潮气量，同时还可通过腹式呼吸产生的正负压转化作用改善肺功能相关指标[3]。本次研究结果表示，多索茶碱联合呼吸功能锻炼具有协同作用，有助于进一步提高临床治疗效果，研究组患者肺功能指标优于对照组，动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组，临床总有效率高于对照组（p<0.05）。

综上所述，多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引发呼吸衰竭效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]蓝文陆.使用多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿并发呼吸衰竭的效果[J].当代医药论丛，2018，016（008）：143-144.

[2]陈进锋.多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿并呼吸衰竭的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，v.13（06）：20-21.

[3]陈征远，张雪娇，薛飞帆.多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起呼吸衰竭患者的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，v.8（15）：35-35.