甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌患者的效果观察

焦云彪

【摘要】目的：对比甲状腺全切除和近全切除术治疗甲状腺癌患者的临床效果。方法：在2019年6月-2020年6月期间，选取本院诊治的甲状腺癌患者82例作为本次研究对象，按照手术方式不同将患者分成两组，采用甲状腺全切除术治疗患者为全切组，41例，采用甲状腺近全切除术治疗的患者为近全切除术，41例，对比两组患者治疗的临床疗效。结果：对两组临床疗效进行比较，观察组明显高于对照组（95.12%VS78.05%），有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组（7.32%VS24.39%），有统计学意义（P<0.05）。结论：对甲状腺癌患者实施甲状腺近全切除术进行治疗，不仅效果好，而且安全性高，患者术后并发症少，值得推广。

【关键词】甲状腺癌;甲状腺全切除术;甲状腺近全切除术;疗效;并发症

【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.214

甲状腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，主要采用手术切除治疗，但是目前临床上对切除范围还存在一定争议，为确定最佳的手术切除方式，本文选取2019年6月-2020年6月期间本院诊治的甲状腺癌患者82例进行分组研究，详细结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于本院在2019年6月-2020年6月期间诊治的甲状腺癌患者82例，按照手术方式不同将患者分成两组，各41例。全切组：男性21例，女性20例，年龄23-69岁，平均（49.43±4.12）岁。近全切组：男性22例，女性19例，年龄21-71岁，平均（49.35±4.42）岁。2组基线资料比较差异极小（P>0.05）。本次研究在获得所有患者同意之后开展，并取得医院伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组采用全切术治疗，如下：指导患者取仰卧位，全身麻醉，将甲状腺上极充分暴露出来，对相对应的血管进行结扎，游离甲状腺悬韧带，游离过程中注意保护患者的喉返神经外侧支，轻轻沿甲状腺边缘游离，在下极较远位置对相应下极血管结扎，然后全部切除甲状腺组织，切除完成之后止血，放置引流管进行引流。观察组采用近全切术治疗，具体的操作方法大体上与对照组一致，但切除部位有所区别，为甲状腺癌所在侧叶及峡部。另外，两组患者在治疗后都需要积极观察恢复情况，如果患者出现并发症，则需要积极治疗。对于手足麻木患者，需要给予患者静脉或者口服钙剂治疗;对声音嘶哑患者给予糖皮质激素或神经营养剂治疗，以促使患者尽快康复。

1.3观察项目和疗效评价标准

（1）临床疗效。显效：治疗后临床症状全部消失，并且相应的体征也不存在。有效：临床症状明显改善，但是相应体征还部分存在。无效：治疗后患者的临床症状没有改善甚至出现病情加重的情况[1]。（2）观察两组患者并发症发生情况。

1.4统计学方法

数据的录入分析工作借助SPSS19.0软件开展，疗效及并发症发生率指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

由表1可知，对两组临床疗效进行比较，观察组明显高于对照组（95.12%VS78.05%），有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组并发症发生率比较

由表2可知，观察组并发症发生率明显低于对照组（7.32%VS24.39%），有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于甲状腺癌患者来说，需要综合采用多种手段对患者进行治疗，才能保证治疗的有效性[2]。手术治疗是其中一项针对甲状腺本身的治疗手段，包括全切术和近全切术，全切术就是将患者的甲状腺全部切除，近全切术切除患者的腺叶和颊部，两种手术方式治疗效果存在差异[3]。有研究指出，对甲状腺癌患者，手术治疗的一个重要原则就是在保证将病变组织清理干净的情况下尽可能较多的保留正常的甲状腺组织。根据这一点，近全切术更加符合。但是有些学者认为对甲状腺癌患者采用全切术治疗可以取得更好的治疗效果，这是因为全切手术可以将病灶全部切除，从而尽量减少复发[4]。

通过本文的研究发现，采用甲状腺近全切术治疗的患者取得了更好的治疗效果，临床有效率达到了95.12%，并发症发生率为7.32%，与对照组的78.05%和24.39%相比有明显差异（P<0.05）。

综上所述，对甲状腺癌患者实施甲状腺近全切除术进行治疗，不仅效果好，而且安全性高，患者术后并发症少，值得推广。

參考文献：

[1]陈锟.甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果[J].中国保健营养，2020，30（2）：54.

[2]程博，侯军辉，张成强，等.探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（12）：14-15.

[3]徐波，胡泊，贾小春.甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（5）：76-78.

[4]付彧，张丽君，杨雪松，等.甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（4）：66-68.