缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床观察

王敏，刘华，任华

【摘要】目的：探究在缺血脑卒中患者接受介入治疗麻醉时将盐酸右美托咪定进行应用的临床效果。方法：选择2019年3月至2020年3月在我院接受治疗的缺血性脑卒中介入治疗的患者为研究对象，人数选取为80例，给予患者麻醉干预，为了探究不同麻醉药物的影响效果，本研究将患者分为两组，对照组患者采用常规咪达唑仑，芬太尼和丙泊酚等麻醉，实验组患者则在此基础上增加盐酸右美托咪定，对其临床麻醉效果进行分析比较。结果：兩组患者手术时间无显著差异，P>0.05，而实验组患者的麻醉清醒时间，拔管时间和住院时间均短于对照组，差异显著，P<0.05，存在统计学意义，实验组患者麻醉效果更好。结论：在缺血性脑卒中介入治疗麻醉中将盐酸右美托咪定进行应用，可加强其麻醉效果，减少患者的不良反应发生率，临床应用价值较高。

【关键词】缺血性脑卒中;介入治疗;麻醉;盐酸右美托咪定

【中图分类号】R614  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.199

缺血性脑卒中大多发病较急，对患者的健康影响较大，临床发病率较高，患者的死亡率和致残率居高不下，从当前发展情况来看，临床给予患者治疗干预，通常是将介入治疗方法进行应用，此方法可改善患者的梗阻情况，促进患者恢复，在此过程中，麻醉干预的效果影响较大，选择合适的麻醉方法对患者恢复意义显著[1]。本研究则在此基础上，将盐酸右美托咪定进行应用，探究其对患者的影响效果。

1 资料分析和方法

1.1一般资料

将我院患者作为本次研究的主要对象，研究时间为2019年3月至2020年3月期间，人数为80例，患者选取为缺血性脑卒中患者，给予患者介入治疗，同时给予患者麻醉干预，在此基础上，针对麻醉区别，将患者分为两组，组名分别为实验组和对照组，每组人数为40例。实验组中，有男性患者27例，女性患者13例，年龄在51岁-88岁，均值为（62.22±4.55）岁，对照组中，男性，女性患者人数为26例和14例，年龄值分别为53和87，53为最小年龄，87为最大年龄，均值为（63.00±4.67）岁。对比分析两组患者的一般资料，其差异较小，与比较标准相符合。本研究通过医院伦理委员会批准，患者对本次研究知情，同意参与，并签署知情同意书。

1.2研究方法

对照组患者的麻醉药物包括咪达唑仑，芬太尼，丙泊酚和维库溴铵，在手术过程中，对患者持续泵注丙泊酚，简单给予维库溴铵推注，并进行芬太尼持续麻醉。

实验组患者则在手术前15分钟，将盐酸右美托咪定进行使用，直到患者手术缝合，咪达唑仑，维库溴铵，芬太尼和丙泊酚麻醉诱导，术中给予丙泊酚持续泵注，简单给予维库溴铵的推注，芬太尼为持续麻醉，药物的使用剂量需要从患者的实际情况出发，根据具体体质和病情严重程度，手术时间等对剂量进行合理选择。

1.3观察指标

在患者进入手术室后，对整个手术过程结束，患者完全清醒，定向例恢复后的拔管时间进行记录比较。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（x±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x2值验证，当结果呈现出P<0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。

2 结果

两组患者的住院时间无显著差异，P>0.05，其麻醉清醒时间，拔管时间和住院时间中，实验组患者的各项数据更少，与对照组差异显著，P<0.05，存在统计学意义。

3 讨论

盐酸右美托咪定是一种β2肾上腺素受体激动剂，可通过激动突触前膜受体，对去甲肾上腺素的释放进行抑制，从而将疼痛信号的传导进行终止。在通过激动突出后膜受体时，盐酸右美托咪定的适应，会对感神经活动进行抑制，导致患者出现心率下降和血压下降到情况，而在与脊髓内的β2受体结合时，会产生镇痛作用，将患者的焦虑情况进行缓解[2]。盐酸右美托咪定是一种无色的澄明液体，主要被应用在手术患者的气管插管和机械通气镇静中。根据国外相关研究数据结果显示，在将此药物进行应用后，患者的麻醉效果较为显著，可促进患者的恢复。本研究在给予缺血性脑卒中患者展开治疗时，将盐酸右美托咪定与丙泊酚，咪达唑仑等麻醉药物进行联合使用，其可将麻醉效果进行增强，药物之间药动学相互作用较低，几乎没有，因此可与其他麻醉药物联合使用，但是在麻醉过程中，需要注意的是，在将盐酸右美托咪定进行应用时，需要适当降低镇静剂，其他麻醉剂和催眠药物的使用剂量，从而保证患者生命安全[3]。此外，盐酸右美托咪定的使用，还可将患者的麻醉剂量进行降低。就缺血性脑卒中患者来说，其大多为老年患者，患者年龄较大，容易并发各种不良反应，合并心理问题，将盐酸右美托咪定进行使用，可改善患者的不良心理，促进特殊协同作用的充分发挥，保证手术效果，促进手术的顺利进行[4]。

综上所述，在缺血性脑卒中介入治疗麻醉干预中将盐酸右美托咪定进行应用，其效果显著，可提高麻醉效果，对保证手术顺利进行具有积极意义，可在临床推广使用。

参考文献：

[1]王永强，李连红，马瑜宏，等.针药复合麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床效能评价[J].上海中医药大学学报，2015（03）：45-47+53.

[2]陈琳琳，朱琳，张贻凤，等.盐酸右美托咪定的临床应用效果观察及药学分析[J].饮食保健2019，6（31）：75-76.

[3]李萍，赵辉.右美托咪定对急性缺血性脑卒中患者心率变异性的影响[J].心电与循环，2020，039（001）：P.55-58.

[4]周志国，陈静，朱青峰.右美托咪定复合静脉麻醉在急性缺血性脑卒中取栓术中的应用.

*通讯作者：

任华，延安大学附属医院。