妊娠合并肝炎治疗与护理措施

石宇末

【摘要】目的：分析妊娠合并肝炎治疗与护理措施。方法：收集我院产科收治妊娠合并肝炎孕产妇80例为观察指标，病例筛查时间2019年1月至2020年1月，予以患者对症治疗及全面护理干预。结果：护理后患者HAMD、HAMA自评分低于护理前，差异显著（P<0.05）;其中阴道分娩69例，剖宫产11例，新生儿Apgar评分均值（7.86±0.56）分，无产后出血、产褥期感染及新生儿病理黄疸发生。结论：针对妊娠合并肝炎孕产妇开展保肝对症治疗，辅以全面护理干预，改善患者负面情绪，确保最佳妊娠结局。

【关键词】妊娠合并肝炎;治疗;护理;疗效

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.157

妊娠合并肝炎为妊娠期常见并发症，因肝炎具有一定传染性，疾病潜伏周期较长，存在母婴传播可能性，是导致HPV传播主要途径，严重危害母婴健康，开展有效治疗及护理干预对策、具有重要课题探讨价值。随着全球人口问题凸显，临床针对新生儿娩出质量提出更高要求，针对妊娠合并症，开展有效的防治干预措施，以降低妊娠合并肝炎对母婴结局的影响[1];现研究笔者特针对妊娠合并肝炎临床治疗及护理对策进行探讨，旨在为临床诊疗工作开展提供经验借鉴。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集我院产科收治妊娠合并肝炎孕产妇80例为观察指标，病例筛查时间2019年1月至2020年1月，最小年龄23岁，最大年龄42岁，年龄均值（29.53±2.01）岁;孕周34周-40周，孕周均值（37.16±0.92）周;其中轻度肝炎31例，中度肝炎27例，重度肝炎22例。

1.2方法

1.2.1 对症治疗：针对妊娠合并肝炎患者，辅助患者进行专项检查，明确患者炎症情况，遵医嘱给予患者护肝治疗，以阻断母婴传播。

1.2.2 全面护理;（1）对症护理：加强对患者病情的监测，主要监测患者巩膜、皮肤黄染情况，有效避免黄疸情况发生，辅助患者复查肝功能，评估患者病情进展，针对妊娠晚期患者，辅助患者进行尿常规检测，观察尿色，主动询问患者有无下肢水肿症状，有效避免妊娠高血压症状情况发生;加强胎心监测，观察胎儿生长情况，评估是否伴有流产先兆、早产等情况，若发现异常，及时联系主治医师进行针对性治疗[2];（2）舒适管理：加强环境干预，重视环境因素对孕产妇机体健康的影响，为孕产妇修养提供一个温度适宜、干净整洁、空气流通的环境，建议孕产妇注意休息，科学安排日常作息时间，予以孕产妇心理支持，采用面对面宣讲方式，鼓励产妇进行情感宣泄，了解内心郁结、恐惧等不良情绪，科学宣教妊娠合并肝炎病因病机、临床治疗注意事项等相关情况，提高孕产妇妊娠知识，提高预后期待性，针对孕产恐惧、悲观等情绪，进行心理引导，改善负面情绪，提高治疗依从性，加强患者家属宣教，建议家属多给予患者陪伴，有效降低身心压力[3];（3）饮食干预：妊娠期孕产妇机体特殊，日常饮食建议易消化饮食为主，多给予高热量、高蛋白的食物，降低妊娠便秘情况发生，避免食用香料、油炸、刺激性食物，以免导致营养成分流失，针对伴有厌食、恶心呕吐明显患者，可采用易消化、半流质食物为主，鼓励患者进食，确保机体营养状况均衡，观察患者肝功能损伤情况，若患者合并黄疸，需进食高蛋白食物，及时通过静脉补液等方式，补充机体正常代谢所需蛋白，满足婴儿生长发育所需，针对妊娠晚期产妇，需合理控制钠盐及糖分的摄入，避免妊娠期糖尿病情况发生[4]。

1.3评价标准

采用汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）及汉密尔顿抑郁自评量表（HAMA）对患者负面情绪进行量化评分，分数与患者负面情绪呈负相关;观察孕产妇分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血、新生儿病理黄疸等不良结局发生情况。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0校验分析，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 护理前后患者负面情绪自评分

护理后患者HAMD、HAMA自评分低于护理前，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 孕产妇妊娠结局统计

其中阴道分娩69例，剖宫产11例，新生儿Apgar评分均值（7.86±0.56）分，无产后出血、产褥期感染及新生儿病理黄疸发生。

3 讨论

妊娠合并肝炎为妊娠期常见并发症，损害孕产妇肝脏功能，且病毒可经由母婴传播，危害新生儿娩出质量，开展有效的治疗及护理干预对策尤为重要。妊娠期肝炎并发症较多，继发产后出血、产褥期感染风险较高，医务人员需明确妊娠合并肝炎临床治疗需求，予以患者身心护理需求，于临床治疗期间，开展对症保肝治疗措施，确保患者均医嘱用药，考虑孕产妇机体特殊性，给予孕产妇心理支持，缓解内心恐惧、担忧等负面情绪，提高预后转归期待性，加强饮食干预及环境管理，有效提高机体舒适度，帮助患者平稳过渡围产期，提高妊娠结局[5]。本研究通过观察80例妊娠合并肝炎患者治疗及护理效果可知，护理后患者HAMD、HAMA自评分低于护理前，加强妊娠期女性心理护理，可显著改善孕产妇不良情绪，加强对症护理干预，可为保肝对症治疗增效，经妊娠结局分析可知，80例妊娠合并肝炎患者中阴道分娩69例，剖宫产11例，新生儿Apgar评分高，无产后出血、产褥期感染及新生儿病理黄疸发生，保障妊娠结局。

综上，针对妊娠合并肝炎孕产妇开展保肝对症治疗，辅以全面护理干预，改善患者负面情绪，确保最佳妊娠结局。

参考文献：

[1]金微微. 护理干预在妊娠合并病毒性肝炎治疗中的应用价值[J]. 中国保健营养，2017，27（22）：214.

[2]刘凤丽. 妊娠合并乙型肝炎护理中运用临床护理路径的效果评价[J]. 系统医学，2020，5（7）：184-186.

[3]伍丽婵，易慧琳，方雅琳. 枸橼酸抗凝在妊娠合并重型肝炎患者血浆膽红素吸附治疗中的作用及护理[J]. 国际护理学杂志，2017，36（16）：2170-2174.

[4] 崔嫦婷. 妊娠合并乙型肝炎患者护理中临床护理路径的应用效果分析[J]. 中国实用医药，2018，13（16）：173-174.

[5]郁彩琴，张丽娟，任凤玲. 全程健康教育联合产房内综合干预对妊娠合并慢性乙型肝炎孕妇治疗依从性、妊娠结局及新生儿HBV感染率的影响[J]. 中国妇幼保健，2018，33（17）：3849-3851.