产后小便异常的中医护理

李艳敏

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.111

众所周知，在产科的产后护理工作当中，产后小便不通是经常会遇到的护理问题，也是目前经常能够见到的一种产后常见的并发症，其不光会使得病人的身体健康受到影响，轻则使得患者自身出现由于疼痛而造成的精神紧张情况，严重的情况下会影响患者的子宫收缩，使阴道出血量增多。在这种情况下，开展产后小便异常的中医护理措施，使得患者身体内外同时得到治疗，并且在中医护理过程中也取得很好的效果。

1 产后小便不通的概述

新产后小便点滴而下，甚至闭塞不通，小腹胀急疼痛者称为“产后小便不通”，又称“产后癃闭”。多发生与产后3日内，亦科发生与产褥期内，以初产妇、滞产及手术产后常见。《素问·宣明五气论》称“隆”， 《素问·至真要大论》称“不得小便”等等。产后四小时以上的产妇，其膀胱具有胀痛情况但是却没有尿意，产后小便异常可以分为完全性和部分性两种，其中前者是指患者自身不能进行完全的排尿过程，后者的症状稍微轻一些，依靠自身只可以排除部分尿液。

产后小便不通的患者，由于伤口的疼痛产生精神紧张的情况，不习惯于在床上排尿，而且各种药物在产妇身上的使用，都是会使得产妇出现一定的产后小便不通症状。产后小便不通致大量尿液存储在膀胱内，盆腔内压力增大，影响产妇子宫收缩，使得阴道出血量增加，后续还会导致尿路出现感染或盆腔感染等情况，此时患者自身体内的代谢废物开始积累，对于患者的身体健康是极为不利的，此时中医护理措施运用，使得产妇能够快速回到身体健康状态，并且能够正常排尿，这对于患者自身来说是比较重要的。

2 产后小便不通危害

女性在产后出现小便尿不出，因为很容易导致膀胱炎或者尿潴留……一些尿道症状，严如果重的还需要用上尿管。

总结下来，产后小便不通的危害主要包含以下几个方面：

正常状况：孕妇分娩后2～4钟头会排尿，产后12～24小时排尿大幅提升。

不正常状况：产后的4小时后仍不尿，出现这种情况时，需要请医务人员帮助处理。

尿液停留会提升泌尿系统感染的几率，且撑胀的膀胱也很有可能导致子宫移位，影响子宫进行收缩，严重可导致子宫异常出血。

（1）产后应鼓励产妇尽早自解小便，产后4小时即让产妇排尿。

（2）排尿困难者，应消除产妇紧张怕痛心理，多饮水，鼓励产妇坐起排尿。

（3）可用温开水冲洗外阴及尿道口周围诱导排尿。下腹部按摩或放置热水袋，刺激膀胱肌肉收缩。

（4）注意产褥期卫生，避免外邪入里加重本病或变生他证。

3 产后小便不通的中医护理

从中医学的角度上来说，产妇之所以会出现产后尿潴留这一病症，其主要的原因就是患者的膀胱出现了气化失调的现象，是以气虚为主的，因此在中医护理措施方面需要针对“气虚”这一病因制定相关的治疗护理措施，这样才能取得了良好的护理效果。

3.1生活起居护理

病室保持安静，温湿度适宜，通风良好，使产妇在放松的情况下排尿。尽量以产妇平常排尿习惯的姿势排尿，应卧床排尿不习惯者，可协助其坐起排尿或下床排尿。饮食以清淡、富营养、易消化为原则，鼓励产妇多饮水，忌辛辣刺激食物，并且帮助产妇养成良好的饮食习惯，避免产后小便不通的现象复发，这对于产妇来说也是比较重要的。

3.2情志护理

应向产妇做好解释，安慰工作，消除焦虑紧张和恐惧心理，让患者听流水声或用温水冲洗会阴部、热敷会阴部诱导排尿。

3.3按摩膀胱。将手掌平贴于产妇小腹部，轻轻从上向下挤压膀胱部，以助排尿，但切记用力过猛，以免发生膀胱破裂。

3.4外敷法。用食盐半斤炒热，布包敷熨脐腹部。

3.5采取针刺和艾灸的方式，取足三阴经的交会穴为三阴交，可以在这一穴位运用温针灸的方式，产妇在针灸之后，在药艾的方向和艾灸之下，其温热作用能够实现走窜，进而就能够起到很好的活络开窍的作用，产妇的水道得到有效的调节，进而梳理膀胱，解决其气虚的问题，促使水液能够顺利排出。

3.6运用到温热作用良好的红外线灯，可以采用这一设备对产妇的腹部进行均匀的照射，使得这一设备的温热作用得以发挥出来，这样就能够使得患者的膀胱三角区的水肿状态得以减轻，使得膀胱的逼尿肌的收缩力得到提升，由此就能够降低产后尿潴留患者的痉挛情况，膀胱粘膜充血状态也会减轻很多，最终使得尿液能够顺利地排除体外。

3.7使用產妇综合治疗仪电脉冲进行综合性的治疗，使盆腔肌肉和筋膜产生规律运动，带动膀胱壁肌肉节律运动， 解除膀胱肌麻痹，刺激排尿反射，改善局部血液循环，促进膀胱功能恢复，避免因分娩过程中胎头对膀胱压迫引起的膀胱粘膜水肿而造成的排尿困难、尿潴留、膀胱炎，促进产妇排尿。但使用这一方式进行治疗之前，需要对患者的实际情况进行确定，并且避免患者具有排斥心理，这样才能顺利进行治疗。最后还需要提及的是，运用产妇综合治疗仪的价格相对昂贵，需要考虑到患者的实际经济情况进行选择。

4 结论

综上所述，产后小便不通无论是对于产妇的身体健康还是精神状态都会产生比较大的影响，严重情况下，还会影响子宫收缩，出现一定的产后出血的情况，进而对产妇的生命安全产生危害。通过中医护理方法，促使患者能够正常、顺利排尿，维持良好的生命安全。无论是产妇还是其家人，都需要重视产妇的产后小便不通的情况，并且积极主动地进行治疗。目前来看，行之有效的西医治疗方式有限，而且如果使用排尿管的情况下，会使得产妇自身的生活受到比较大的影响，在这种情况下，中医护理治疗就变得更加重要，其在实践过程中也能够发现，中医护理治疗产妇产后小便不通的有效性是比较高的。