关于“幽门螺杆菌”的科普知识

李丽娟

【中图分类号】R57    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.072

大名鼎鼎的幽门螺杆菌，想必大家都不陌生，它与各种胃病胃癌都有着密切关系，全国至少有一半的人都被这种细菌影响，它是大魔头胃癌的忠实小弟，幽门螺杆菌作为一类致癌物者，大约有一半左右的人都感染了幽门螺杆菌。到医院进行体检时，看到幽门螺杆菌阳性的诊断，大部分患者是惊慌失措的，因为大部分患者都了解过当前明确的胃癌发生危险因素中，幽门螺杆菌是胃癌发生的主要危险因素。幽门螺杆菌的感染几率非常高，很多人们异常担心，认为感染了它就一定会得胃癌，要不要对幽门螺杆菌进行检查？要不要对其进行治疗？如此多的疑问，别着急，让我们跟着文章来认识一下吧！

1  认识认识幽门螺杆菌

神秘的幽门螺杆菌躲在人们身体中，很多人对其虽然常听其名，却不知道这究竟是怎样的一种情况？幽门螺杆菌简称HP，是一种革兰氏阴性杆菌，这种细菌的生存能力极强，能够在强酸环境中生存，这是目前技术发现的能够在胃部唯一存在的细菌。因为中国的用餐习惯，大家都习惯坐在同一个桌子上吃饭，吃一碗菜，很少使用公筷，所以幽门螺杆菌感染几率很高，有一半以上的人群都感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌作为厌氧菌，寄生在胃内，粘附在胃黏膜和细胞间隙，幽门螺杆菌藏匿在人们的唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

幽门螺杆菌感染后，部分患者没有典型症状，但是有症状的患者会存在反酸烧心和胃痛口臭等情况，这种情况久而久之引发慢性胃炎，让患者腹部不适，有隐隐作痛，日常反酸恶心呕吐的情况。幽门螺杆菌的病程进展缓慢，但容易反复发作，还会对胃黏膜造成损害，儿童幽门螺杆菌感染和成人幽门螺杆菌感染有很大的区别，大部分孩子感染后没有明显症状，少部分孩子会出现腹部的不适。同时儿童感染幽门螺杆菌根除后，再次感染率很高，成年人真正根除，幽門螺杆菌后再次感染率很低。

2  幽门螺杆菌的传播途径和检测，你知道吗？

幽门螺杆菌的传播主要通过粪口传播和口口传播。幽门螺杆菌患者的粪便中就存在着幽门螺杆菌，如果污染了水源，健康人饮用后就可能被传染，幽门螺杆菌感染者的口腔中也存在一定的细菌，一起吃饭和使用不洁餐具，母婴传播与唾液传播都有可能导致幽门螺杆菌感染，尤其是很多大人喜欢口对口喂小孩，很容易将幽门螺杆菌传染给孩子。对于幽门螺杆菌的检测主要选择13C或14C的呼气实验，这种实验无创无痛准确，半个小时就能出结果，也可以通过胃镜下进行尿素酶检测。通过观察有没有胃炎胃溃疡胃癌等情况，对患者粪便和血液进行检测，但临床上检测粪便和血液应用很少。

幽门螺杆菌的危害非常大，有些幽门螺杆菌感染者没有症状，也没有并发症，但是他们都存在着不同程度的慢性胃炎。在感染幽门螺杆菌的患者中，有1/5的患者会出现消化性溃疡，1/10患者出现消化不良，有1%的患者会出现胃癌和黏膜相关淋巴样组织瘤等恶性肿瘤，会给患者身体带来严重的危害。

3  幽门螺杆菌的治疗，你了解吗？

面对幽门螺杆菌患者，存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴癌的情况一定要尽快进行治疗。同时还有胃癌家族史、不明原因的缺铁性贫血和增生性胃息肉等诸多情况，最好都要尽快的接受治疗，对于幽门螺杆菌治疗，主要是通过四联疗法口服四种药物，以半个月为一疗程，这样的根治率能够高达90%以上。四联疗法主要是指通过质子泵抑制剂服用，加上一类抗生素、另外一类抗生素和铋剂。质子泵抑制剂主要是在根除幽门螺旋杆菌感染中一直胃酸分泌，提高胃内的pH值，从而增强抗生素的作用。在抗生素选择中，有诸多方案的抗生素，但是阿莫西林作为抗生素中的种类之一，它的抗感染作用强，不易产生耐药性，患者不良反应低，是根除幽门螺杆菌感染的首选抗生素，但如果有青霉素过敏的患者，可以使用耐药率更低的四环素或者是呋喃唑酮代替阿莫西林治疗。铋剂的主要作用是对幽门螺杆菌耐药菌株增强一定的除菌。

对于幽门螺杆菌患者，在接受专业的诊断治疗后，一定要再次到医院进行复查，复查也是做吹气实验，如果结果是阴性，那么就说明已经治好了。但需要注意，复查前一定停止使用各种抗生素和清热解毒类中药一个月以上，停止使用抑酸剂铋剂一周以上，这是为了避免结果出现假阴性的情况，虽然成年人的幽门螺杆菌在经过治疗后复发率极低，但是要在日常生活中多注意使用公筷。

4  幽门螺杆菌的认知和预防

对于幽门螺杆菌，很多患者认为感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌，这个答案是否定的，幽门螺杆菌经口到达胃黏膜后感染，会引发慢性浅表性胃炎。随着时间的推移，会出现十二指肠溃疡、胃溃疡和慢性萎缩性胃炎，胃癌的病变是一个非常漫长的过程，是多种因素共同作用结果，虽然幽门螺杆菌阳性，查出率就越高，患胃癌的风险也就越大。但感染幽门螺杆菌和患胃癌之间不能完全划等号，它只是作为胃癌出现的帮凶，出现了幽门螺杆菌之后，千万不要过于担心害怕，只要早治疗，就能够尽快的恢复，大约只有1%的感染者最终会发展成胃癌。在日常生活中一定要养成良好的习惯，这样才能够远离幽门螺杆菌，饭前便后要洗手，进口的食物一定要经过高温消毒，减少一些刺激性食物的使用，这样是为了减少对胃部的刺激，家中最好使用公筷，建议分餐制，一定不要口对口给孩子喂食，刷牙用具所以都要定期更换。