尿液中肝素结合蛋白(HBP)、IL-6及WBC对细菌性尿路感染的诊断作用分析

张玉琴

【摘要】目的：在细菌性尿路感染诊断中联合检测尿液中HBP、IL-6及WBC，并分析其诊断价值。方法：取2018年4月-2020年4月，在我院治疗的细菌性尿路感染患者58例作为观察组，同时选取其他疾病感染患者58例（非细菌性尿路感染）作为对照组A，选取健康体检者58例作为对照组B。采集所有受检者的中段尿液标本进行HBP、IL-6、WBC检验。结果：观察组受检者的HBP、WBC明显高于对照组A、对照组B（P<0.05），对照组A患者HBP、WBC明显高于对照组B（P<0.05）;各组IL-6水平无明显差异（P>0.05）。绘制ROC曲线后，HBP、WBC AUC 分别为0.744、0.789，联合诊断AUC 为0.896。结论：HBP、WBC对细菌性尿路感染具有一定诊断价值，且联合诊断价值更高，IL-6对细菌性尿路感染无明显诊断价值。

【关键词】细菌性尿路感染;IL-6;HBP;WBC

【中图分类号】R691.3;R446.12    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.223

尿路感染是一种高发的感染性疾病，大部分均为细菌性感染，少数为真菌感染，多见于女性或长期留置导管人群，若治疗不及时，可能发展为慢性尿路感染，影响患者的健康及生活质量[1]。同时，若不必要的应用抗生素，可能导致细菌耐药性增加，生殖道菌群紊乱，造成严重后果。因此，早期诊断、合理应用抗生素是细菌性尿路感染治疗的关键。目前，临床上主要依据临床症状、尿液检验结果进行诊断，对于症状不明显的患者，一般需要尿液检验。但常规细菌培养方式的检验时间较长，不利于指导临床治疗，在这种情况下，快速尿液干化学法检测得到广泛应用，且各种新的检验指标也不断出现。因此，本文将在细菌性尿路感染诊断中联合检测尿液中肝素结合蛋白（HBP）、白介素-6（IL-6）及白细胞（WBC），并分析其诊断价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月-2020年4月，在我院治疗的细菌性尿路感染患者58例作为观察组，同时选取其他疾病感染患者58例（非细菌性尿路感染）作为对照组A，选取健康体检者58例作为对照组B。观察组患者年龄25～76岁，平均（53.23±6.29）岁，男性18例，女性40例。对照组A患者年龄24～75岁，平均（52.89±7.01）岁，男性21例，女性37例。对照组B患者年龄23～72岁，平均（52.53±6.69）岁，男性22例，女性36例。

1.2方法

采集所有受检者的中段尿液标本2份，1份进行细菌培养。另1份进行离心操作，取1ml尿液，于-80℃环境中保存待检。WBC使用全自动尿液分析仪检测，HBP采取双位点夹心酶联免疫吸附法检测，IL-6采取发光法检测。所有操作均严格按照仪器及试剂盒说明进行。

1.3评价标准

对比三组受检者的HBP、IL-6及WBC水平。绘制ROC曲线，计算ROC下面积AUC，根据约登指数（YI）确定最佳截断值，分析三者单独诊断及联合诊断的诊断效能。

1.4统计学方法

计数资料、计量资料分别以（%）、（x±s）表示，数据应用SPSS22.0处理，采取x2、t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2  结果

观察组HBP水平为（521.12±34.46）ng/ml，IL-6为（5.89± 0.92）pg/ml，WBC为（203.33±15.78 ）个/μL;对照组A HBP水平为（54.89±8.78）ng/ml，IL-6为（5.33±0.77）pg/ml，WBC为（30.30±4.49 ）个/μL;对照组B HBP水平为（5.22±1.09）ng/ml，IL-6为（5.09±0.66）pg/ml，未检出WBC。组间对比，观察组受检者的HBP、WBC明显高于对照组A、对照组B（P<0.05），对照组A患者HBP、WBC明显高于对照组B（P<0.05）;各组IL-6水平无明显差异（P>0.05）。绘制ROC曲线后，HBP最佳截断值为63.21，AUC 为0.744;WBC最佳截断值为115.89，AUC 为0.789，联合诊断AUC 为0.896。

3  讨论

目前，常用的诊断尿路感染的指标主要包括尿成渣白细胞、亚硝酸盐等，但特异性较差，而細菌培养滞后性明显。因此，为给予患者早期有效治疗，减少相关并发症发生，保护肾脏功能，迫切需要敏感性更高的检验指标。在本次研究中，观察组受检者的HBP、WBC明显高于对照组A、对照组B（P<0.05），对照组A患者HBP、WBC明显高于对照组B（P<0.05）;各组IL-6水平无明显差异（P>0.05），可见细菌性尿路感染患者存在明显的HBP、WBC异常，且升高幅度明显大于其他感染疾病患者。绘制ROC曲线后，HBP、WBC AUC 分别为0.744、0.789，IL-6 AUC 为0.532，联合诊断AUC 为0.896，可见IL-6对细菌性尿路感染无明显诊断价值，HBP、WBC联合检验具有较好的诊断效能。

HBP是一种由激活中性粒释放的多功能炎症介质，具有抗微生物活性，正常情况下，机体含量较低，当出现严重感染时，其水平会显著升高[2]。同时，由于尿液中白细胞是HBP的主要来源，受尿液环境影响较小，假阳性率较低。WBC是诊断感染性疾病的常用指标，但若尿液放置时间较长，则会导致诊断效能下降，因此可联合HBP、WBC检验。

综上所述，HBP、WBC对细菌性尿路感染具有一定诊断价值，且联合诊断价值更高，IL-6对细菌性尿路感染无明显诊断价值。

参考文献：

[1]董兴红，鲍正超，徐璐莹.尿液中肝素结合蛋白、IL-6及WBC对细菌性尿路感染的诊断意义[J]. 中国乡村医药，2020.

[2]吴苑，郑微，李靖，等.尿液中肝素结合蛋白和白介素6及白细胞计数水平对细菌性尿路感染诊断的应用价值[J]. 中华检验医学杂志，2019，42（4）：312-317.