调强放疗在宫颈癌放疗评价中的应用

成霞

【摘要】目的：探究在宫颈癌患者中采用调强放疗方法的临床效果，并分析讨论产生的临床影响。方法：选择78名在2018年1月到2019年12月期间来我院进行宫颈癌放疗治疗的临床患者，随机选择其中的39名患者作为对照组，其余39名患者作为观察组，探究不同的放疗方法对于宫颈癌放疗患者的临床影响。结果：观察组和对照组患者的1年和2年生存率均为100%，两组间结果不存在显著差异（P>0.05）;观察组肿瘤抑制率（92.76%）明显高于对照组（86.10%）;同时，观察组5项不良反应发生率明显低于对照组，且两组间的结果具有显著差异（P<0.05）。结论：使用调强放疗的方法能够对周围正常的器官起到适当的保护作用，减少正常组织被照射后并发症的发生几率，对于临床治疗具有积极的意义，值得推广。

【关键词】宫颈癌;调强放疗;临床效果

【中图分类号】R737.33    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.175

据有关数据显示，在我国15-44岁的女性中，宫颈癌是排名第三常见的妇科恶性肿瘤，2018年全国约有4.7万名女性死于宫颈癌，可谓女性健康的第一大杀手。术后放疗是宫颈癌患者重要的局部治疗手段，杀灭术后残留病灶和微转移的病灶，能够从一定程度上减少患者局部复发的风险[1]。在治疗宫颈癌的放疗技术应用方面，主要包括三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy，3DCRT）和适形调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）。其中，三维适形放疗是指通过一定的手段，如使用的挡块进行调整放射线束的三维形状，使它与病变靶区形状一致。而适形调强放疗是在三维适形放疗技术中发展起来的，除了完全具备适形放疗的优点外，适形调强放疗可以实现照射野内的剂量强度调节[2]。因此，对于宫颈癌患者采取合理有效的放疗方法显得尤为重要。本研究，选择78名在2018年1月到2019年12月期间来我院进行宫颈癌放疗治疗的患者，使用不同的放疗方法对随机分成的两组患者进行临床治疗，研究两组患者的临床影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选择在2018年1月到2019年12月期间来我院进行宫颈癌放疗治疗的患者78名，随机将患者分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。

其中，对照组年龄范围是23-42岁，平均年龄范围是（35.45±2.13）岁;观察组年龄范围是20-41岁，平均年龄范围是（36.62±2.12）岁。所有患者鳞状细胞癌14人、腺癌36人、腺鳞癌28人，两组患者均被临床确诊为宫颈癌，且进行放疗治疗，两组患者的其他资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用三维适形放疗的方法，实现方法通过非共面多固定野适形照射法、同步挡块法、循迹扫描法和多叶准直器法（MLC）。

观察组患者采用适形调强放疗的方法，实现原理为将一个照射野分为多个细小子野或线束。对线束逐一给予不同的权重，优化照射时产生剂量不均匀的强度分布。可以通过物理补偿器、多叶准直器静态调强等方式实现。

1.3 效果评价

使用患者生存率、肿瘤抑制率和不良反应发生情况评价患者宫颈癌放疗的临床效果。

1.4 统计学处理

对统计结果使用SPSS 25.0软件进行数据分析，计数资料使用数（n）和百分数（%）表示，组间结果比较使用x2检验，P<0.05表示差异结果有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者生存率和肿瘤抑制率情况

结果显示，观察组和对照组患者的1年和2年生存率均为100%，两组间结果不存在显著差异（P>0.05）;观察组肿瘤抑制率（92.76%）明显高于对照组（86.10%），且两组间结果存在显著差异（P<0.05），结果见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况

结果显示，观察组5项不良反应发生率明显低于对照组，且组间结果存在显著差异（P<0.05），结果见表2。

3  讨论

三维适形放疗技术虽然在适形度上满足了肿瘤治疗的标准，但其不能对正常的器官起到适当的保护作用，容易造成一些正常器官的不必要照射。而适形调强放疗技术能够自动围绕患者进行多角度地旋轉进行治疗肿瘤，可以最大限度地减少周围正常组织的剂量，降低正常组织被照射后并发症的发生几率，减少副作用的发生。

本研究，随机选择来我院进行宫颈癌放疗治疗的临床患者，探究采用三维适形放疗和调强放疗这两种不同放疗方法对于宫颈癌放疗患者的临床影响。结果显示，观察组和对照组患者的1年和2年生存率均为100%，两组间结果不存在显著差异，观察组肿瘤抑制率明显高于对照组，同时，观察组5项不良反应发生率明显低于对照组，且两组间的结果具有显著差异。因此，使用调强放疗的方法能够对周围的正常器官起到适当的保护作用，减少正常组织被照射后并发症的发生几率，对于临床治疗具有积极的意义，值得进行推广。

参考文献：

[1]蒋军.，李莉，等.宫颈癌术后适形调强放疗、旋转调强放疗与三维适形放疗的疗效分析[J].现代肿瘤医学，2016，24 （13）：2142-2144.

[2] Jiang J，Li L，Zhang LW，et al.Dosimetric study of rapidArc comparedwith 3-dimensional conformal radiotherapy for postoperative cervical cancer[J].Chinese Clinical Oncology，2013，18（7）：644-647.