认知行为干预对肺结核患者用药依从性影响分析

韩永妹

【摘要】目的：探讨认知行为干预对肺结核患者用药依从性的影响。方法：选取我院2018年6月～2020年6月间接收的82例肺结核患者作为研究对象，进行回顾性分析，根据干预方案的不同分为研究组（n=42）例以及对照组（n=40）。对照组进行常规护理，研究组在此基础上进行认知行为干预，对比两组患者用药依从性情况。结果：研究组用药依从性评分要明显高于对照组（t=4.752，P=0.000）。结论：对肺结核患者进行认知行为干预能够进一步改善其用药依从性。

【关键词】认知行为干预;肺结核;用药依从性

【中图分类号】R473.5    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.149

肺结核是常见呼吸系统疾病，具有一定传染性，在我国具有较高的发病率。肺结核治疗是一个相对漫长的过程，期间需要患者积极配合医嘱，坚持合理用药，才能有效控制病情。然而部分患者由于对于自身病情认知不够，用药依从性不理想，且存在部分不良行为习惯，会影响实际治疗成效。对于肺结核患者应该采取一定措施对其进行引导，让其能够形成良好的认知，作出正确的行为举动，改善其依从性，使其能够配合治疗[1]。我院对2018年6月～2020年6月间接收的40例肺结核患者采取了认知行为干预，效果较优，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年6月～2020年6月间收治的82例肺结核患者作为研究组对象，以上患者均符合肺结核诊断标准[2]，知晓研究并自愿配合。上述患者根据干预方案的不同分为研究组（n=42）以及对照组（n=40）。对照组当中男24例，女18例，年龄为22～68岁，平均（53.26±5.41）岁，病程为1～3年，平均（1.56±0.23）年;研究组当中男23例，女17例，年龄为20～67岁，平均（52.03±5.12）岁，病程为1～4年，平均（1.62±0.28）年。在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较差异性，两组无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均给予肺结核常规治疗，对照组实施常规护理，向患者详细阐述肺结核特征、症状、合理用药方式、饮食以及运动注意事项，让患者做好有效消毒以及隔离措施，嘱咐患者定期复查，结合患者实际情况对治疗方案进行适当调整。

研究组在上述基础上采取认知行为干预，具体如下：将42例患者分为3个小组，每组14例，每组由1名具有一定经验的护理人员实施认知行为干预，时间为4周，每周开展1次。第1周：护理人员与患者开展首次交流，向其详细讲解肺结核症状、危害性、致病原因以及相关治疗方案，让患者能够充分了解自身病情，对自身病情形成初步认知。第2周：展开认知行为疗法，对患者认知偏差进行纠正。强调按照医嘱用药的重要性，督促患者合理用药。引导患者表述自身饮食习惯、运动习惯以及生活习惯等，从中发现问题，并提出改进策略。第3周：对患者进行心理疏导，引导患者表达自我感受，掌握其情绪状态，然后进行心理护理，并要求患者家属予以理解与支持，使患者逐步放下心理包袱，树立“积极配合治疗就能够克服病情”的信念。第4周：对干预效果进行巩固，引导患者主动提出问题，并予以解答，鼓励患者坚持正确认知以及行为，若出现问题及时反馈，再由护理人员作出针对性指导。

1.3观察指标

干预后3个月，采取MMAS-8用药依从性问卷对两组患者用药依从性作出评价，分数越高说明患者用药依从性越优[3]。

1.4统计学分析

研究数据以SPSS 19.0处理，计数资料以[n（%）]表示，进行x2检验;计量资料以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2  结果

研究组MMAS-8评分要明显高于对照组（t=4.752，P=0.000），见下表1所示：

3  讨论

肺结核患者临床治疗普遍需要一个较长的周期，在这个过程中需要患者积极配合，按照医嘱合理用药，不得出现擅自更改剂量、随意停药的行为。然而某些患者由于对自身病情认知不够，用药依从性并不理想，导致病情反复，无法达到预期。

本次研究中，研究组采取了认知行为干预，结果表明研究组MMAS-8评分要明显高于对照组，与其他报道结果类似[4]，说明通过认知行为干预能够进一步改善患者用药依从性。肺结核患者之所以存在服药依从性不佳的情况，很大程度上源于其认知不足，导致行为偏差。认知行为干预能够逐步改善患者对于自身病情的认知，引导其主动约束自身行为，形成正确的观念以及良好的习惯[5]。在认知行为干预过程中，在护理人员引导下能够使患者对自身行为作出反思，自己主动意识到部分问题，通过发挥自身主观能动性，改进相关问题。期间护理人员还会对患者作出心理疏导，协助其克服心理压力，让其能够正视自身病情，树立健康的治療观念，不断提升自我效能，以保证治疗有效性。

综上所述，对肺结核患者进行认知行为干预能够进一步改善其用药依从性，对于稳定其病情具有积极的作用。

参考文献：

[1]严伟良.认知行为干预对改善精神分裂症患者生活质量与应对方式的效果研究[J].浙江临床医学，2017，19（10）：1860-1861.

[2]王海英.认知行为团体治疗对社区恶性肿瘤患者合并焦虑状态的疗效观察[J].中外女性健康研究，2017，（24）：53-54.

[3]张爱华.认知行为干预联合微信随访对耐多药肺结核患者的影响[J].河南医学研究，2020，29（08）：1501-1503.

[4]王登秀，朱千，明杰，等.认知行为干预改变肺结核患者治疗依从性及心理状况的效果评价分析[J].现代医药卫生，2018，34（19）：3034-3037.

[5]陈圣翠，楚平华.认知行为干预对耐多药肺结核患者负性情绪及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（14）：1915-1919.