丁苯酞联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效

凌永忠，任世龙，任学良，何新宇，林泽玉

【摘要】目的：观察丁苯酞联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：回顾性分析本院2019年1月至2019年12月我院60例急性脑梗死患者进行查验分析，按照治疗方法差异，对照划定为比例相同的对照组和实验组。分别给予丁苯酞单独治疗、丁苯酞联合阿替普酶治疗，就两组的临床疗效进行对比分析。结果：实验组和对照组在治疗1周、2周、4周后，用药不良反应对比分别为0%（0/30）和13.33%（4/30）、3.33%（1/30）和20.00%（6/30）、6.67%（2/30）和30.00%（9/30），有统计学意义（P<0.05）。实验组和对照组在日常生活活动能力量表（BI）、ESS（神经功能康复）结果分别为（85.19±10.01）和（73.45±12.36）、（76.14±6.38）和（66.95±5.27）上显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：丁苯酞联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效比之单独治疗，效果更为突出，值得临床在该类患者的临床治疗中大力推广实施。

【关键词】丁苯酞;阿替普酶;治疗;急性脑梗死;临床疗效

【中图分类号】R743  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.096

急性脑梗死是受各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，产生临床上对应神经功能缺失表现状[1]。本病的常规治疗方法以丁苯酞为主，但长期服用极容易对患者的肝肾功能造成不良影响;阿替普酶为第二代的溶栓药。在临床应用当中，不良反应较少，相对较为安全[2]。本研究为观察丁苯酞联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效，特就我院2019年1月至2019年12月我院60例急性脑梗死为实验报道对象，相关实验细节汇总如下：

1  一般资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析本院2019年1月至2019年12月我院60例急性脑梗死患者进行查验分析，纳入研究范畴的所有患者均符合《AHA/ASA 2019急性卒中诊疗指南》的诊断标准，患者临床症状和体征较重，发病时间<4.5小时，颅脑CT检查无大面积脑梗塞影像学改变。患者发病年龄<80岁，血压（收缩压≦180mmHg，舒张压≦110mmHg）;排除禁忌症的情况下，所有患者均经患者家属同意，并签署知情同意书后。按照治疗方法差异，对照划定为比例相同的对照组和实验组。且对照组和实验组在男女性别比例、年龄、平均年龄为20例/10例：21例/9例、（56-74）岁：（57-73）岁、（64.43±0.57）：（64.53±0.47）岁。两小组在男女性别比例、年龄、平均年龄结果上差异较小，本次研究的可比性突出。

1.2方法

分别给予丁苯酞单独治疗、丁苯酞联合阿替普酶治疗，就两组的临床疗效进行对比分析。

对照组：由石药集团恩必普药业有限公司生产，[批准文号]国药准字H20100041，静脉滴注。

实验组：对照组基础上，联合阿替普酶应用、按照患者体重*0.9mg/Kg;1分钟先静脉注射本药10%，余下90%予以1小时内静脉泵入。

1.3观察指标和疗效判定

就治疗1周、2周、4周后，用药不良反应情况发生情况;治疗前后KPS评分情况进行批评的分析。

1.4统计学方法

应用BMDP（Biomedical computer programs ，生物医学计算程序）统计学软件包对所有研究数据进行统计分析，计数资料和计量资料为（%）、（x±s）表示，用x2、t检验，P<0.05有统计学意义。

2  结果

2.1两组治疗不同时间段用药不良反应情况

实验组和对照组在治疗1周、2周、4周后，用药不良反应对比分别为0%（0/30）和13.33%（4/30）、3.33%（1/30）和20.00%（6/30）、6.67%（2/30）和30.00%（9/30），有统计学意义（P<0.05）。见表1所示：

2.2两组患者预后其他情况

实验组和对照组在日常生活活动能力量表（BI）、ESS（神经功能康复）结果分别为（85.19±10.01）和（73.45±12.36）、（76.14±6.38）和（66.95±5.27）上显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表2所示：

3  讨论

急性脑梗死丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效突出，尤其可降低患者的不良反应;比之常规治疗，在总有效率、治疗后的神经功能缺损评分对比上临床疗效突出（P<0.05）[3]。对急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓同时联合丁苯酞注射液治疗能够有效改善患者病情，且安全性高;尤其表现在治疗后，治疗总有效率、不良反应发生率上（P﹤0.05）[4]。从治疗机理来讲，阿替普酶是一种血栓溶解药物，主要作用是激活纤溶酶原，把它变为纤溶酶，纤溶酶溶解血栓的作用机制突出。

综上所述，丁苯酞联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效比之单独治疗，效果更為突出，值得临床在该类患者的临床治疗中大力推广实施。

参考文献：

[1]李娜，孙克德，唐彦， 等.阿替普酶联合丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者的临床疗效观察[J].东方药膳，2020，（21）：85.

[2]安春贺，张成发，于慧， 等.丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国保健营养，2020，30（27）：274-275.

[3]李彬，罗仕俊.丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].吉林医学，2020，41（2）：337-338.

[4]曹建玺，梁俊红.阿替普酶静脉溶栓同时联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效[J].首都食品与医药，2020，（5）：81.