妊娠期高血压你究竟了解多少

付勇

【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.066

妊娠是所有女性生儿育女必须要经历的一个阶段，怀孕是件极为辛苦的事情，若是怀孕期间孕妇发生妊娠期高血压，则会给怀孕增加极大“负担”，根据相关资料统计显示，大约有80%孕妇都可能会出现血压  增高情况，而当中大约9%孕妇会伴有妊娠期高血压，一旦引发妊娠期高血压，则会给孕妇与体内胎儿健康造成严重影响，所以必须要高度重视妊娠期高血压，对此，下面我们就为大家科普妊娠期高血压相关知识。

1  什么是妊娠期高血压？

妊娠期高血压也被叫作是妊娠期高血压综合征，通常发生在妊娠20周左右时间，个别患者可能会出现蛋白尿或者水肿症状，情况十分严重孕妇，则可能会出现头痛、视力模糊与腹痛症状，如果没有第一时间采取有效措施干预，甚至会导致全身性痉挛，出现昏迷，据临床资料统计，妊娠期高血压导致孕妇死亡是当前所有孕产妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压具体发病机制还没有完全明确，但普遍认为可能和以下几个因素有着关系：（1）子宫胎盘缺血过多、羊水过多、子宫膨大过度等，这些都可能会导致宫腔压力逐渐增大，子宫胎盘血流量会随之渐渐减少，所以会造成缺血缺氧与血管痉挛发生，最终引发血压增高。也有研究人员认为，胎盘或者蜕膜组织在发生缺血缺氧后，会释放出一种加压物质，也会导致血压增高[1]。（2）遗传与免疫因素，主要认为和孕妇隐性基因或者隐性免疫反应基因有着关系。（3）前列腺素因素，前列腺类物质可以有助于血管扩张，通常身体中加压与降压物质会处在一个平衡状态，以保持血压正常，而当前列腺素不足时，则可能会导致血管壁促使加压物质反应性增高，所以血压会表现出增高的现象。

2  妊娠期高血压会出现什么症状？

通常情况下，妊娠期高血压症状根据具体程度不同也会表现出一定不同，主要分为：（1）轻度症状，一般孕妇会出现血压轻度增高，并且表现出轻度水肿或者微量蛋白尿，不会出现身体显著不适，可能持续几天或者几周，水肿症状可以表现出显性也可以表现出也隐形，显性水肿又可以根据程度不同分成I-III级，隐性水肿则表现出体重异常增高。（2）中度症状，主要是在轻度妊娠期高血压症状持续发展下形成，这时孕妇血压与蛋白尿程度会逐渐加重，且水肿程度也会明显增大，但是孕妇不会产生异常感觉，血压会逐渐增高，但整体水平会低于160/1110mmHg，个别孕妇会出现头晕与头疼等轻度症状[2]。（3）重度症状，这也是极为严重的一个阶段，这时孕妇血压会快速增高，水肿程度由孕妇身体差异而不同，病情十分严重者，会引发腹水症状，并伴有头晕、头痛、呼吸急促、心慌以及胸闷等症状，若是未能及时干预，还可能会导致抽搐、昏迷、神志丧失等发生，给孕妇身体健康造成极大伤害。

3  妊娠期高血压需要注意什么？

若是患有妊娠期高血压，则需要注意日常生活管理，必须确保充分休息，同时控制自身体重，戒烟戒酒，对于高危人群，必须要定期开展锻炼，合理饮食，保证健康规律饮食，并确保营养全面均衡，培养良好生活习惯，每天适当进行一些身体运动，例如散步等，都可以在一定程度上控制血压，但是必须要适度。另外，在家中应该准备血压计，注意定期检测血压情况，注意身体特殊症状，需要注意是否出现头痛、胸闷、腹痛以及阴道流血等症状。定期产检，积极配合医生开展各项辅助检查，例如尿常规、24小时尿蛋白定量与超声检查等。

4  如何预防妊娠期高血压？

由于妊娠期高血压会给身体造成一定伤害，所以需要及时进行预防，预防上主要从日常生活饮食中进行：（1）控制动物脂肪摄入，日常生活中应该适当减少动物脂肪摄入，炒菜时尽可能使用植物油，每天控制在20-25g，如猪油、椰子油等饱和脂肪酸供热能应该控制在10%以下;（2）控制热量摄入，在孕后期阶段如果摄入过多的热能，会促使体重增长过快，会增加妊娠期高血压发生风险，所以孕妇热能摄入上，应该控制在每周500g左右，若是体型肥胖孕妇，则应该降低至250g左右。（3）控制盐摄入量，钠盐对于高血压防治有着极其重要的作用，若是每天摄入过多的钠，则会导致血管收缩，引起血压增高，所以每天摄入量上应该控制在3-5g[3]。（4）合理补充蛋白质，日常生活中应该增加蛋白质补充，尤其是已经患有妊娠期高血压孕妇，由于尿蛋白过分丢失，可能会伴有低蛋白血症，所以需要适当增加优质蛋白摄入，例如牛奶、鱼虾或者鸡蛋，这样可以确保胎儿正常生长发育，每天补充蛋白质量可以控制在100g左右。（5）补充钙物质，钙元素不但能够促进体内胎儿骨骼和牙床发育，还具有稳定血压作用，所以生活中可以多进食些奶制品、豆制品或者芝麻等，也可以适当补充钙剂，每天摄入量控制在2000mg左右。（6）补充维生素，对于已经患有妊娠期高血压孕妇来说，体内血清锌水平相对较低，所以可以适当补充锌元素，以有效提高机体免疫力，同時还需要适当补充维生素C、E，以对血中脂质过氧化作用进行抑制，减轻妊娠期高血压反应，从而起到预防作用。

参考文献：

[1]伊尔. 你是易发妊娠期高血压病的高危孕妈吗？[J]. 母子健康， 2019， 000（011）：P.56-57.

[2]杨孜， 张为远. 《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》解读[J]. 中华妇产科杂志， 2020， 55（06）：425-432.

[3]骆丽. 妊娠期高血压的治疗方式你要了解[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， v.19（92）：367-367.