CRRT对脓毒症合并AKI患者肾功能的影响评价

【摘要】目的：探讨CRRT对脓毒症合并AKI患者肾功能的影响评价。方法：2019年6月至2020年6月我院收治的60例脓毒症合并AKI患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照组和观察组，每组各30例。参照组接受常规治疗，观察组在接受CRRT治疗，研究分析两组脓毒症合并AKI患者的治療效果。结果：观察组患者的复发率低于参照组，观察的治疗效果满意度高于参照组，观察组生活质量高于参照组，观察组血清炎症因子低于参照组，差距具有统计学意义，（P<0.05）。结论：CRRT在脓毒症合并AKI患者的治疗中可以提高患者的治疗效果，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

【关键词】CRRT;脓毒症合并AKI;肾功能

【中图分类号】R692.5;R459.7 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

脓毒血症是由于感染引发的全身炎症，病情较为严重，具有较高的发病率，病死率高，会对人们的生命安全造成威胁，严重影响人们的生活质量。并且此类病很容易对肾功能产生影响，使得患者的住院时间延长，从而增加死亡的概率。CRRT是治疗脓毒血症合并AKI的一种方法，能有效清除患者体内的有毒物质和代谢残留物，纠正水电解质紊乱。为此，我院对CRRT对脓毒症合并AKI患者肾功能的影响评价进行了分析，可供医护人员以及患者参考，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月至2020年6月我院收治的60例脓毒症合并AKI患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例。参照组患者男性21例，女性为9例，平均年龄为（58.2±2.4）岁。观察组患者男性19例，女性11例，平均年龄为（58.6±1.4）岁，两组患者的一般资料对比（P0.05）没有统计学意义。纳入标准：患者及其家属与我院已经签署知情同意书。排除标准：我院收治的脓毒症合并AKI患者中存在精神疾病或临床资料不完整的。

1.2方法

参照组患者给予常规治疗，包括抗感染、补充体液、营养支持、呼吸机辅助治疗等。

观察组患者在常规治疗的基础上给予CRRT，患者静脉留置导管，建立血管通路，采用1000mL生理盐水冲洗管路，采用BRAUN Diapact CRRT进行治疗，滤器为M，治疗模式为CVVH，血流量为200mL/min，置换液总量为72L，超滤时间48h内，每周治疗2次。两组疗程均为3周。

1.3观察指标

开展对患者治疗效果满意度的调查，制作治疗效果满意度调查问卷，问卷分值在0- 100分，根据分值划分出三个区间开展生活质量评分，从患者的心理、生理、社会功能和物质生活等方面开展问卷调查，问卷的满分为100分，最低分零分，生活质量跟分数呈正比。复发率低于15%为优，高于百分之30%为差。功能仪检测比较两组患者TNF等炎症因子改善情况采用ElSA方法检测试剂。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS2.0进行统计学处理。本文研究统计两组患者的复发率与治疗效果满意度进行对比分析，采用卡方检验，当（P<0.05）时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对两组患者的复发率进行对比

观察组的复发率低于参照组（P<0.05）差距具有统计学意义，见表1。

2.2对两组患者的治疗效果满意度进行对比

观察组患者的治疗效果满意度高于参照组（P<0.05），差距具有统计学意义，见表2。

2.3对两组患者的生活质量进行对比

观察组的生活质量评分高于参照组，（P<0.05）差距具有统计学意义，见表3。

2.4对两组患者的血清炎症因子进行比较

观察组的血清炎症因子低于参照组（P<0.05）差距具有统计学意义，见表4。

3 讨论

脓毒症合并AKI是由感染引起的全身炎症反应综合征。具有起病急、发展快的特点。它可以从身体的任何部位感染。临床上常见脑膜炎、脓肿、肺炎、腹膜炎等。病原微生物包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。脓毒症多见于严重烧伤、外科手术、多发伤等炎症性疾病患者。与标准血液透析相比，CRRT延长了血液清除的治疗期，降低每单位治疗的有效性，并将可溶性血液浓度和体积变化对身体的影响降至最低。同时，高渗透性和生物相容性过滤器的使用为重症患者提供了非常重要的体内平衡。CRRT可以去除多余的水分，清除体内代谢废物和毒素，修复水和电解质紊乱，确保营养支持，促进肾脏恢复，消除各种细胞因子和炎症介质，应用的范围较广。根据研究结果显示：观察组患者的复发率低于参照组，观察的治疗效果满意度高于参照组，观察组生活质量高于参照组，观察组血清炎症因子低于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，CRRT在脓毒症合并AKI患者的治疗中可以提高患者的治疗效果，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

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作者简介：王秀婷（1984.3-）女，汉族，本科学历，主治医师，贵州安顺人。主要从事的工作：重症医学科。