门诊智慧医疗信息系统的优化措施与应用

蒋兰，邓奕敏，秦磊

【摘要】随着信息化时代的到来，门诊医疗管理也不断向数字化趋势迈进，医疗信息化建设目标已逐步由传统的数字医院过渡至智慧医疗服务。智慧医疗是信息化渗透至医疗中的较高形态，通过发挥互联网技术优势，促进患者与医院实现多维互动。门诊智慧医疗信息系统有助于优化分诊服务流程，保障其顺畅、有序、高效地运行，加强门诊服务效率。本研究围绕门诊智慧医疗信息系统的应用研究展开综述，以期提高门诊智慧医疗服务效率，满足不断发展的社会医疗需求。

【关键词】门诊;智慧医疗;信息系统;应用效果

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

门诊服务优劣直接影响医疗机构整体的服务水平，由于门诊接纳流量庞大，且就诊流程较多，诊疗期间可出现多种不可控因素，易增加投诉风险。当前医疗机构信息化程度普遍低下、刚性需求较大等多种利好因素进一步驱动智慧医疗的发展，门诊若要真正实现数字化转型，逐步从单一医疗跨越到综合医疗，还待优先突破各个难题与挑战，如何提供人性化、规范化、数字化的高质量医疗服务是门诊进行体制改革的重要目标[1]。门诊的信息化程度是影响其服务质量的关键因素，掌握目前门诊智慧医疗的建设发展现状，门诊信息化建设才能有的放矢地开展建设。近年来，随着“互联网+”技术不断发展，已逐步应用至传统的医疗行业中，要求各大门诊利用云计算、大数据以及可穿戴移动设备等，助力提供智慧医疗惠及全民的健康服务。故此，基于时代背景下，门诊需规范构建智慧医疗信息系统，体现互联网诊疗以及互联网医院便捷、个性化等特征，突破线上线下服务，不断丰富服务内涵，满足群众就医的需求，减轻线下诊疗压力。

1 门诊智慧医疗信息系统在应用中的主要问题

1.1应用功能滞后单一

虽然目前大部分门诊已逐步构建智慧医疗系统开展医疗服务管理，但其推广和应用尚停滞于初级阶段，多数重点门诊的智慧医疗系统仍止步于网页、微信平台搭建上，且智慧医疗系统以服务宣传、自助挂号以及科室导航等功能为主[2]。智慧医疗高阶功能还是空白状态，例如医疗设备信息化、智慧医疗云建设等，智慧医疗在门诊管理以及医疗模式创新方面的作用还较为受限。

1.2挂号错误率显著

患者在门诊就诊时可自主操作非诊疗项目，但因患者的医学知识匮乏，门诊学科细化，使得患者若未接受专业指导将难以正确挂号，继而导致医疗资源浪费，并加剧患者看病负担，同时若未经预检分诊将促使一些传染病患者在普通诊室挂号，带来潜在人群风险。

1.3智慧医疗网络体系不统一

为了有效激发智慧医疗系统的优势，则需构建患者、门诊以及卫生健康管理部门为一体的智慧医疗体系，促进医疗信息与就医资源实现共享和交互。但在实践中，智慧医疗的应用和发展还存在一定的局限性，难以实现全社会不同维度的全面覆盖，同时在各个门诊之间乃至医疗机构内部各部门之间也没能形成高效的智慧医疗网络，从而导致各类信息内容难以互联互通，体现不出智慧医疗的信息优势，削弱了各项智慧化功能。

2 门诊智慧医疗信息系统的优化措施

2.1创设智慧预约场景

为了提高预约挂号取号效率，可针对性提供智慧预约场景服务，有助于自动安排就诊时间，在完成智慧预约挂号、缴费、取号后，可为医疗信息化管理提供不同维度的可靠数据。其次在门诊管理中，通过对医师进行综合评价开展整体医疗服务分析，以为优化医疗服务质量提供有效信息，例如针对医生的接诊任务、工作量以及评价等维度进行医生“个人画像”，也就是以浅显和贴近生活的话语将医师的属性、行为和相关数据进行联结，以提供参考数据，最大限度增强个人专业能力以及服务水平[3]。对于就医患者则可根据就诊信息、健康报告以及时段评估，自动生成健康预测报告以及个人健康信息，例如针对学生群体，可借助智慧校园体系和其学业情况促进智能数据结合，从学习、生活、健康等不同角度清晰了解患者的就诊轨迹，全面了解患者的诊疗全过程，描绘出群体的累计发病率等，对健康数据实施预警评估，通过时间或时段的形式预估可能引发的公共卫生事件。

2.2实现跨区域信息集成

实现跨区域信息集成有助于促进医联体内的信息互通和共享，深度挖掘医疗大数据，通过构建资源共享数字化系统，可促进实现卫生系统数据互联，整合门诊信息，以提供医院服务的有效数据;同时可建设远程会诊系统，例如借助5G将CT图片、超声等文件直接导出至大屏幕或平板中，完成三维重现，并支持临床医师之间进行音视频汇报，推动远程指导会诊开展。此外，在影像诊断平台中可推动跨医院的影像信息互通，能够直接提供影像诊治服务等，有利于完成影像诊断协同[4]。

2.3支撑全流程线上线下服务

通过构建起门诊智慧医疗信息系统，促进提高在线预约登记体验，例如可给予“1+X”针对性体检套餐项目选择，单位团队可选择定额体检套餐项目，在体检过程中，支持自助打印导检单，在执行全部的项目检查后，安排体检中心医师进一步总检、总审、发放报告、档案归结[5]。此外在体检时若发生危急值，则系统将实时提醒健康管理部门，及时提醒体检者尽快就医。在体检结束后，系统能够自动提醒体检者领取报告，体检者也可随时随地通过移动网络在智慧医疗信息系统上查询体检报告，获取个体健康状态评估信息等。另一方面，可为广大患者予以优质诊疗、用药指导等细致服务，提高配药发药、内部物流、用药管理的信息化、智能化服务质量。在智慧医疗信息系统上，院外医联体可通过云医疗、云医药、云检查等共享资源，满足群众在线购药、远程会诊的需求。

3 结论

综上所述，近年来，随着互联网、大数据、人工智能等先进技术不断涌现，门诊发展及实验室建设也进入了新的篇章。依托“互联网+健康医疗”的创新发展理念，智慧医疗信息系统建设逐渐成为各大门诊的重要发展目标。传统的医疗资源分配主要以医疗机构为中心，信息沟通不畅成为了群众看病难的重要原因。通过医疗信息连接，使得医疗同质化的实现成为可能，因此在这个大背景之下，智慧化浪潮汹涌来袭，各个门诊如何接受挑战、紧抓机遇将成为决定未来破局发展的重要因素，只有做好智慧医疗信息系统建设、坚持以患者为核心、积极提高门诊整体的服务质量，方能在未来实现良性的可持续性发展，有利于提高质量管控的效率，用智慧医疗“一张网”打通健康堵点，不断改善患者的就医体验，优化就医流程，方便患者就医，通过创设智慧预约场景、实现跨区域信息集成、支撑全流程线上线下服务等形式为人们提供良好服务。为我国医疗健康事业的发展助力。

参考文献：

[1]汪小锋，郑焜，吴胜，等.门诊智慧医疗信息系统的优化实践[J].中国医疗设备，2018，33（4）：158-161.

[2]宁余音，陈琪，梁群，等.门诊信息系统SWOT分析及应对策略[J].中国卫生质量管理，2020，27（4）：100-103.

[3]袁海燕，张莹，沈明辉.智慧医疗背景下预约挂号应用场景研究[J].医学信息学杂志，2020，41（6）：54-57.

[4]李霞，唐源.基于“互联网+智慧医疗”的医院信息化平台建设与应用[J].医学信息学杂志，2018，39（5）：16-20.

[5]徐若然，周博雅，朱伯健，等.一體化智慧医疗体系的构建与发展策略研究[J].中国医院管理，2018，38（1）：72-74.

*通讯作者：邓奕敏，重庆市急救医疗中心·重庆大学附属中心医院。