研究益气消痞汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果

李蛟龙

【摘要】目的：分析对慢性萎缩性胃炎患者通过合用益气消痞汤、西药的治疗价值。方法：对照组患者为西药治疗，观察组患者合用益气消痞汤、西药治疗。结果：观察组治疗总有效率97.37%，对照组86.84%，P<0.05;2组治疗前中医证候积分较高P>0.05，治疗后观察组中医证候积分低于对照组P<0.05。结论：对于慢性萎缩性胃炎患者采用益气消痞汤+西药治疗效果确切，可有效改善临床症状。

【关键词】慢性萎缩性胃炎;西药;益气消痞汤;价值

【中图分类号】R573.32 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢性萎缩性胃炎是近年来高发的消化系统疾病，可发生于任何年龄层，其致病因素十分复杂，例如幽门螺杆菌（Hp）感染、遗传、不良饮食习惯、免疫和患者自身体质等。主要症状有消化不良、胃脘疼痛、胀满等，部分患者还存在烧心及贫血等情况，患者的病程迁延同时治愈难度较高，若未能及时妥善治疗还可能发生癌变[1]。近年来中医中药在慢性消化道疾病中应用广泛且疗效确切，以下将探讨给予慢性萎缩性胃炎患者益气消痞汤与西药进行联合治疗的临床效果。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2020年1月本院76例慢性萎缩性胃炎患者（脾胃虚弱型），随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄22～72岁，均值为（40.3±1.5）岁;发病时间3个月～6年，均值（2.2±0.4）年。对照组：38例，男19例/女19例：年龄21～73岁，均值为（40.4±1.5）岁;发病时间4个月～6年，均值（2.3±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者为西药治疗，即雷贝拉唑20mg/次，每日服用1次;克拉霉素片，0.5g/次，每日服用2次;阿莫西林胶囊1g/次，每日服用2次，以及胶体果胶铋胶囊300mg/次，每日服用2次;观察组患者合用益气消痞汤、西药治疗，其中西药方案同对照组。益气消痞汤方剂如下：白花蛇舌草为20g，白芍为15g，黄芪为12g，白术、党参、枳实、桂枝、丹参、莪术各为10g，大枣5g，以及生姜和甘草各为3g，在此基础上随症加减，例如肝郁显著者增加乌药和香附各8g，合并血瘀痛肿者增加中药延胡索10g，嘈杂反酸以及肝胃郁热者需增加浙贝母和海螵蛸各10g，对于肺阴不足者需要增加沙参和麦冬各10g，针对纳差显著者增加鸡内金与炒麦芽各10g，针对中焦湿阻者需增加砂仁10g，中药煎煮后约取汁300ml，分为2份于早晚餐前30分钟口服，1剂/天。2组患者治疗1个月后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组的临床疗效，基本痊愈：症状消失，复查胃镜黏膜炎症消失，同时复查病理组织学异型增生以及腺体萎缩等情况消失，Hp阴性;显效：症状大部分消失，复查胃镜黏膜炎症显著缓解，Hp阴性，同时异型增生以及腺体萎缩下降2级;有效：症状缓解，复查胃镜黏膜炎症缩小超过50%，Hp阴性或弱阳性;无效：未能达到以上评定标准。（2）2组治疗前后进行中医证候评分，包括胃脘胀满、嗳气、饮食减少以及习暖喜按等，均记为0～3分.

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/X 2检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.37%，对照组86.84%，P<0.05。

2.2中医证候积分对比

2组治疗前中医证候积分较高P>0.05，治疗后观察组中医证候积分低于对照组P<0.05。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎患者的病情具有显著特点，例如迁延难愈、發病率高以及病程时间较长等非常容易引起癌变，对患者生命健康构成了极大的威胁。对该类患者主要采用西药治疗，通过给予四联疗法有利于根除HP并改善相关临床症状，然而随着近年来抗生素药物的广泛应用，使得HP耐药性有所增加，因此单一西药治疗的疗效受到影响，部分患者的治疗效果较差甚至出现复发情况[2]。中医将慢性萎缩性胃炎纳入到胃脘痛以及痞满等范畴之中，并且认为该疾病的发生与气机升降失衡和机体肝胃功能失调等有关，进而出现虚实夹杂以及本虚标实的情况，患者治疗中的主要原则为益气化瘀以及消痞健中[3]。本次研究中观察组联合应用益气消痞汤治疗，此方剂当中黄芪、白术以及党参三者可发挥健脾益气之功效;加用桂枝有利于温通经脉;白芍以及甘草等可促进温中生阳;莪术、枳实以及丹参等有利于行气解郁;大枣以及生姜可增进食欲;加用白花蛇舌草可促进逐瘀消毒[4]。因此，该中药方剂可共奏益气生血的治疗功效。本研究显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组，同时中医症候积分在治疗后低于对照组。提示，益气消痞汤+西药可在慢性萎缩性胃炎患者的治疗中获得满意疗效。

综上所述，对于慢性萎缩性胃炎患者采用益气消痞汤+西药治疗效果确切，可有效改善临床症状。

参考文献：

[1]赵雪姣.中西医结合治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床观察[J]. 基层医学论坛，2020，24（1）：116-118.

[2]俞天斌.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].医学食疗与健康，2020，18（12）：29-30.

[3]刘学元.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎证属虚寒型临床观察[J].智慧健康，2020，6（35）：96-97.