糖尿病合并肺结核的饮食护理干预方法及效果观察

【摘要】目的：分析糖尿病合并肺结核的饮食护理干预方法及效果观察。方法：以2019年6月-2020年6月在我院治疗糖尿病合并肺结核68例患者为例，并划分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组在常规护理基础上应用科学的饮食干预，对比其效果。结果：观察组经饮食干预后其空腹血糖（6.7±1.9）、餐后2h血糖（11.4±3.4）明显低于对照组空腹血糖（8.1±2.2）、餐后2h血糖（13.6±4.3），且痰菌转阴时间（12.7±1.4）明显低于对照组（17.5±1.5），差异明显（P<0.05）。结论：在糖尿病合并肺结核患者治疗中，科学合理的饮食干预可以维持血糖平稳，缩短痰菌转阴时间，因此，可广泛应用于临床治疗工作中。

【关键词】糖尿病合并肺结核;饮食护理;干预方法;效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年6月-2020年6月在我院治疗糖尿病合并肺结核68例患者为例，并划分为对照组和观察组，每组34例。所有患者都同意参与本次研究，并且此次研究中尚未发现合并肝肾疾病、肿瘤、免疫系统疾病、药物过敏及精神障碍的患者。其中，观察组中男19例，女15例;年龄47～75岁，平均（55.6±3.6）岁;类型：I型糖尿病患者3例，II型糖尿病患者31例，继发性肺结核26例，急性血行播散型肺结核8例。对照组男21例，女13例，年龄44～75岁，平均（55.1±3.3）岁，类型：I型糖尿病患者4例，II型糖尿病患者30例，继发性肺结核27例，急性血行播散型肺结核7例。两组患者的资料没有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组应用常规护理，且均应用降血糖药物控制血糖和给予标准化抗肺结核治疗，并做好用药、饮食以及健康宣教等指导工作。

1.2.2观察组在常规护理基础上应用科学的饮食干预，具体内容为：（1）合理控制营养摄入量：① 热量的摄入：按照患者体质量指数给予患者热量，若患者的体质量小于18.5kg/m2时，热量的摄入在150kJ/kg/日左右;若患者的体质量在18.5kg/m2～24kg/m2時，热量的摄入在125kJ/kg/日左右;若患者的体质量大于24kg/m2时，热量的摄入在100kJ/kg/日左右。② 蛋白质的摄入：蛋白质主要以蛋、奶、豆制品为主，且每日摄入量在1～1.5g/kg左右。③ 脂肪的摄入：脂肪主要以植物脂肪为主，且每日摄入量不宜0.8g/kg以上，同时对于合并高血脂症患者还需降低至0.5g/kg。④碳水化合物摄入：碳水化合物主要以芹菜、黄豆、韭菜等低血糖食物为主，且每日摄入量应控制在300g为宜。（2）健康宣教：由于大多数患者对营养知识过度缺乏，并且也没有一个正确的认知，这样不仅会导致营养摄入不足，还会加重患者的病情，因此，可采用发放宣传册、口头宣教、播放相关视频等手段来增强患者营养知识的知晓度，以此增强其配合性。（3）合理调整饮食：首先，护理人员需引导患者加强饮食干预的重视，并根据患者的实际情况调整饮食计划;其次，大多数抗结核药物会刺激患者的胃肠道，因此护理人员需充分掌握患者的口味和饮食状况，并在此基础上调整饮食方案，从而增强患者的食欲。最后，本次饮食干预周期为1个月。

1.3评价指标

比较常规护理和饮食干预的空腹血糖、餐后2h血糖以及痰菌转阴时间情况。

1.4统计学处理

利用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料用（%）表示，组间比较用x 2，P<0.05具有可比性。

2 结果

对比空腹血糖、餐后2h血糖以及痰菌转阴时间。

观察组经饮食干预后其空腹血糖（6.7±1.9）、餐后2h血糖（11.4±3.4）明显低于对照组空腹血糖（8.1±2.2）、餐后2h血糖（13.6±4.3），且痰菌转阴时间（12.7±1.4）明显低于对照组（17.5±1.5），差异明显（P<0.05），如表1。

3 讨论

肺结核和糖尿病已经成为临床上较常见的疾病，且两者都具有病情复杂、治愈难度大等特点，两者并发，可互为影响，一方面肺结核患者由于食欲降低，易引起患者营养不良，从而使患者的血糖代谢紊乱加重;另一方面，糖尿病血糖代谢紊乱易引起患者的机体免疫力降低，从而不利于肺结核患者的病情。因此，合理、有效的饮食干预对糖尿病合并肺结核患者来说具有重要的作用[1]。

科学合理的饮食干预是根据患者的血糖水平和实际病情，通过合理控制患者的营养摄入量、健康宣教以及合理调整饮食等方法，实施全面、科学性的饮食计划。在本文研究结果中，观察组经饮食干预后其空腹血糖（6.7±1.9）、餐后2h血糖（11.4±3.4）明显低于对照组空腹血糖（8.1±2.2）、餐后2h血糖（13.6±4.3），且痰菌转阴时间（12.7±1.4）明显低于对照组（17.5±1.5），差异明显（P<0.05）。可以看出，通过科学的饮食干预患者的营养知识认知度明显提升，且对于维持血糖平稳、缩短痰菌转阴时间方面有积极的作用。

综上所述，在糖尿病合并肺结核患者治疗中，科学合理的饮食干预可以维持血糖平稳，缩短痰菌转阴时间，因此，可广泛应用于临床治疗工作中。

参考文献：

[1]朱美丽.肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（03）：123-124.

作者简介：李学琼（1985.11-），女，彝族，本科，云南昆明人，护师，现工作单位：昆明医科大学第一附属医院。