康复护理对脑梗死肢体功能恢复的作用

张青

【摘要】目的：分析康复护理对脑梗死肢体功能恢复的作用。方法：选取2019年1月- 2019年12月100例医院收治脑梗死后偏瘫患者，随机分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予康复护理。比较两组患者康复疗效的差异以及护理前后FMA评分以及6min步行距离的变化。结果：观察组患者的康复疗效明显高于对照组患者（P<0.05）;观察组护理前后FMA评分以及6min步行距离改善幅度明显高于对照组（P<0.05）。结论：康复护理的应用能够有效改善脑梗死偏瘫患者的运动能力，进一步改善患者的预后情况，值得推广应用。

【关键词】康复护理;脑梗死;肢体功能

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

脑梗死是神经内科常见危重症疾病，具有发病突然、残疾率与死亡率高的特点，随着我国医疗技术的进步，患者抢救成功率不断提升，但是有较多的患者残留较多的并发症。偏瘫是脑梗死的常见后遗症，对患者的正常生活造成较大的影响。目前临床对于脑梗死偏瘫主要是采取康复治疗，进一步改善患者的肢体功能，减轻家庭负担。康复护理通过多种干预措施提高患者对康复锻炼的依从性，能够提高脑梗死偏瘫患者康复治理效果。为了分析康复护理的应用效果，文章选取2019年1月—2019年12月100例医院收治脑梗死后偏瘫患者进行对比观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月-2019年12月100例医院收治脑梗死后偏瘫患者，其中有男性55例，女性45例;年龄为48～78岁，平均为（65.3±5.3）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：（1）经体征、头颅CT或MRI检查确诊为脑梗死;（2）本次研究患者及家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：（1）大面积脑梗死、脑梗死前存在偏瘫症状的患者;（2）合并精神疾病以及恶性肿瘤的患者;（3）脑梗死后合并严重失语以及意识障碍的患者。

1.2方法

对照组给予常规护理。

观察组给予康复护理，具体措施为：（1）心理护理：患者由于偏瘫担心自己成为家庭的负担而存在较大的心理压力，加上康复锻炼时间长，容易对康复失去信心，因此需要积极主动与患者沟通，比较患者治疗前后肢体功能的变化，让患者了解到康复治疗的效果和重要性，树立治疗的信心，并加强家属的指导，让家属陪伴患者进行康复锻炼。（2）肢体功能康复护理：早期康复锻炼的开展有助于改善患者的肢体功能，早期可以进行床上主被动运动，并采取良肢摆放体位，避免关节僵硬、肌肉萎缩的出现。待患者病情稳定之后可以进行关节的活动训练，坚持活动幅度从大到小且患者能够耐受的原则，进行全身关节以及韧带的伸展。在床上进行翻身、坐起训练，并且要注意保持正确的体位，避免强硬拉扯引起关节韧带损伤。站在床边进行站立训练，站立时要保持双腿分开并维持平衡之后进行站立训练。待下肢肌力恢复至5级之后可以在走廊上进行行走训练，要求护理人员或家人陪同下进行，避免患者意外跌倒摔伤。（3）认知训练：护理人员需要加强患者的认知干预，通过健康宣教患者对脑梗死及脑梗死偏瘫的认识，提高患者对康复训练的重视度与配合度，从而提高康复锻炼效果。

1.3观察指标

比较两组患者康复疗效的差异以及护理前后FMA评分以及6min步行距离的变化。本次研究康复疗效判断标准：优：偏瘫肢体运动范围与运动功能恢复正常，可独立生活;良：偏瘫肢体运动范围与运动能力明显改善，有一定的自理能力;差：未达到上述标准。FMA评分主要是评估上肢与下肢运动功能，总分为100分，分数越高代表运动能力越好。6min步行距离测试主要是测试患者在6分钟内步行距离，一般情况下步行距离越长，患者的运动能力越好。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者康复疗效的差异

观察组患者的康复疗效明显高于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理前后FMA评分以及6min步行距离的变化

观察组护理前后FMA评分以及6min步行距离改善幅度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗死是指由于脑梗血不足引起脑组织缺血缺氧性坏死，具有较高的残疾率和死亡率，虽然近些年来影像学技术以及微创治疗技术的发展使得该病的死亡率明显下降，但是由于脑组织损伤容易引起较多的后遗症，包括失語、偏瘫等症状，严重影响患者的生活质量。康复治疗是目前临床治疗脑梗死后偏瘫的主要方法，主要是通过康复锻炼来加速运动功能重建，改善患者的生活质量。康复护理的应用能够进一步提高患者对康复治疗的配合，从而改善患者的预后情况。本次研究中观察组患者的康复疗效明显高于对照组患者（P<0.05）;观察组护理前后FMA评分以及6min步行距离改善幅度明显高于对照组（P<0.05），由此可见康复护理具有较好的应用效果。

综上所述，康复护理的应用能够有效改善脑梗死偏瘫患者的运动能力，进一步改善患者的预后情况，值得推广应用。

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