直肠癌相关知识要知道

刘小平

【中图分类号】R735.37  【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

在临床上，结、直肠癌是十分常见的一种消化系统肿瘤疾病，而且伴随近几年来我国社会经济水平的提升，人们饮食结构及生活方式的不断转变，该类病症的发生几率也出现了明显的增加。通过相关疾病研究数据显示，直肠癌在50岁以上人群中具有较高的发病率，而且男女均可能患有直肠癌。作为一种由于直肠组织细胞发生恶变后形成的一种癌症，直肠癌在发生后对患者的身体健康及生存质量均会产生严重威胁，因而在我们的生活中，加强对直肠癌病症的了解，合理防范，积极治疗是十分重要的。那么针对直肠癌的病因、临床表现、诊断、治疗及预防的相关知识你都有所了解吗？以下就跟随笔者一起了解一下吧！

1 直肠癌的病发因素

现阶段临床上针对直肠癌的病因尚未得到明确，一般认为其发生及发展与社会环境、遗传及饮食习惯存在一定的关联;同时，直肠息肉也是引发直肠癌的重要因素之一。而且有研究显示，摄入过多的动物脂肪与蛋白质以及食物纤维摄入不足也是引发该病症的重要因素。

2 直肠癌的临床表现

在直肠癌发生的早期阶段患者一般不会有明显的症状出现。换言之，在有相关症状表现出来的时候很多患者已经处于中晚期阶段（进展期）了。故从中晚期直肠癌患者的临床表现来看，一般有如下几点：

（1）便血：在病情处于进展期阶段，少量出血的情况往往难以在肉眼下发现，但是经显微镜粪检测能够发现大量的红细胞，因而这一阶段一般可以通过大便潜血试验进行检验诊断;在出血量较多的情况下则能够在患者大便中看到带有血液，血色一般呈现鲜红或暗红;在癌肿表面出现破溃并形成溃疡的情况下，由于受到肿瘤组织的感染及坏死影响还会导致患者粪便中出现脓血、粘液等。

（2）在病情的进一步发展下还会导致患者有肛门下坠感及排便不尽感，部分情况下还会有腹泻出现。

（3）大便变细：在直肠肿瘤不断生长下还会促使肠腔狭窄，进而引发不同程度的肠梗阻，表现为排便困难、腹痛、腹胀等，并且会导致患者大便变细或带有沟槽。

（4）在肿瘤对尿道及膀胱产生侵犯的情况下还会导致患者出现尿频、尿痛、排尿不畅等情况出现;在其侵犯阴道时则会引发阴道流出粪液、直肠阴道瘘等症;在侵犯神经及骶骨情况下则会引发严重的骶尾部、会阴部疼痛。另外，在肿瘤压迫髂外血管的情况下还会引发下肢水肿。以上症状均为直肠癌晚期阶段表现。

（5）在肿瘤出现远端转移情况下，还会引发相应脏器症状，如转移至肺部时会导致患者出现胸痛及干咳等症。

3 直肠癌的诊断鉴别及辅助检查

在临床上针对直肠癌的鉴别方法很多，具体来说有如下几种：

（1）大便常规+潜血：该检测方案为直肠癌的一般筛查，属于简单指标，若在检测中发现潜血呈阳性，则需要加强重视，并建议进一步开展消化道检测，及时了解胃、小肠、大肠及直肠情况。

（2）肿瘤标志物：对于直肠癌来讲其涉及的肿瘤标志物主要包含CEA、CA-199两个，在检测中一旦发现这二者水平有所升高則需关注是否有肿瘤的肝脏、肺部转移。

（3）直肠镜检：在接受直肠指诊未发现问题的情况下，还可以通过结肠镜进一步深入探查到指检难以触及的直肠及大肠阶段，从而了解直肠情况。（直肠癌解剖图见图1）

图 1 直结肠位置示意图

除了上述检测外，在临床上还可以通过辅助检测措施配合检测，如通过胸透或胸片了解是否有肺部转移;同时腹部CT或肝脏超声了解是否有肝脏转移等。

4 直肠癌的治疗

对于直肠癌患者而言，在病症发生的早期阶段进行治疗效果十分显著，术后5年生存率一般在90%以上;而在病情发展到晚期阶段后，患者的5年生存率则低于50%。因而对于直肠癌患者而言，及早发现、诊断并积极接受治疗十分重要;尤其对于合并高危因素者而言，在平常就需要定期接受体检，在有便血或排便习惯改变情况出现后则需及时就医，接受治疗。而在直肠癌确诊后，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法之一，而针对进展期癌病人则需要在手术干预下辅助化疗等股息手段进行治疗。

在直肠癌的具体治疗中需结合患者肿瘤部位的不同选择不同的手术方案，如右半结肠切除术、乙状结肠切除术、左半结肠切除术以及直肠癌根治术（可分为保留肛门与不保留肛门两种）等。在手术方法上则可以分为开腹手术与腹腔镜手术两种，这之中，腹腔镜手术是近几年应用较为广泛的临床术式之一，其具备术中出血少、创伤小、恢复快等优势，且根治效果及远期生存率也较为理想。故在直肠癌病发后，可结合自身病情，选择对应的治疗术式加以干预。

5 直肠癌的预防

对于直肠癌的预防而言，保持健康的饮食习惯是首先措施之一，这就要求我们在生活中尽量减少油炸、熏制食品以及高蛋白、高脂肪食物的摄入，同时还需要避免食用隅败水果、蔬菜及食物等。为了更好的保障自身肠道健康可以多食用一些红薯、山芋、玉米以及新鲜蔬果等富含粗纤维及碳水化合物的食物，从而促进肠道毒素的排出，预防肠道疾病的发生。其次，还需要保持健康的生活方式，在生活中可以适当进行运动锻炼，并养成规律的生活节奏，尽量戒烟酒，合理控制体重。最后，为了有效预防疾病的发生，还可定期接受健康检查，通过便潜血检查以及肛门指诊等形式及时了解自身肠道健康情况，从而在病发后及时接受治疗，提升治疗效果及预后，保障自身健康。