阑尾炎手术患者做好五点护理,减少并发症发生

杨玉惠

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

阑尾炎是一种常见的急腹症，主要是由阑尾腔梗阻、细菌入侵和胃肠道疾病等漫延引起。通常发病急，发病率较高，而且多发于青壮年。目前治疗阑尾炎主要是采用手术治疗，手术治疗是关键，但是在患者围术期我们应加强护理。阑尾炎手术患者护理关系到患者的预后情况以及是否出现并发症，对阑尾炎手术患者的康复具有重要作用。因此对阑尾炎手术患者要做好术前健康教育、术前心理护理、术前护理、术中护理、术后护理5点护理措施，以降低并发症发生率，促进患者康复，提高其生活质量。

术前加强患者健康教育。根据患者的生理状况和心理状况进行健康教育，提高患者对该病的认识，护理人员告知患者手术治疗阑尾炎的重要性，使患者初步了解自身病情，能正面应对。采取术前健康教育对患者实施详细检查具有重要意义。可以有效预防出现漏诊、误诊的情况。告知患者手术治疗阑尾炎的重要性，使患者初步了解治疗情况，同时使患者和家属能明确手术治疗方案、麻醉以及术前术后可能出现的问题，让患者和家属有心理准备。

术前加强患者心理护理。由于阑尾炎发病急，患者往往没有心理准备，故存在焦虑抑郁、紧张不安等不良情绪。患者的性格特点不同，其表现的心理问题也是不同的。护理人员根据不同患者的受教育水平、经济条件、思想包袱等情况，重点把握患者的性格特点和心理问题，从细节入手，采取相对应的心理护理措施，对患者实施合理的心理护理干预。在实施心理护理过程中，护理人员应积极与患者交流沟通，给予患者情感支持和精神鼓励，对患者的负面情绪及时进行疏导，与患者建立良好的护患关系，获得患者信任，使患者敢于表达自己内心的真实想法，以便护理人员实施有针对性的护理措施。同时护理人员耐心的向患者讲解阑尾炎相关疾病知识，通过讲解成功案例强调治疗成功的希望，增加患者的治疗信心，让患者积极配合治疗。

术前护理措施。术前护理人员要对患者腹痛部位、腹痛时间和腹痛程度进行密切观察，若有异常情况要及时报告主治医师进行处理。同时严密监测患者生命体征情况，为患者建立静脉通道，维持患者体内水电解质平衡，并严格实施控制感染的措施。术前禁食禁水。

术中护理措施。全面检查患者身体情况，同时做好手术准备，对术前准备工作进行完善，确保手术顺利实施。手术过程中，医护人员要严格遵守无菌操作，实时监测患者生命体征，若有异常要及时进行处理。

术后护理措施。对阑尾炎手术患者采取术后护理干预是预防并发症发生的关键，因此要加强重视。

（1）首先对患者进行日常护理，手术后根据患者麻醉情况，选择适当的体位。患者苏醒后选择平卧位，以减少腹部压痛。密切监测患者生命体征，观察患者伤口情况，若有异常及时采取解决措施。

（2）对患者进行合理的饮食护理。阑尾炎患者的饮食护理非常重要，术前即应对患者饮食进行指导，患者术后当天要禁食，给予静脉补液，合理使用抗生素预防感染;术后第2-3天，宜进食流体食物或半流体食物，饮食宜清淡不油腻，忌辛辣刺激食物。同时多食用新鲜蔬果、富含维生素和蛋白质的食物，如鱼、肉类等，不要食用过于坚硬的食物;术后第4天可正常进食。

（3）对患者进行早期活动护理。护理人员应鼓励患者进行早期活动锻炼，有利于促进患者康复，避免肠粘连，同时能够促进患者血液循环，有利于伤口快速愈合。术后当天可进行适量的床上活动，当病情稳定后，可早期下床活动。

（4）对患者进行疼痛护理。根据阑尾炎手术患者术后疼痛情況，使用相对应的药物进行镇痛，使患者得到良好的休息，有效降低患者并发症发生率。

（5）对患者进行术后并发症护理。术后24小时内患者腹腔容易发生出血状况，主要表现为患者腹痛腹胀、血压降低、血液流出引流管，需要通过手术进行止血处理;患者术后容易发生切口感染，主要表现为术后2-3天患者体温上升，切口疼痛明显，局部出现红肿、热痛等，可对患者局部进行热敷或理疗;术后5-7天患者容易出现腹腔脓肿，主要表现为体温上升或体温降低后再上升。出现腹痛腹胀、腹部包块等情况，应对患者实施体位引流并给予抗生素治疗，必要则实施引流手术。

（6）护理人员要做好患者出院后的健康教育，叮嘱患者出院半月时间内不要剧烈运动或重体力劳动，严格遵医嘱进行休养，定时到医院复查。

阑尾炎实施手术治疗后，不可避免的会出现一些术后并发症，影响患者术后恢复，同时又增加了一定的经济负担。阑尾炎手术患者通过采取术前健康教育、术前心理护理、术前护理、术中护理和术后护理5点护理措施，最大程度的降低了患者腹胀腹痛、伤口红肿化脓等并发症发生率，明显降低术后切口感染，并通过合理的饮食计划，保证患者恢复期间所需的营养，护理安全有效，减轻了患者的痛苦，是值得临床上广泛应用的护理方法。