卵巢囊肿手术的注意事项，术后怎样护理？

刘涛艳

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

1 探索卵巢的奥秘

卵巢是女性所独有的一个特殊的器官，它位于人体的下腹部，通过输卵管与子宫相连，位于子宫的两侧，其中有骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带将它牢牢固定于子宫旁，宛如子宫的双翼。而卵巢本身却是一个椭圆扁形，别看它体积小，但作为女性身体中的一个性腺，它具有双重功能，即排卵和释放甾体类激素。而卵巢的形状也会随着年龄的增长呈现不同的变化，当青春期之前，卵巢表面光滑，自青春期后卵巢开始排卵，表面开始逐渐变得凹凸不平。卵巢的表面并无腹膜覆盖，它的最上层为发生上皮，往下则是卵巢的实质，分为外层的皮质和内层的髓质。而皮质则是卵巢工作的主要场地，在这里卵子分化成熟游出卵泡，留下排卵后形成的黄体以及其他的残余结构，周而复始。

2 卵巢囊肿的病因以及症状

卵巢是一个娇嫩的器官，若不好好保护则极易受到损伤，而卵巢囊肿作为卵巢的多见病，是指在卵巢内生长的囊性肿物。卵巢囊肿的病因既有生理性的也有病理性的，我们要分辨清楚。生理性的卵巢囊肿主要成分是卵巢中的滤泡囊肿以及黄体囊肿，这是我们正常的生理变化，在排卵的过程中自然形成的，这种囊肿的直径一般不会超过5厘米，可以随着时间的推移而吸收消失。另一种则是卵巢的实质发生了病理性的改变，常常为卵巢的肿瘤，这种肿瘤可能是良性的，也有少数是恶性的，这需要我们及早发现并且早进行治疗。目前卵巢囊肿的病因尚不明确，但与家族遗传、雌性激素的影响、不良的生活方式以及生活环境呈正相关。而卵巢囊肿的症状主要有以下几种：其一，一般会感觉到下腹部的不适，这是肿瘤本身在下腹部对肠道运动造成影响所产生的饱腹感。其二，卵巢囊肿会损伤卵巢的实质而对月经周期造成破坏，而导致月经紊乱。其三，卵巢囊肿所致的胸腔积液和腹水会对周围正常器官产生压迫作用。其四，若发现自己的腰围以及腹围增大，也要注意腹内是否出现肿物。

3 卵巢的囊肿手术有哪些手术方式

如果确诊了卵巢囊肿，那么我们就要选择适宜的治疗方式，如果出现以下的症状，我们则提倡进行手术治疗：其一，卵巢囊肿的直径超过了5厘米;其二，当卵巢囊肿生长速度增快，并且伴有而恶变的倾向，或者出现了卵巢蒂扭转、卵巢破裂等并发症;其三，当卵巢囊肿引起难以忍受的不适时，即下腹部疼痛、腹胀、排便困难以及排尿不尽等症状。若囊肿对我们的日常生活产生了较大的影响，就要采取手术的方式将它彻底解决。然而，目前主要有两种手术方式，即开腹手术和通过腹腔镜下的手术切除，要根据手术的范围、肿瘤的进展情况以及患者的身体状况选择适合的手术方式，一般来说对于较小的囊肿，且不存在恶变，患者耐受性较差则可以选择经腹腔镜切除囊肿，而对于巨大囊肿，对于有恶变可能、需要扩大手术切除范围的囊肿一般使用开腹手术。而对于有怀孕需求的年轻患者一般考虑保留卵巢功能的囊肿剥除术，但对于已绝经的女性则可以进行卵巢切除术。

4 卵巢囊肿手术的术后护理的注意事项

对于卵巢囊肿的治疗而言，囊肿切除术具有良好的临床治疗效果，但术后的护理仍然是重中之重，良好的护理会帮助患者减轻心中的负担，加快身体的恢复，减少术后并发症的出现，帮助患者更好地恢复健康。

4.1 一般护理

术后密切关注患者生命体征，每隔15- 30分钟进行一次巡逻检查，观察心率、呼吸、血压、体温等生命体征是否正常，并且及时向上级医生汇报患者情况。术后要根据麻醉方式的不同协助患者摆好舒适安全的体位，例如：若行全麻后，应将患者头部偏向一侧并且去枕平卧6小时，以防止误吸;而行硬膜外麻醉后，应将患者去枕平卧6- 8小时以防止患者脑脊液回流出现头疼等不适。而同时也要密切关注患者的尿量、尿的性状、颜色是否正常，也要注意患者的尿管是否通畅并且及时更换尿袋。患者长期卧床易发生褥疮、肺部感染以及下肢血栓的形成，为避免這种情况的出现要指导患者进行床上的被动运动，并且帮助患者做好清洁工作。

4.2 疼痛护理

对于术后的疼痛，可以推荐使用镇痛泵，在使用镇痛泵时应该交代清楚使用的方法以及注意事项。如果患者对于疼痛的感知敏感，则可以在撤除镇痛泵后，遵守医嘱为其肌注杜冷丁、哌替啶等镇痛药。若患者仍诉疼痛难忍，则要经过相应的检查来排查是否出现其他情况。

4.3 切口护理

患者术后应该尽量卧床减少相应的活动，患者的伤口应该要保持干洁，如若出现过多的渗血渗液以及红肿热痛应该及时告知上级医生。伤口愈合前禁止碰水，防止出现伤口感染。

4.4 心理护理

许多经受过卵巢手术的女性会产生一种极端焦虑和不安的情绪，总是担心切除卵巢后还能不能怀孕、第二性征会不会出现改变以及会不会提前衰老。而此时应该安慰患者情绪，镇静果断的详述病情的发展情况，告知患者相关注意事项，让患者放下担忧，充分相信护理人员，建立良好的护患关系。

4.5 饮食护理

在手术之后应该严格禁食禁饮6小时，之后可以适量的进食流食，而等到患者肛门排气后，嘱患者进食易消化高蛋白高纤维的食物。

5 卵巢囊肿手术后温馨提示

卵巢囊肿是育龄期女性高发的一种肿瘤，它对于女性的身体健康以及内分泌稳定产生巨大的影响。随着时代的发展，社会女性对其越来越重视，它所受的关注度越来越高，但是大家也不要对其充满恐惧，如今的卵巢囊肿的治愈率高，在面对疾病时应该相信医护人员，做好术后护理，减少术后并发症的发生。而身为护理人员要特别注意卵巢囊肿手术后的护理进程，要做到胆大心细、言辞谨慎、照顾周到、细心体贴。用温暖关怀促进护患关系的发展，携手患者度过艰难的手术历程，保障手术疗效，帮助患者康复。